陳銘

老年冠心病合并高脂血癥患者經(jīng)不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療的臨床效果比較分析

陳銘

目的比較老年冠心病合并高脂血癥患者經(jīng)不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療的效果。方法98例老年冠心病合并高脂血癥患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)劑量瑞舒伐他汀鈣治療)和觀察組(大劑量瑞舒伐他汀鈣治療),每組49例。比較兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果①治療后觀察組患者的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)明顯低于對(duì)照組,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；②觀察組患者的治療總有效率為91.84%(45/49),對(duì)照組為77.55%(38/49),兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于老年冠心病合并高脂血癥患者,與常規(guī)劑量的瑞舒伐他汀鈣相比,采用大劑量進(jìn)行治療更能改善患者血脂水平,提高療效,值得推廣與應(yīng)用。

冠心病；瑞舒伐他汀鈣；高脂血癥

冠心病在臨床上較為常見,屬于一種心血管疾病,由多種危險(xiǎn)因素引起。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),冠心病患者多伴隨總膽固醇升高,極易發(fā)生高脂血癥。在臨床治療中,他汀類藥物可以有效控制患者的血脂水平,其中,瑞舒伐他汀鈣就是一種常用的藥物［1］。但是,要想保障治療效果,關(guān)鍵在于選擇合適的藥物劑量。本文選取符合要求的98例患者為研究對(duì)象,對(duì)比分析不同劑量瑞舒伐他汀鈣的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2015年5月本院收治的符合標(biāo)準(zhǔn)的98例老年冠心病合并高脂血癥患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組49例。對(duì)照組中男女比例為23∶26；年齡60～75歲,平均年齡(68.62±3.41)歲。觀察組中男女比例為25∶24；年齡61～74歲,平均年齡(67.96±4.02)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡60～75歲；②符合《內(nèi)科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、體征確診；③沒有他汀類藥物過敏史；④患者了解并同意此次研究。

1.3方法 對(duì)照組：采用常規(guī)劑量?；颊呖诜鹗娣ニ♀}(魯南貝特制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20080236),劑量為10 mg/次,1次/d。觀察組：采用大劑量?；颊呖诜鹗娣ニ♀}(同上),劑量為20 mg/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。在治療期間,均禁止服用其他降脂類藥物。

1.4觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①血脂水平：觀察兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。②臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：與治療前相比,治療后TC下降＞20%,TG下降＞40%,HDL-C上升＞0.26 mmol/L；有效：與治療前相比,治療后TC下降10%～20%,TG下降20%～40%,HDL-C上升0.10～0.26 mmol/L；無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)× 100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后的血脂情況比較 治療后觀察組患者的TC、TG、LDL-C明顯低于對(duì)照組,HDL-C明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者的治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后的血脂情況比較(±s,mmol/L)

表1 兩組患者治療后的血脂情況比較(±s,mmol/L)

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) TC TG LDL-C HDL-C觀察組 49 4.48±1.20 1.62±0.64 2.41±0.40 1.22±1.10對(duì)照組 49 5.49±1.05 2.30±0.90 3.57±0.78 0.63±0.14 t 4.43 4.31 9.26 3.72 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的治療效果比較［n(%)］

3 討論

冠心病多發(fā)于中老年人群,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。有研究顯示,體內(nèi)TC升高是冠心病的重要危險(xiǎn)因素［2］。若患者的高脂血癥未得到及時(shí)的控制,會(huì)破壞內(nèi)皮細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),加速冠心病的發(fā)展。

他汀類藥物屬于一種3-羥-3-甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原抑制劑,主要藥理作用如下：通過抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶,阻斷其代謝,減少機(jī)體細(xì)胞內(nèi)膽固醇含量。據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐顯示,在冠心病合并高脂血癥患者中,采用瑞舒伐他汀鈣進(jìn)行治療,可改善血脂情況,效果較佳［3］。此外,有報(bào)道顯示,由于瑞舒伐他汀鈣的肝選擇性較好,且副作用較小,故采用大劑量治療問題不大［4］。

在本文研究中,兩組患者均采用瑞舒伐他汀鈣治療,但對(duì)照組采用常規(guī)劑量(10 mg/d),觀察組采用大劑量(20 mg/d)。兩組患者經(jīng)治療后,結(jié)果顯示：觀察組患者的TC、TG、LDL-C明顯低于對(duì)照組(P＜0.05),HDL-C明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)；且臨床總有效率(91.84%)明顯高于對(duì)照組(77.55%)(P＜0.05)。

綜上所述,在采用瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高脂血癥時(shí),與常規(guī)劑量相比,大劑量效果更佳,具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

［1］白惠芙.不同劑量瑞舒伐他汀鈣對(duì)冠心病合并高脂血癥老年患者的臨床效果比較.西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(4):229-231.

［2］黃韞.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效對(duì)比.中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,12(1):86,88.

［3］張文硯.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的效果觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(6):64-65,68.

［4］於小云.不同劑量瑞舒伐他汀鈣在老年冠心病并高脂血癥中的療效分析.大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(6):170-171.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.114

2015-11-18］

116000 大連市普灣新區(qū)第三人民醫(yī)院