牛祿青

大健康不單單是傳統(tǒng)的醫(yī)藥制造和醫(yī)療服務(wù)，“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”主要涉及醫(yī)藥電商、智慧藥房、社區(qū)健康、精準(zhǔn)醫(yī)療、移動醫(yī)療等

015年全國“兩會”上，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計(jì)劃，引起各界強(qiáng)烈反響。7月初，國務(wù)院正式印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，部署了“互聯(lián)網(wǎng)+”電子商務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù)等十一個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域的目標(biāo)任務(wù)和支持措施。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”電子商務(wù)領(lǐng)域中，《意見》提出，大力發(fā)展醫(yī)藥電商，積極利用電子商務(wù)平臺優(yōu)化采購、分銷體系，提升企業(yè)經(jīng)營效率。推動專業(yè)市場線上轉(zhuǎn)型，引導(dǎo)傳統(tǒng)商貿(mào)流通企業(yè)與電子商務(wù)企業(yè)整合資源，積極向供應(yīng)鏈協(xié)同平臺轉(zhuǎn)型。鼓勵(lì)生產(chǎn)制造企業(yè)面向個(gè)性化、定制化消費(fèi)需求深化電子商務(wù)應(yīng)用。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù)領(lǐng)域中，《意見》提出，大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體、線上線下互動的新興消費(fèi)，加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、旅游、社會保障等新興服務(wù)，創(chuàng)新政府服務(wù)模式，提升政府科學(xué)決策能力和管理水平?！兑庖姟芬?，推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式，促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的旅游服務(wù)，積極推廣基于移動互聯(lián)網(wǎng)入口的城市服務(wù)，開展網(wǎng)上社保辦理、個(gè)人社保權(quán)益查詢、跨地區(qū)醫(yī)保結(jié)算等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，讓老百姓足不出戶享受便捷高效的服務(wù)。

大健康，不單單是傳統(tǒng)的醫(yī)藥制造和醫(yī)療服務(wù)，包括醫(yī)療產(chǎn)品、保健用品、營養(yǎng)食品、醫(yī)療器械、保健器具、休閑健身、健康管理、健康咨詢等多個(gè)與人類健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域。甚至涌現(xiàn)了不少新興業(yè)態(tài)，例如養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療旅游等。目前，“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”主要涉及醫(yī)藥電商、智慧藥房、社區(qū)健康、精準(zhǔn)醫(yī)療、移動醫(yī)療等。

【事件】

全國首個(gè)智慧藥房落地廣州運(yùn)行

全國第一個(gè)進(jìn)入實(shí)操的智慧藥房項(xiàng)目正式落地廣州，經(jīng)過幾天的試用之后，2015年6月21日起運(yùn)行，這也是全國首個(gè)集診療、服務(wù)和配送三個(gè)創(chuàng)新為一體的服務(wù)項(xiàng)目，今后患者可以在看完中醫(yī)之后，由智慧藥房代抓藥、煎藥，然后配送至家。20日下午，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)就康美藥業(yè)智慧藥房進(jìn)行了調(diào)研考察?！翱得浪帢I(yè)在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的積極探索，并聯(lián)手廣東省中醫(yī)院，推出了全國首個(gè)智慧藥房，帶來了診療、服務(wù)和配送三個(gè)創(chuàng)新，這對中醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)很大的變革，極富意義。”王國強(qiáng)表示。

康美藥業(yè)是我國以“互聯(lián)網(wǎng)+”布局全產(chǎn)業(yè)鏈的中醫(yī)藥龍頭企業(yè)、大型上市企業(yè)，其以中藥飲片生產(chǎn)為核心，正在全面打造“大健康+大平臺+大數(shù)據(jù)+大服務(wù)”體系。智慧藥房，就是康美藥業(yè)利用互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)平臺對傳統(tǒng)醫(yī)藥物流改革進(jìn)行的一次探索和實(shí)踐。

據(jù)康美藥業(yè)董事長馬興田近期透露，隨著第一家智慧藥房在廣州開門迎客，并與深圳多家綜合性醫(yī)院簽約智慧藥房，康美藥業(yè)還將推動更多藥房在北京、成都、上海等城市落地。預(yù)計(jì)到2015年底合作醫(yī)院達(dá)到50家，每月服務(wù)人次在15萬以上。

作為國內(nèi)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域業(yè)務(wù)鏈條最完整、醫(yī)療健康資源最豐富、整合能力最強(qiáng)的龍頭企業(yè)，康美藥業(yè)近幾年迅速布局和提升醫(yī)藥電商（B2B、B2C）、智慧藥房、社區(qū)健康、移動醫(yī)療服務(wù)等渠道市場，已初步完成“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”業(yè)務(wù)體系戰(zhàn)略布局。

[背 景]

