朱樂(lè)鳳，孫惠芳

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，天津 300052）

天津市醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人力資源配置現(xiàn)狀調(diào)查

朱樂(lè)鳳，孫惠芳

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，天津 300052）

目的 了解天津市醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員配置現(xiàn)狀，為消毒供應(yīng)中心人力資源的科學(xué)規(guī)劃提供參考依據(jù)。方法 運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，對(duì)天津市26家醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理者就本單位人員的構(gòu)成及數(shù)量、員工特征等方面進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果

22家醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（84.6%）的人力資源由護(hù)士和工人組成，4家醫(yī)院（15.4%）只由護(hù)士組成，護(hù)士占72.5%。消毒供應(yīng)中心工作人員床位比平均值為 2.14∶100。 護(hù)士年齡（42.5±4.6）歲，以大專(zhuān)以上學(xué)歷（73.3%）、初、中級(jí)職稱(chēng)（79.1%）為主。 工人年齡（40.7±15.3）歲，以初中及高中學(xué)歷（72.0%）、消毒供應(yīng)中心工作年限5年以下（71.2%）為主，1年內(nèi)有6家醫(yī)院的21名工人離職。結(jié)論 以護(hù)士為主、工人數(shù)量少且流動(dòng)性大是天津市醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人力資源配置的特點(diǎn)，管理者應(yīng)對(duì)消毒供應(yīng)中心人員構(gòu)成及數(shù)量進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，且穩(wěn)定員工隊(duì)伍，以促進(jìn)消毒供應(yīng)中心專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍的建立。

消毒供應(yīng)中心；人力資源；科學(xué)配置

當(dāng)前，我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已將集中管理作為醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 （central sterile supply department，CSSD）建設(shè)的重點(diǎn)[1]，而合理的人力資源配置是落實(shí)這一目標(biāo)的前提。在集中管理工作模式下，對(duì)人員的數(shù)量及質(zhì)量提出了更高的要求。既往研究表明，消毒供應(yīng)中心在人員配置上存在數(shù)量不足、人員結(jié)構(gòu)不合理、護(hù)士所占比重大且年齡大、學(xué)歷低等現(xiàn)象[2-6]。隨著行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的頒布實(shí)施，衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視消毒供應(yīng)中心的建設(shè)與發(fā)展，對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的方面進(jìn)行整改，借以推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹與落實(shí)。為探討現(xiàn)階段消毒供應(yīng)中心人力資源配置是否科學(xué)合理，特對(duì)天津市消毒供應(yīng)中心人力資源狀況展開(kāi)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 天津市26家三級(jí)醫(yī)院及中心城區(qū)二級(jí)甲等醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的護(hù)士長(zhǎng)或行使護(hù)士長(zhǎng)職能的管理人員。26家醫(yī)院全部為公立醫(yī)院，其中三級(jí)醫(yī)院21家（80.8%），平均床位數(shù)915張；二級(jí)甲等醫(yī)院5家（19.2%），平均床位數(shù)410張。實(shí)施集中管理的醫(yī)院19家（73.1%），26所醫(yī)院日均手術(shù)臺(tái)次1～120臺(tái)/d，16家醫(yī)院承擔(dān)外來(lái)器械的清洗消毒滅菌工作。

1.2 調(diào)查工具 經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)[3-6]，并向5所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理者咨詢(xún)后，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。內(nèi)容包括所在醫(yī)院等級(jí)、開(kāi)放床位數(shù)、日均手術(shù)臺(tái)次等概況和從事消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)工作的人員構(gòu)成、數(shù)量，護(hù)士編制、性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、消毒供應(yīng)中心工作年限，工人編制、年齡、學(xué)歷、消毒供應(yīng)中心工作年限以及離職情況等項(xiàng)目。

1.3 調(diào)查方法 2015年3月，運(yùn)用方便抽樣，選取天津市30所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理人員進(jìn)行調(diào)查。在征得本市消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后，調(diào)查者在天津市消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上，向30所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理者講解本次研究的目的、內(nèi)容和填寫(xiě)要求，并遵循資料匿名性和自愿參加的原則。研究者進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查，并于1周后收回。共發(fā)放問(wèn)卷30份，回收29份，最終有效問(wèn)卷26份，有效回收率87%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 消毒供應(yīng)中心人員構(gòu)成及數(shù)量 本調(diào)查中，22家醫(yī)院（84.6%）消毒供應(yīng)中心的人力資源由護(hù)士和工人組成，4家醫(yī)院（15.4%）全部由護(hù)士組成。26家醫(yī)院從事消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)工作的人員數(shù)量為3～51名，總計(jì)455名，其中護(hù)士330名，工人125名，護(hù)士占總?cè)藬?shù)的72.5%。全部醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員床位比為 2.14∶100。

