楊輝霞，張細順，熊想連，趙新建，吳素琴，周敏萍，陳燕芹，夏燕玲，呂繼敏

（佛山市第一人民醫(yī)院 骨二科，廣東 佛山 528000）

【護理創(chuàng)新】

上肢骨折患者專用病服的制作

楊輝霞，張細順，熊想連，趙新建，吳素琴，周敏萍，陳燕芹，夏燕玲，呂繼敏

（佛山市第一人民醫(yī)院 骨二科，廣東 佛山 528000）

報道上肢骨折患者專用病服的研制及臨床應(yīng)用。該病服由梯形托手布，吊帶及一側(cè)開襟病服上衣連接而成。主要材料采用純棉布、防滲透布。該病服能同時實現(xiàn)穿衣和固定的目的。且具有設(shè)計合理，穿脫方便，安全實用，經(jīng)濟環(huán)保、穿衣即可固定患肢等優(yōu)點，既可提高患者的舒適度和滿意度，也更利于醫(yī)護工作人員對患肢的醫(yī)療操作和病情觀察。

骨折患者；罩衫式多功能病服；基礎(chǔ)護理

骨科上肢骨折患者常采用手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定或使用石膏、夾板、外固定支架等外固定術(shù)治療，患肢常需維持前屈90°的功能體位，目前大多數(shù)醫(yī)院使用的傳統(tǒng)式病號服，在款式上與生活中的服裝沒有區(qū)別，難以滿足骨科上肢疾病特殊體位的臨床需要[1]，如穿脫不便、隱私暴露等，既影響患者情緒，也給醫(yī)療護理帶來不便[2]，無法體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療的人文關(guān)懷[3]，針對上述情況，我科通過研究和反復(fù)試驗，對傳統(tǒng)病號服進行了改良，研制了一款穿脫方便，安全實用，經(jīng)濟環(huán)保，穿衣兼固定患肢的多功能的罩衫式多功能病號服，目前該設(shè)計應(yīng)用于臨床，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 材料與制作

1.1 材料 純棉間條布，防滲漏布，寬邊帶、鈕扣、金屬環(huán)、拉鏈等。

1.2 制作方法 選擇粉紅白間條和藍白間條的純棉布料和淺灰色防滲布，白色寬邊帶、鈕扣、金屬環(huán)、拉鏈等材料按照設(shè)計圖進行專門縫制成一側(cè)衣袖及襟密縫，一側(cè)自由開口的罩衫式病號服和梯形托手布，通過鈕扣組成專用病服，效果如右圖，該服按大中小型號設(shè)計罩衫式病號服和手托布。其設(shè)計特點為：（1）病號服衣領(lǐng)為前后“V”領(lǐng)口，寬 22～24 cm，深12～14 cm，衫身和袖的內(nèi)側(cè)一側(cè)自由開放，用陰陽扣連合，另一側(cè)完全縫合，衫身腰部縫寬2 cm腰帶，腰帶（前和后）下方設(shè)固定扣孔各4個，孔間距10～12 cm，作為連接托手布用；（2）梯形托手布，上邊寬20～24 cm，下邊寬 40～43 cm，外層為棉布，內(nèi)層為防滲布，周邊用白色寬邊帶縫制，中間是用拉鏈封口的“冰袋”，托手布底邊外側(cè)釘4個直徑1.5 cm鈕扣，鈕距與腰帶上的扣孔相匹配，梯形托手布上方留置3個金屬環(huán)圓孔，作為穿掛頸吊帶，從而固定托手布和患肢于胸腹前；（3）吊帶為加厚的2 cm寬邊帶，使用時將（1）（2）（3）串聯(lián)成一體。

圖1 骨科罩衫式多功能病號服設(shè)計圖

2 使用方法

根據(jù)患者性別、身材選好罩衫式病號服和相應(yīng)型號的托手布及吊帶，并連成一體。穿著方法為：患者坐或半躺半臥體位，將罩衫式病號服開放的一側(cè)對著患肢側(cè)，先從頭部套下，健肢穿入密縫袖，再把衫前襟輕輕從患肢與胸腹部之間拉過，直達患肢側(cè)，扣上陰陽扣，調(diào)整好托手布的高低位置和患肢屈曲度，使穿衣、護托、固定等一氣呵成。

3 優(yōu)點

3.1 實用性 一服多用。罩衫式病服前后領(lǐng)均為“V”領(lǐng)口，衫、袖內(nèi)側(cè)一側(cè)自由開放，用陰陽扣聯(lián)合。克服了傳統(tǒng)病服的許多制約，使患者的適應(yīng)性更強，避免穿衣不慎引起患肢骨折移位、疼痛等不適。該病服前后相同，可通過前后對換同時適用于左右上肢疾病患者，包括肩骨、鎖骨、上臂、前臂、肘、腕、掌、指骨折或是外傷、燙傷、留置引流管及留置PICC管患者均可適用，實用方便。利于患者穿脫病服，方便醫(yī)護換藥及觀察傷口情況，醫(yī)護人員、患者隨時可揭開開放式衣袖和通過三面開口的梯巾觀察患肢情況，操作方便，不影響患者的穿衣保暖和隱私暴露。

3.2 人性化 使用傳統(tǒng)式病服的患者常因懼怕穿衣不當(dāng)引起患肢疼痛或骨折移位等原因?qū)е禄贾荒艽┎》?，結(jié)果衣不遮體，暴露隱私，不能保暖，滿意度低，且讓患者自覺情緒尷尬，精神緊張，嚴重者可能產(chǎn)生焦慮恐懼等一系列不良的心理反應(yīng)，穿衣滿意度低，影響患者康復(fù)。傳統(tǒng)病服已不適合上肢患者穿用。使用骨科罩衫式病服，經(jīng)臨床觀察，具有更方便、更實用及更人性化等優(yōu)點，更能體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療的人文關(guān)懷。

3.3 多功能 骨科罩衫式病服可同時滿足患者的穿衣和患肢固定的功能。附加的梯形托手布、吊帶、吊環(huán)、底邊連接扣都可根據(jù)患者的性別、身材和病情需要隨時進行調(diào)整，如患肢康復(fù)后期吊帶只吊中環(huán)，底邊只連合第2、第4鈕扣，有利通風(fēng)透氣，減輕熱天氣對患者的干擾。托手布內(nèi)可放置冰袋，方便患者敷冰減痛，托手布三向通氣，有利于夏天散熱，且為活動性，可按病情需要進行加裝或拆除。

[1]舒軍萍,王海嬌,丁玉蓮,等.簡約裙式套頭病號服及靴式腳部護套的研制與應(yīng)用[J].護理研究,2012,26(5)：1385.

[2]周明英,黃美秋,韋桂源,等.創(chuàng)傷骨科病人專用褲的設(shè)計與臨床應(yīng)用[J].護理研究,2012,26(1B)：191.

[3]陳灝珠,林果為,王吉耀,等.實用內(nèi)科學(xué)[M].上海：人民衛(wèi)生出版社,2013：1074.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.01.077

2015-07-15

佛山市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研立項課題（2014013）

楊輝霞（1977-），女，廣東河源人，本科學(xué)歷，主管護師。

江 霞]