大健康產(chǎn)業(yè)步入快車道

作為具有巨大潛力的新興產(chǎn)業(yè)，大健康產(chǎn)業(yè)是指維護(hù)健康、修復(fù)健康、促進(jìn)健康的產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)提供及信息傳播等活動的總和。我國大健康產(chǎn)業(yè)由醫(yī)療性健康服務(wù)和非醫(yī)療性健康服務(wù)兩大部分構(gòu)成，已形成了四大基本產(chǎn)業(yè)群體：以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，以藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材產(chǎn)銷為主體的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，以保健食品、健康產(chǎn)品產(chǎn)銷為主體的保健品產(chǎn)業(yè)，以個(gè)性化健康檢測評估、咨詢服務(wù)、調(diào)理康復(fù)、保障促進(jìn)等為主體的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。與此同時(shí)，新興業(yè)態(tài)正在不斷涌現(xiàn)，包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療旅游、營養(yǎng)保健產(chǎn)品研發(fā)制造、高端醫(yī)療器械研發(fā)制造等。

我國的健康服務(wù)業(yè)剛剛起步，2015年健康服務(wù)從“概念”化服務(wù)階段走向“高新技術(shù)服務(wù)”實(shí)際落地階段，以“飲食、運(yùn)動、睡眠、心理、起居、環(huán)境、經(jīng)絡(luò)”等全科管理為核心的健康管理將成為主流。專家預(yù)計(jì)，從2015年開始我國將迎來大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的黃金時(shí)代。據(jù)估算，2016年，我國大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模將接近3萬億元，達(dá)到全球第一。

目前，我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨良好的政策環(huán)境。在政府層面，國家重視以人為本，提出了切實(shí)可行的新醫(yī)改方案和“健康中國2020”的健康發(fā)展戰(zhàn)略。“健康中國2020”戰(zhàn)略明確提出到2020年我國主要健康指標(biāo)基本達(dá)到中等發(fā)展中國家的水平，人均預(yù)期壽命將從2005年的73歲增加到2020年的77歲，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重要增加到6.5-7%，提高兩個(gè)百分點(diǎn)。這一政策可謂將“健康強(qiáng)國”作為一項(xiàng)基本國策，提高到了一個(gè)國家戰(zhàn)略的高度，未來政府醫(yī)療健康投入將持續(xù)增加。

除此之外，國務(wù)院于2013年9月發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出到2020年，基本建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上。2015年3月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020）》正式稿，彰顯國家優(yōu)化醫(yī)療資源供給分布，全面促進(jìn)分級診療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)療主句融通的決心。同時(shí)商業(yè)健康保險(xiǎn)、健康管理有望顯著受益于數(shù)據(jù)平臺的全面建立。

美國硅谷高創(chuàng)會的執(zhí)行主席雷虹女士認(rèn)為，健康問題是每個(gè)國家都關(guān)注的，如何為國民解決這個(gè)問題，除了各國政府有效的政策調(diào)控以外，還需要大力借助資本市場的力量，扶持醫(yī)療大健康企業(yè)。既要把國際上優(yōu)質(zhì)的資金、項(xiàng)目、技術(shù)引流到國內(nèi)，也必須幫助國內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康企業(yè)走出國門。中國中小醫(yī)藥企業(yè)通過新三板市場，不僅擴(kuò)大了規(guī)模，通過掛牌，成為公眾公司后，還會受到國內(nèi)外資本的關(guān)注。

屠呦呦女士獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)后，國際上對中國中醫(yī)藥行業(yè)的重視，引發(fā)了大量金融資本的強(qiáng)烈關(guān)注，中國中藥協(xié)會副會長張自然表示，新三板市場是現(xiàn)階段中國中醫(yī)藥行業(yè)走向資本市場的最佳沃土。

隨著我國居民收入水平的不斷提高，消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級步伐不斷加快，人們對生活質(zhì)量的要求日益提高，以及新型城鎮(zhèn)化、人口老齡化和全面二胎帶來的健康服務(wù)需求增長，大健康產(chǎn)業(yè)將面臨廣闊的前景。

[焦 點(diǎn)]

“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”成為下一個(gè)創(chuàng)業(yè)風(fēng)口

在互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的交互中，誕生了許多新業(yè)態(tài)。當(dāng)“互聯(lián)網(wǎng)”與“大健康”相加，除了會帶來巨大的投資價(jià)值，也將會帶來巨大的社會價(jià)值，并有可能成為我國醫(yī)改工作的一個(gè)突破口?；ヂ?lián)網(wǎng)+大健康目前表現(xiàn)在：

第一，互聯(lián)網(wǎng)工具化。比如，專業(yè)搜索引擎的開發(fā)，提高從業(yè)人員（醫(yī)生、藥劑師等）的工作效率;相關(guān)實(shí)用工具的開發(fā)，如醫(yī)保金額計(jì)算、藥品比價(jià)、病歷管理等APP。