2.2 消毒供應(yīng)中心護(hù)士隊(duì)伍特征 330名護(hù)理人員中，女性 311名（94.2%），正式編制 280 名（84.8%）。年齡（42.5±4.6）歲，其中 30 歲以下 49 名（14.8%），30～34 歲 25 名（7.6%），35～39 歲 39 名（11.8%），40～44歲 56名（17.0%），45～49歲 62 名（18.8%），50 歲及以上 99名（30.0%）。 學(xué)歷：中專(zhuān) 88名（26.7%），大專(zhuān) 146名（44.2%），本科 94名（28.5%），研究生 2名（0.6%）。 職稱(chēng)：護(hù)士 67名（20.3%），護(hù)師 103 名（31.2%），主管護(hù)師 158名（47.9%），副主任護(hù)師2名（0.6%）；在消毒供應(yīng)中心工作1年以下32名 （9.7%），1～5年123 名（37.3%），6～10 年 87 名（26.4%），11～15 年 49名（14.8%），16～20 年 24 名（7.3%），20 年以上 15 名（4.5%）。

2.3 消毒供應(yīng)中心工人隊(duì)伍特征、從事崗位及人員穩(wěn)定狀況 125名工人中，年齡 21～60（40.7±15.3）歲。文化程度：小學(xué)及以下2名（1.6%），初中43名（34.4%），高中 47 名（37.6%），中專(zhuān) 20 名（16.0%），大專(zhuān)9名（7.2%），本科4名（3.2%）。在消毒供應(yīng)中心工作年限 1 年以下 24名（19.2%），1～5 年 65名（52.0%），6～10年 24名（19.2%），10年以上 12名（9.6%）。編制構(gòu)成中，臨時(shí)工占65.6%，合同工占21.6%，正式編制占12.8%。

在消毒供應(yīng)中心工作流程中，工人主要從事下收下送、分類(lèi)清點(diǎn)、清洗消毒、物品包裝、一次性無(wú)菌物品的發(fā)放、敷料制作等工作，部分人員承擔(dān)消毒員、滅菌員崗位。調(diào)查顯示，近1年來(lái)有6所醫(yī)院的21名工人離職，其中9名（42.9%）因工資待遇不理想離職，7名（33.3%）因工作壓力大、任務(wù)重離職，5名（23.8%）因身體狀況差離職。

3 討論

3.1 消毒供應(yīng)中心人力資源配置數(shù)量要經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)劃 在集中管理工作方式下，隨著消毒供應(yīng)中心服務(wù)范圍的擴(kuò)大，工作量及工作難度的增加，對(duì)人員配置也提出了新的要求。根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，消毒供應(yīng)中心的人員配置應(yīng)根據(jù)工作量和各崗位需求進(jìn)行科學(xué)、合理規(guī)劃，人員配置數(shù)量應(yīng)能滿(mǎn)足集中管理的工作方式[1]，綜合醫(yī)院消毒供應(yīng)中心員工與床位比為（1.5～3）∶100[7]。

本調(diào)查中，26所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員床位比平均值為2.14∶100，高于任伍愛(ài)等[2]所調(diào)查的全國(guó)消毒供應(yīng)中心人力資源配置比例平均值為1.77∶100的數(shù)值。本次調(diào)查的比值也高于劉筱英等[6]所調(diào)查的湖南省47家醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（1.61∶100）和張曉春[4]所調(diào)查的福建省三級(jí)甲等（1.44∶100）、三級(jí)乙等醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（1.68∶100）的工作人員床位比值。這表明，隨著消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院中的重新定位，消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)發(fā)展受到重視，消毒供應(yīng)中心人員配置數(shù)量增加，從而改善消毒供應(yīng)中心人員不足的狀況。本調(diào)查中，仍有10所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理者（38.5%）認(rèn)為本單位人員不充足，這就要求管理者在進(jìn)行人員配置時(shí)，不但要考慮醫(yī)院規(guī)模、床位比等指標(biāo)，還要從醫(yī)院工作量、日均手術(shù)臺(tái)次、是否承擔(dān)外院及外來(lái)器械的洗消滅工作等方面進(jìn)行綜合考量，使消毒供應(yīng)中心員工數(shù)量達(dá)到最優(yōu)化。

3.2 護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷較高，是天津市消毒供應(yīng)中心人力資源中的重要部分 本研究中，護(hù)士年齡為（42.5±4.6）歲，40歲以上人員占65.8%，與既往研究相似[3-6]。330名護(hù)士中，大專(zhuān)及本科以上學(xué)歷的護(hù)士占護(hù)理人員的73.3%，而既往研究中[3-6]，消毒供應(yīng)中心的護(hù)士以中專(zhuān)學(xué)歷為主，由此可見(jiàn)，本研究中護(hù)理人員的文化程度得到了明顯提高。與護(hù)士應(yīng)具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的要求相比[7]，本次調(diào)查中仍有26.7%的中專(zhuān)護(hù)士，建立準(zhǔn)入制度，提高在職護(hù)士的學(xué)歷教育，是今后努力的方向。

與既往研究相似[5-6]，本調(diào)查中，護(hù)理人員占消毒供應(yīng)中心工作人員總數(shù)的72.5%，護(hù)士隊(duì)伍仍是消毒供應(yīng)中心人力資源的主力軍，其工作范圍涉及消毒供應(yīng)中心各個(gè)工作崗位。目前，在香港消毒供應(yīng)中心“非護(hù)士化”理念指引下，有醫(yī)院消毒供應(yīng)中心采取以技術(shù)工人為主、護(hù)士為輔的人力資源配置模式，取得了良好效果[8]。

