趙俐杰

（解放軍95979部隊(duì)衛(wèi)生教研室 遼寧沈陽 110045）

淺談醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能訓(xùn)練中如何做好強(qiáng)化練習(xí)

趙俐杰

（解放軍95979部隊(duì)衛(wèi)生教研室 遼寧沈陽 110045）

醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能訓(xùn)練是在任課教師的指導(dǎo)、組織下，學(xué)生反復(fù)練習(xí)動(dòng)作要領(lǐng)，達(dá)到熟練掌握操作技能的實(shí)驗(yàn)練習(xí)活動(dòng)。作為醫(yī)療護(hù)理實(shí)操實(shí)驗(yàn)練習(xí)帶教老師必須懂得，要取得良好的實(shí)驗(yàn)練習(xí)成績，只負(fù)責(zé)指導(dǎo)和組織是不夠的，還要熟練掌握醫(yī)療護(hù)理實(shí)操各項(xiàng)操作技能方法，并掌握醫(yī)療護(hù)理實(shí)操實(shí)驗(yàn)練習(xí)的組織與實(shí)施方法，按實(shí)驗(yàn)練習(xí)大綱的規(guī)定、要求，結(jié)合醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能實(shí)驗(yàn)練習(xí)特點(diǎn)，完成好醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能實(shí)驗(yàn)練習(xí)課教學(xué)任務(wù)。

醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能訓(xùn)練 強(qiáng)化 練習(xí)

醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能訓(xùn)練是在任課教師的指導(dǎo)、組織下，學(xué)生反復(fù)練習(xí)動(dòng)作要領(lǐng)，達(dá)到熟練掌握操作技能的實(shí)驗(yàn)練習(xí)活動(dòng)。醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能實(shí)驗(yàn)練習(xí)的基本形式是動(dòng)作練習(xí)。通常采取按講解示范、組織練習(xí)、小結(jié)講評(píng)三個(gè)步驟進(jìn)行。在規(guī)定的課時(shí)內(nèi)，怎樣才能有效地組織好醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能實(shí)驗(yàn)練習(xí)，保證實(shí)驗(yàn)練習(xí)質(zhì)量，是教師必須引起重視的問題。作為醫(yī)療護(hù)理實(shí)操實(shí)驗(yàn)練習(xí)帶教老師必須懂得，要取得良好的實(shí)驗(yàn)練習(xí)成績，只負(fù)責(zé)指導(dǎo)和組織是不夠的，還要熟練掌握醫(yī)療護(hù)理實(shí)操各項(xiàng)操作技能方法，并掌握醫(yī)療護(hù)理實(shí)操實(shí)驗(yàn)練習(xí)的組織與實(shí)施方法，按實(shí)驗(yàn)練習(xí)大綱的規(guī)定、要求，結(jié)合醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能實(shí)驗(yàn)練習(xí)特點(diǎn)，完成好醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能實(shí)驗(yàn)練習(xí)課教學(xué)任務(wù)。

一、強(qiáng)化練習(xí)堅(jiān)持循序漸進(jìn)，由簡到繁

醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能實(shí)驗(yàn)練習(xí)開始時(shí)，首先教師應(yīng)進(jìn)行講解示范。充分的講解示范是掌握操作技能的基礎(chǔ)，學(xué)生只有理解了操作技能的意義，了解了操作動(dòng)作的形態(tài)與結(jié)構(gòu)，掌握了動(dòng)作的要領(lǐng)，才能在理解的基礎(chǔ)上，通過意識(shí)指導(dǎo)動(dòng)作練習(xí)實(shí)踐，取得好的實(shí)驗(yàn)練習(xí)效果。對(duì)理論知識(shí)要求較高的實(shí)驗(yàn)練習(xí)課目，教師可以先進(jìn)行理論提示，有重點(diǎn)地復(fù)習(xí)理論知識(shí)，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，本著由易到難，由簡到繁，逐步提高的原則進(jìn)行，為組織實(shí)驗(yàn)練習(xí)做好準(zhǔn)備。對(duì)操作要領(lǐng)簡單，容易理解掌握的內(nèi)容，理論學(xué)習(xí)后可以直接組織實(shí)驗(yàn)練習(xí)。對(duì)較為復(fù)雜的技能，一次講解示范很難使學(xué)生準(zhǔn)確掌握操作要領(lǐng)，往往需要多次反復(fù)的講解示范才能有較全面的領(lǐng)會(huì)。在實(shí)驗(yàn)練習(xí)中，除開始時(shí)第一次講解示范外，組織練習(xí)中可以再次講解示范，讓學(xué)生理解操作的要求，把講解示范貫穿于實(shí)驗(yàn)練習(xí)的全過程，從而提高實(shí)驗(yàn)練習(xí)效果。講解示范可以先講解后示范，也可以先示范后講解，但通常采用邊講解邊示范的效果最好。講解示范可以采用教師講學(xué)生做，還可以采用教師邊講邊做的方式進(jìn)行。無論采用哪種方式，都應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持先進(jìn)行連貫示范，給學(xué)生一個(gè)整體直觀的印象；然后再邊講解邊示范，要領(lǐng)講到哪，動(dòng)作示范到哪，將講解與示范融為一體，使學(xué)生聽懂弄清；最后再進(jìn)行一次連貫示范，加深學(xué)生對(duì)操作的整體印象。