第二，大數(shù)據(jù)。最早是谷歌（Google Flu Trends）利用聚合搜索數(shù)據(jù)對流感進(jìn)行預(yù)警，其宣稱可達(dá)到接近實(shí)時(shí)的效率。近期，“北大創(chuàng)業(yè)眾籌”平臺推出了“健康管理服務(wù)平臺”項(xiàng)目進(jìn)行了天使輪融資。其核心業(yè)務(wù)即是通過對體檢數(shù)據(jù)挖掘與分析解讀，為用戶提供后續(xù)服務(wù)。

第三，智能硬件。具有代表性的是接入物聯(lián)網(wǎng)的可穿戴設(shè)備，例如智能手環(huán)、智能腕表等。通過可穿戴設(shè)備，對人體的體征數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和監(jiān)測，可幫助使用者實(shí)現(xiàn)自我健康管理以及醫(yī)院、體檢中心等機(jī)構(gòu)可持續(xù)地監(jiān)測使用者的健康狀況。

第四，O2O（線上線下融合）。傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式，在對患者健康的持續(xù)監(jiān)測、服務(wù)效率與用戶體驗(yàn)，都存在一定程度上的不足，而O2O作為解決方案，可以在一定程度上彌補(bǔ)這些不足。全國首家“云醫(yī)院”已在寧波市誕生、上海的三甲醫(yī)院也開始嘗試移動支付業(yè)務(wù)、一些民營的?？七B鎖醫(yī)院/診所也開始積極推行O2O業(yè)務(wù)。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在互聯(lián)網(wǎng)+大健康領(lǐng)域，有以下幾個(gè)創(chuàng)業(yè)方向值得關(guān)注：

代表未來發(fā)展趨勢的項(xiàng)目。例如在2015年年初，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是未來發(fā)展的一個(gè)大趨勢。推進(jìn)該項(xiàng)工作的核心點(diǎn)是：醫(yī)生、醫(yī)院與患者之間的信息對稱問題，而解決信息對稱問題是互聯(lián)網(wǎng)的天然屬性。

具有想象空間的項(xiàng)目。一些互聯(lián)網(wǎng)+大健康項(xiàng)目，在早期匯聚用戶的過程中，并沒有明顯的盈利點(diǎn)，甚至在相當(dāng)一段時(shí)間沒有持續(xù)的現(xiàn)金流。但是只要項(xiàng)目能夠持續(xù)地吸引用戶，形成一定規(guī)模的用戶群，形成大數(shù)據(jù)，就會給項(xiàng)目帶來足夠的想象空間。

幫助健康管理信息完成閉環(huán)的項(xiàng)目。健康管理信息應(yīng)是一個(gè)閉環(huán)，如有一點(diǎn)的信息斷裂，就會造成信息的缺失，影響健康管理工作。例如，藥廠生產(chǎn)出藥品，醫(yī)生給患者開處方，患者從醫(yī)院或藥房購入藥品;藥廠并不了解究竟是誰購買了自己的藥品，醫(yī)生也不了解患者是否按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥。

而互聯(lián)網(wǎng)+大健康的出現(xiàn)，使這些都變成了可能。例如：智能藥盒/智能藥箱的出現(xiàn)，可以幫助藥品的生產(chǎn)者與使用者直接連接，幫助醫(yī)生監(jiān)控慢性病患者的用藥情況。在未來，也許會改變醫(yī)藥企業(yè)的生產(chǎn)與運(yùn)營方式;在廠商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間建立新的連接方式，帶來一種全新的健康管理關(guān)系。

[啟 示]

大數(shù)據(jù)助力大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

通過大數(shù)據(jù)與信息技術(shù)的支持，健康及醫(yī)療行業(yè)可實(shí)現(xiàn)對現(xiàn)有資源的整合和重新調(diào)整，提高行業(yè)運(yùn)行效率，挖掘產(chǎn)業(yè)巨大潛力。同時(shí)以大數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)，物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)運(yùn)營平臺為依托，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化健康管理將成為未來健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢和突破口。

“大數(shù)據(jù)使健康數(shù)據(jù)的采集、分析和處理等新的行業(yè)出現(xiàn)，還使健康管理、疾病管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等這些目前尚處在萌芽階段的行業(yè)，由于大數(shù)據(jù)的出現(xiàn)開始蓬勃發(fā)展。在健康產(chǎn)業(yè)的傳統(tǒng)商業(yè)模式中，醫(yī)療健康企業(yè)只是出售藥品、服務(wù)和設(shè)備，但是利用大數(shù)據(jù)，醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)可以通過開放數(shù)據(jù)，開展個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。此外，大數(shù)據(jù)的運(yùn)用對產(chǎn)品開發(fā)與定價(jià)、生產(chǎn)制造、市場營銷、內(nèi)部管理等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面改造升級，會更加精準(zhǔn)，更加個(gè)性化，會推動運(yùn)營模式的巨大創(chuàng)新?！眹鴥?nèi)較早開展大健康產(chǎn)業(yè)研究的民建北京市海淀區(qū)委副主委、理實(shí)國際總裁王穎表示。