3.3 工人隊(duì)伍成為天津市消毒供應(yīng)中心人力資源中的組成部分，但數(shù)量少、流動(dòng)性大 消毒供應(yīng)中心工作團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)由護(hù)士和職工組成[7]。在消毒供應(yīng)中心一系列工作流程中，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的技術(shù)工人可以勝任消毒供應(yīng)中心大多數(shù)崗位要求，部分崗位由工人代替，可以避免護(hù)理人力資源的浪費(fèi)，同時(shí)節(jié)約用人成本[8]。本研究中，工人僅占27.5%，尚有15.4%的醫(yī)院沒(méi)有工人隊(duì)伍，護(hù)士從事消毒供應(yīng)的全部工作，從而造成了護(hù)理人才的浪費(fèi)和利用不足的現(xiàn)象。

本次調(diào)查的125名工人中，近1年來(lái)有6所醫(yī)院的21名工人離職，離職率達(dá)16.8%，這表明工人隊(duì)伍不穩(wěn)定，從而不利于消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。在人員招聘時(shí)，應(yīng)將文化程度較高、身體健康的工人吸收到隊(duì)伍中來(lái)，適當(dāng)增加薪資待遇，同時(shí)對(duì)工人進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，使其能很好地勝任工作。對(duì)一些技術(shù)骨干，可以派其外出進(jìn)修和參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，從而促進(jìn)人員隊(duì)伍的發(fā)展。

總之，在消毒供應(yīng)中心由分散式管理向集中式管理的轉(zhuǎn)型時(shí)期，管理者要對(duì)消毒供應(yīng)中心人力資源進(jìn)行科學(xué)配置與合理優(yōu)化，以形成消毒供應(yīng)中心專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍，從而滿(mǎn)足集中管理的需求，促進(jìn)消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。

[1]WS310.1-2009,醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范[S].北京：人民衛(wèi)生出版社,2009.

[2]任伍愛(ài),牛進(jìn)霞,張 青,等.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人力資源現(xiàn)狀及分析[J].中國(guó)護(hù)理管理,2009,9（3）：8-10.DOI：10.3969/j.issn.1672-1756.2009.03.002.

[3]范大慶,劉筱英,李壽年,等.消毒供應(yīng)中心護(hù)理人力資源現(xiàn)狀與對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士,2007,15（6）：98-100.DOI：10.3969/j.issn.1006-6411.2007.06.073.

[4]張曉春.福建省醫(yī)院消毒供應(yīng)室人力資源現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,23（21）：57-58.

[5]張玉平,張 靜,朱杏花,等.廣東省102家醫(yī)院供應(yīng)室人員結(jié)構(gòu)及專(zhuān)業(yè)管理知識(shí)需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,16（1B）：10-12.DOI：10.3969/j.issn.1008-9969.2009.02.004.

[6]劉筱英,李壽年,黃 莉,等.湖南省47家醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)理人力資源現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,16（5B）：10-12.DOI：10.3969/j.issn.1008-9969.2009.10.004.

[7]劉玉村,梁銘會(huì).醫(yī)院消毒供應(yīng)中心崗位培訓(xùn)教程[M].北京：人民軍醫(yī)出版社,2014：21-39.

[8]姜 華,屈蕓娜,王建儉,等.消毒供應(yīng)中心（室）人力資源配置與使用的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24（13）：1168-1169.DOI：10.3969/j.issn.1002-6975.2009.13.006.

Human Resource Allocation in Central Sterile Supply Department in Hospitals in Tianjin

ZHU Le-feng,SUN Hui-fang
(General Hospital of Tianjin Medical University,Tianjin 300052,China)

Objective To explore the present situation of human resource allocation of the central sterile supply department(CSSD)in hospitals in Tianjin,and to provide further suggestions for promoting scientific human resource allocation in CSSD.Methods Twenty-six managers in CSSD in Tianjin were investigated with a self-designed questionnaire regarding personnel structure,quantities and features of the staff,etc.Results There were 22 CSSD(84.6%)with nurses and workers,while 4(15.4%)with nurses only.In 26 hospitals,the nursing personnel accounted for 72.5%,and the ration of staff to the bed was 2.14：100.Themean age of the nurseswas(42.5±4.6)and nurseswith college education accounted for 73.3%and those with primary and intermediate professional title 79.1%.The average age of the workerswas(40.7±15.3)and 72.0%of the workers had graduated from senior high school and junior high school.Workersworking in CSSD less than 5 years accounted for 71.2%.In recentone year,21 workers in 6 hospitals quitted their job.Conclusion Nurses play amajor role in CSSD but the number of the workers is not enough.Since the workers have a high turnover,managers should take effective strategies to promote the developmentof talents.

central sterile supply department;human resource;scientific allocation

R192.6

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.01.045

2015-07-31

朱樂(lè)鳳（1974-），女，山東淄博人，碩士，主管護(hù)師。

吳艷妮]