二、強(qiáng)化練習(xí)必須基礎(chǔ)扎實(shí)，及時(shí)糾錯(cuò)

醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能實(shí)驗(yàn)練習(xí)時(shí)，可選用分組練習(xí)方式，也可采用集體練習(xí)的方式，但都應(yīng)在學(xué)生基本掌握操作要領(lǐng)和操作步驟后組織，特別是對(duì)比較復(fù)雜的操作，必須在充足的分解練習(xí)基礎(chǔ)上進(jìn)行。分解練習(xí)時(shí)，通常采取先按照教師的示范動(dòng)作，學(xué)生進(jìn)行分步模仿練習(xí)，再進(jìn)行體會(huì)練習(xí)的順序進(jìn)行。教師規(guī)范的、充分的示范操作對(duì)學(xué)生有很好的引導(dǎo)作用。充分展示操作的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，保證學(xué)生理解和領(lǐng)會(huì)操作要領(lǐng)，是教師的根本任務(wù)，是實(shí)驗(yàn)練習(xí)的真正目的，反映著教師實(shí)習(xí)帶教的功底，應(yīng)當(dāng)引起教師的重視。由于學(xué)生對(duì)操作動(dòng)作掌握的進(jìn)度是不同的，所以要防止不必要的形式統(tǒng)一，保證學(xué)生充分的個(gè)人體會(huì)時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體會(huì)練習(xí)，維持學(xué)生的注意，保持良好的實(shí)驗(yàn)練習(xí)秩序，及時(shí)糾正學(xué)生存在的不足，保證操作規(guī)范準(zhǔn)確，打好操作基礎(chǔ)。教師要注意控制操作練習(xí)的進(jìn)度，檢查實(shí)驗(yàn)練習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)掌握情況，了解和掌握學(xué)生普遍存在的問題，提醒注意，加強(qiáng)引導(dǎo)，及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)練習(xí)糾錯(cuò)，適時(shí)安排有針對(duì)性的講解示范。注意克服不良習(xí)慣和痼癖動(dòng)作，越早期糾正錯(cuò)誤操作效果越好，打牢操作技能基礎(chǔ)，防止欲速則不達(dá)。

三、強(qiáng)化練習(xí)做好加深理解，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)生經(jīng)過分解練習(xí)和連貫練習(xí)后，初步掌握了操作動(dòng)作，但還沒有達(dá)到熟練掌握的程度，需要通過比較辨析正誤，修正去除多余動(dòng)作，進(jìn)一步加深對(duì)操作的理解，鞏固正確的操作。這時(shí)教師可選擇一名學(xué)生進(jìn)行操作演示，全體學(xué)生集中觀看后，討論操作的優(yōu)長與不足，進(jìn)行正誤辨析，最后教師進(jìn)行歸納性講解示范，從而加深學(xué)生對(duì)操作技能的理解，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)技能的形成。選擇學(xué)生進(jìn)行操作演示時(shí)，要選擇操作動(dòng)作掌握較好，但操作動(dòng)作仍存在問題，尤其是在重點(diǎn)難點(diǎn)上仍存在不足的學(xué)生做操作演示，或選擇存在普遍性問題的學(xué)生進(jìn)行操作演示，保證學(xué)生的討論要集中在重點(diǎn)難點(diǎn)上，或集中在普遍性問題上。組織學(xué)生進(jìn)行操作演示的基礎(chǔ)是維護(hù)好實(shí)驗(yàn)練習(xí)秩序，教師要組織好實(shí)驗(yàn)練習(xí)秩序，組織好觀看，調(diào)動(dòng)全體學(xué)生參與討論；利用積極性高的學(xué)生，發(fā)揮他們?cè)趯?shí)驗(yàn)練習(xí)積極作用；不可忽視不愛發(fā)言的學(xué)生，應(yīng)鼓勵(lì)他們大膽發(fā)表個(gè)人意見?？梢赃x擇不同意見的學(xué)生圍繞焦點(diǎn)問題展開討論，并安排再次實(shí)驗(yàn)演示以引起充分討論。同時(shí)，教師要注意不能隨意流露意見傾向，不可過早說出結(jié)論，不可參與到爭論之中。充分聽取不同人意見，注意聽取少數(shù)人意見，引發(fā)學(xué)生積極思考和充分討論。對(duì)不良爭辯行為要及時(shí)制止，對(duì)過激態(tài)度要合理引導(dǎo)教育。教師針對(duì)討論情況要再次進(jìn)行講解示范，以明確正誤、統(tǒng)一要求。不但要講清是什么，特別要講清為什么，明確要求、弄清道理、詳細(xì)示范、解答疑惑。教師要注意保護(hù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)練習(xí)積極性，充分肯定演示學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，肯定參與討論者的正確意見和積極性，引導(dǎo)學(xué)生刻苦練習(xí)，努力提高操作技能水平。

醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能訓(xùn)練中，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)練習(xí)是提高學(xué)生操作技能水平的重要環(huán)節(jié)。教師在組織實(shí)驗(yàn)練習(xí)過程中，態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，語言要清晰準(zhǔn)確，既要充分肯定成績，又要客觀指出不足，既要明確糾正的方法，又要提出努力的方向，以提高實(shí)驗(yàn)練習(xí)的教學(xué)效果。