百度大數(shù)據(jù)部醫(yī)療健康方向負(fù)責(zé)人張浩表示，百度通過互聯(lián)網(wǎng)搜索以及獲取的用戶位置信息、消費(fèi)信息、社交信息等得到數(shù)據(jù)，并依據(jù)本身在大數(shù)據(jù)方面的技術(shù)能力，在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、預(yù)測、深度學(xué)習(xí)及技術(shù)應(yīng)用方面與專業(yè)的臨床科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。這些信息經(jīng)過加工后能很好地刻畫用戶的“畫像”，并基于此打通線上和線下的健康數(shù)據(jù)。

百度在這一領(lǐng)域早就開始布局。2013年“百度健康”悄然上線。2014年百度與北京市政府合作，接入后者的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，推出北京健康云。另一方面，通過移動醫(yī)療健康平臺和智能穿戴設(shè)備記錄人們的健康數(shù)據(jù)。

而當(dāng)醫(yī)療數(shù)據(jù)積累足夠大之后，這些數(shù)據(jù)的應(yīng)用場景就極具想象力，包括疫情監(jiān)測、疾病防控、臨床研究、醫(yī)療診斷決策、醫(yī)療資源調(diào)度、家庭遠(yuǎn)程醫(yī)療等方方面面。資料顯示，百度的疾病預(yù)測于2014年6月上線，目前可以對全國34個(gè)省區(qū)、331個(gè)地市、2870個(gè)區(qū)縣、19個(gè)城市的2558個(gè)商圈的流感、艾滋病、肺癌、肺結(jié)核、肝炎、高血壓、宮頸癌、乳腺癌、糖尿病、性病11種疾病進(jìn)行未來趨勢的預(yù)測。用戶可以查看過去30天以內(nèi)的數(shù)據(jù)和未來7天的預(yù)測趨勢。

面對商機(jī)無限的大健康產(chǎn)業(yè)市場，王穎認(rèn)為，大數(shù)據(jù)會帶來醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域、醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域、智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的巨大商機(jī)。

“大數(shù)據(jù)的使用可以使個(gè)人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)成為重要的經(jīng)濟(jì)資源，讓醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈延長，醫(yī)療健康服務(wù)企業(yè)的價(jià)值創(chuàng)造得到深化?！蓖醴f表示，如個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)、精準(zhǔn)醫(yī)療、個(gè)性化的藥品，這些都是未來充滿想象空間的商機(jī);同時(shí)，大數(shù)據(jù)可以為醫(yī)療保險(xiǎn)在保險(xiǎn)設(shè)計(jì)與精算定價(jià)、理賠運(yùn)營、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、市場銷售拓展等等這些方面提供支持和服務(wù)，它的應(yīng)用會催生新型商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，個(gè)性化醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品等大量新的投資機(jī)會;此外，目前以智能設(shè)備為感應(yīng)終端，通過大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)主動感知老年人的需求，獲取醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，進(jìn)行智能化管理和服務(wù)的智慧養(yǎng)老模式正在得到養(yǎng)老市場的廣泛關(guān)注，利用大數(shù)據(jù)對老年人進(jìn)行個(gè)性化的健康管理、制造適老化的老年用品也是不錯(cuò)的投資機(jī)會。

不過，大數(shù)據(jù)在健康產(chǎn)業(yè)中的應(yīng)用還處在起步階段。從數(shù)據(jù)積累看，目前大健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，醫(yī)療數(shù)據(jù)不能互通互認(rèn)，健康數(shù)據(jù)沒有有效采集，數(shù)據(jù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

此外，大數(shù)據(jù)的安全問題也要引起重視。保護(hù)個(gè)人隱私及數(shù)據(jù)安全，是大數(shù)據(jù)健康醫(yī)療發(fā)展的基本保障。大數(shù)據(jù)健康醫(yī)療的核心是醫(yī)療數(shù)據(jù)，需要在做到醫(yī)院信息共享的同時(shí)，盡早研究醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的個(gè)人隱私保護(hù)問題，須建立平臺安全機(jī)制。王穎認(rèn)為，應(yīng)盡快建立數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化，提高健康數(shù)據(jù)來源的準(zhǔn)確性，可靠性;同時(shí)，建立大數(shù)據(jù)的共享機(jī)制，并加快制定健康大數(shù)據(jù)的法律法規(guī)，制定科學(xué)的發(fā)展規(guī)劃。