馮佩珠

鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效觀察和安全性探討

馮佩珠

目的探究鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效和安全性。方法67例盆腔炎患者,按隨機(jī)分配的原則將其分為實(shí)驗(yàn)組(34例)與對(duì)照組(33例)。其中,實(shí)驗(yàn)組患者采用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療,對(duì)照組患者采用氧氟沙星進(jìn)行治療,觀察并對(duì)比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療顯效25例,有效7例,無(wú)效2例,總有效率為94.12%；對(duì)照組治療顯效16例,有效9例,無(wú)效8例,總有效率為75.76%。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%,顯著低于對(duì)照組的30.30%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)婦科盆腔炎患者應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療,其治療效果顯著,且不良反應(yīng)較少,建議臨床推廣應(yīng)用。

鹽酸左氧氟沙星；盆腔炎；療效；安全性

盆腔炎是輸卵管、子宮、盆腔腹膜及卵巢等部位炎癥的總稱［1］。衛(wèi)生習(xí)慣、生理、產(chǎn)后感染、流產(chǎn)后感染、婦科手術(shù)未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作以及鄰近器官存在炎性病灶等均是引發(fā)盆腔炎的主要因素。近年來(lái),婦科盆腔炎的發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì),若不及時(shí)診治,則有可能引起不孕癥、腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥［2］,給大部分女性的生活與工作帶來(lái)較大的影響。因此,需對(duì)患者采取科學(xué)、有效的治療措施,以促進(jìn)其身體的康復(fù)。本文對(duì)婦科盆腔炎患者應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年5月～2015年5月期間在本院接受治療的盆腔炎患者作為觀察對(duì)象,并按隨機(jī)分配的原則將其分為實(shí)驗(yàn)組(34例)與對(duì)照組(33例)。實(shí)驗(yàn)組患者,年齡最小22歲,最大61歲,平均年齡(41.13±7.02)歲,病程1～9個(gè)月,平均病程(5.02±1.34)個(gè)月,其中,盆腔腹膜炎患者8例,急性盆腔炎9例,子宮內(nèi)膜炎10例,慢性盆腔炎7例；對(duì)照組患者,年齡最小23歲,最大62歲,平均年齡(41.79±7.36)歲,病程1～10個(gè)月,平均病程(5.93±1.65)個(gè)月,其中,盆腔腹膜炎患者6例,急性盆腔炎10例,子宮內(nèi)膜炎8例,慢性盆腔炎9例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用氧氟沙星注射液(輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20068164)0.4 g聯(lián)合生理鹽水100ml,2次/d,連續(xù)靜脈滴注治療2個(gè)療程,以7 d為1個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組采用鹽酸左氧氟沙星注射液(深圳海王藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20000560)0.2 g聯(lián)合生理鹽水100ml,2次/d,連續(xù)靜脈滴注治療2個(gè)療程,以7 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并對(duì)比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。治療后,患者的臨床癥狀與體征均基本消失,則為顯效；治療后,患者的臨床癥狀與體征均有所改善,則為有效；治療后,患者的臨床癥狀與體征無(wú)任何改變跡象或病情嚴(yán)重程度不降反升,則為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治療顯效25例,有效7例,無(wú)效2例,總有效率為94.12%；對(duì)照組治療顯效16例,有效9例,無(wú)效8例,總有效率為75.76%。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療后,實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)惡心嘔吐2例,頭暈頭痛1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%；對(duì)照組患者出現(xiàn)惡心嘔吐5例,肝功能異常2例,頭暈頭痛3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為30.30%。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.94,P<0.05)。

3 討論

盆腔炎屬婦科常見(jiàn)疾病,按照發(fā)病的過(guò)程和臨床表現(xiàn),可分為急性和慢性兩種。其中,急性盆腔炎常表現(xiàn)為下腹隱痛、有壓痛及反跳痛、肌肉緊張、陰道有大量膿性分泌物等,若病情嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、大量的黃色白帶有異味、小腹脹痛等［3］；而慢性盆腔炎則表現(xiàn)為易感疲勞、忽冷忽熱、下腹部墜脹、腰骶部酸痛、性交后、月經(jīng)前后加劇等,部分患者還會(huì)因?yàn)椴〕梯^長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥狀,若女性輸卵管發(fā)生粘連并阻塞時(shí),則還會(huì)導(dǎo)致不孕癥。慢性炎癥由于久治不愈,反復(fù)發(fā)作,給女性的生理、心理均會(huì)造成不同程度的影響。

鹽酸左氧氟沙星與氧氟沙星屬于同一種奎諾酮類的廣譜抗生素,其中,鹽酸左氧氟沙的主要成分為氧氟沙星,生物利用度較高(接近100%),對(duì)大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌活性,對(duì)部分革蘭陽(yáng)性菌、軍團(tuán)菌、衣原體、支原體也有良好的抗菌作用［4］,其抗菌譜與氧氟沙星比較相似,但體外抗菌活性是氧氟沙星的2倍左右。該藥物主要適用于敏感菌所致的消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、關(guān)節(jié)與皮膚等各種急慢性感染的功能主治,且其不良反應(yīng)發(fā)生率低于多數(shù)氟喹諾酮類藥物。氧氟沙星的血漿蛋白結(jié)合率低,體內(nèi)代謝少,生物利用度達(dá)85%～95%,其中,約有80%以上的藥物以原形經(jīng)腎排泄［5］。該藥物對(duì)結(jié)核分枝桿菌與部分厭氧菌有效,主要適用于敏感菌所致的泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、膽道系統(tǒng)感染以及盆腔感染等功能主治。本研究中,對(duì)照組采用氧氟沙星進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組采用鹽酸左氧氟沙星治療,結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組治療顯效25例,有效7例,無(wú)效2例,總有效率為94.12%；對(duì)照組治療顯效16例,有效9例,無(wú)效8例,總有效率為75.76%。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為30.30%,顯著高于實(shí)驗(yàn)組的8.82%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所示,對(duì)婦科盆腔炎患者應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療,其治療效果顯著,且不良反應(yīng)較少,有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

［1］董梅.左氧氟沙星、替硝唑聯(lián)合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎.中國(guó)民間療法,2014,22(2):58.

［2］張友松.阿奇霉素聯(lián)合奧硝唑應(yīng)用于急性盆腔炎患者的臨床療效分析.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2014,37(15):59-61.

［3］鐘明,李成年.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床觀察.湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,16(2):86-88.

［4］孔熙.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(14):1536-1537.

［5］裴雄越.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎62例療效觀察.海南醫(yī)學(xué),2014,25(8):1194-1196.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.074

2016-09-18］

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