陳艷嬌

整體護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果

陳艷嬌

目的探討整體護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果。方法84例接受預(yù)防接種的兒童,隨機(jī)分為和對(duì)照組和研究組,各42例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理干預(yù),比較兩組兒童預(yù)防接種期間護(hù)理依從性以及接種后不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%,低于對(duì)照組的26.19%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組護(hù)理依從率為95.24%,高于對(duì)照組的78.57%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論整體護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果肯定,可提升兒童在預(yù)防接種期間的依從性,并減少其不良反應(yīng)事件,值得借鑒。

整體護(hù)理干預(yù)；兒童；預(yù)防接種；不良反應(yīng)

計(jì)劃免疫作為預(yù)防兒童疾病、維護(hù)其健康的重要措施,在臨床上備受關(guān)注。然而,近年來(lái)疫苗種類(lèi)持續(xù)增加,兒童預(yù)防接種后的不良反應(yīng)也隨之增加,對(duì)兒童的健康造成了嚴(yán)重威脅［1］。因此,在兒童預(yù)防接種期間實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)十分必要。本研究為明確整體護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果,將84例預(yù)防接種兒童隨機(jī)進(jìn)行分組,分別予以常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理干預(yù),現(xiàn)將干預(yù)效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年3月接受預(yù)防接種的84例兒童,其接種疫苗均為麻疹、無(wú)細(xì)胞百白破、脊髓灰質(zhì)炎和乙肝等,排除合并對(duì)疫苗有過(guò)敏、發(fā)熱現(xiàn)象者,接種部位有濕疹和嚴(yán)重皮炎者,合并心、肝、腎等臟器衰竭者,本組兒童父母均在參與此次研究前簽署了知情同意書(shū)。將兒童隨機(jī)分為和對(duì)照組和研究組,各42例。研究組中男21例,女21例；年齡3個(gè)月～5歲,平均年齡(3.1±1.0)歲；對(duì)照組中男22例,女20例；年齡6個(gè)月～5歲,平均年齡(3.2±0.9)歲；兩組兒童性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組兒童接受常規(guī)護(hù)理,包括隨機(jī)情緒安撫、健康宣教以及接種操作等常規(guī)預(yù)防接種護(hù)理措施,不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理干預(yù),具體措施如下。

1.2.1 接種前 ①護(hù)理人員應(yīng)通知家長(zhǎng)帶領(lǐng)兒童接受全面體檢,充分了解兒童身體狀況,同時(shí)建立兒童預(yù)防接種檔案,定期檢查并整理兒童接種情況和健康狀態(tài)；②護(hù)理人員應(yīng)告知家長(zhǎng)下次預(yù)防接種時(shí)間,予以系統(tǒng)健康教育,告知其預(yù)防接種意義以及其接種前后注意事項(xiàng)等,增強(qiáng)其預(yù)防接種意識(shí)。③定時(shí)整理接種室,確保其整潔、干凈,并控制好室內(nèi)溫濕度,精心布置室內(nèi)環(huán)境,營(yíng)造溫馨氛圍,使兒童及其家長(zhǎng)感覺(jué)親切。

1.2.2 接種時(shí) 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格檢查疫苗,包括其生產(chǎn)日期、有效期、藥品本身有無(wú)破裂等,確認(rèn)疫苗合格后,方可實(shí)施預(yù)防接種,期間需遵循無(wú)菌操作原則。嬰幼兒因年紀(jì)小,無(wú)法通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)感受,僅存在感知反應(yīng),心理特點(diǎn)和認(rèn)知能力均比較原始,護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)親切、細(xì)心照顧,如換尿不濕、喂奶等方式與嬰幼兒親近,并通過(guò)哄逗等獲得其信任和依賴(lài),消除其戒備心理,提升其護(hù)理依從性；學(xué)齡期兒童的心理已經(jīng)發(fā)育完整,但因部分兒童任性、嬌氣,害怕打針疼痛,護(hù)理人員應(yīng)幫助其克服怕痛心理,借用英雄故事等樹(shù)立榜樣,減輕其怕痛心理,改善配合行為。

1.2.3 接種后 護(hù)理人員應(yīng)通知家長(zhǎng)帶領(lǐng)兒童到休息室接受觀察,若無(wú)異?，F(xiàn)象則可帶領(lǐng)其離開(kāi)。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)交代接種后的注意事項(xiàng),比如2 d內(nèi)不可洗澡,尤其是清洗接種部位,并保證皮膚衛(wèi)生、清潔,予以?xún)和郀I(yíng)養(yǎng)的清淡食物,一旦發(fā)生異常則立即就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組兒童預(yù)防接種后的不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括發(fā)熱、硬結(jié)、惡心、腹瀉。統(tǒng)計(jì)兩組兒童護(hù)理依從性,包括依從、基本依從及不依從,依從率=(依從+基本依從)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%,低于對(duì)照組的26.19%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組兒童護(hù)理依從性比較 研究組護(hù)理依從率為95.24%,高于對(duì)照組的78.57%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組兒童預(yù)防接種后的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n,%)

表2 兩組兒童護(hù)理依從性比較(n,%)

3 討論

預(yù)防接種是將接種疫苗打入人體,通過(guò)人體發(fā)生免疫反應(yīng)而產(chǎn)生一種特異性抗體,從而發(fā)揮預(yù)防疾病功效,獲取特異性免疫的方法［2］。兒童機(jī)體的免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,對(duì)于傳染性病癥的易感染性較高,因而需進(jìn)行預(yù)防接種,完成基礎(chǔ)免疫［2］,從而保護(hù)其健康成長(zhǎng)。然而,當(dāng)前家長(zhǎng)普遍對(duì)疫苗知識(shí)缺乏了解,對(duì)于預(yù)防接種重要性尚未認(rèn)識(shí)充分,容易因擔(dān)憂(yōu)接種后不良反應(yīng)以及其他危險(xiǎn)因素等拒絕接受預(yù)防接種［3］,加上兒童遵醫(yī)行為較差,所以有必要實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

整體護(hù)理干預(yù)作為當(dāng)代護(hù)理領(lǐng)域上的新型護(hù)理模式,較單純遵醫(yī)囑行機(jī)械性護(hù)理操作的常規(guī)護(hù)理模式而言,其主張一切以患者為中心,強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作的整體性,滿(mǎn)足患者在生理、心理、文化、社會(huì)和精神等諸方面需求［4］。本研究中研究組兒童即接受整體護(hù)理干預(yù),其通過(guò)接種前、接種中、接種后護(hù)理,增進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種基本知識(shí)的了解,并有效維持接種室的良好環(huán)境,且可減少兒童在接種期間的不配合行為,并避免其在接種后因不合理飲食、清潔皮膚等行為引發(fā)不良反應(yīng)。本研究結(jié)果提示,研究組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,護(hù)理依從性則高于對(duì)照組(P<0.05),證明了整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒童預(yù)防接種中的積極作用。

［1］尹秀君,王文君.探討護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種過(guò)程中的應(yīng)用效果分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(11):254-255.

［2］尹小玲.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)用于兒童預(yù)防接種中的效果.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(24):152-154.

［3］王亞麗.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童預(yù)防接種效果的影響.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(44):220.

［4］徐蘊(yùn)琦.探討兒童安全預(yù)防接種護(hù)理對(duì)預(yù)防接種效果的影響.醫(yī)藥前沿,2016,6(5):254-255.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.168

2016-09-02］

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