秦虹霞

腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測(cè)及其意義

秦虹霞

目的應(yīng)用血清維生素B12水平檢測(cè)方式對(duì)腔隙性腦梗死患者的病情實(shí)施評(píng)定的價(jià)值進(jìn)行研究。方法165例腔隙性腦梗死患者,按輕、中、重度分別作為觀察1組、觀察2組、觀察3組,各55例;選擇同期同年齡段接受健康體檢的健康者55例,作為對(duì)照組。對(duì)各組研究對(duì)象的血清維生素B12水平實(shí)施測(cè)定并對(duì)比結(jié)果。結(jié)果對(duì)照組血清維生素B12水平明顯高于觀察1組、觀察2組、觀察3組(P＜0.05);觀察1組血清維生素B12水平明顯高于觀察2組和觀察3組(P＜0.05);觀察2組血清維生素B12水平明顯高于觀察3組(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用血清維生素B12水平檢測(cè)方式對(duì)腔隙性腦梗死患者的病情實(shí)施評(píng)定具有較高的臨床價(jià)值,這是由于腔隙性腦梗死疾病患者的血清維生素B12水平會(huì)明顯降低,且這一趨勢(shì)隨病情的不斷加重而加劇。

腔隙性腦梗死；血清維生素B12；檢測(cè)

腔隙性腦梗死屬于臨床上一種最為常見的腦梗死疾病類型,中老年人群高發(fā),病灶出現(xiàn)的部位主要集中在患者大腦前中后部的動(dòng)脈位置,在實(shí)際臨床工作中患者臨床致殘率水平較高,患者及其家屬的身心健康和生活質(zhì)量都會(huì)受到嚴(yán)重的影響。有臨床及相關(guān)領(lǐng)域的研究結(jié)果顯示,血清維生素B12在血管性疾病的發(fā)生和發(fā)展過程起到至關(guān)重要的作用［1］。本次對(duì)應(yīng)用血清維生素B12水平檢測(cè)方式對(duì)腔隙性腦梗死患者的病情實(shí)施評(píng)定的價(jià)值進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年7月～2015年7月在本院就診的腔隙性腦梗死患者165例,按輕、中、重度分別作觀察1組、觀察2組、觀察3組,各55例;選擇同期同年齡段接受健康體檢的健康者55例,作為對(duì)照組。對(duì)照組中男31例,女24例,年齡49～78歲,平均年齡(61.3±6.9)歲;體重44～71 kg,平均體重(53.7±5.4)kg;觀察1組中男34例,女21例,年齡50～71歲,平均年齡(61.4±6.8)歲;體重44～76 kg,平均體重(53.7±5.1)kg;患病時(shí)間1～7 d,平均患病時(shí)間(2.3±1.5)d。觀察2組中男35例,女20例,年齡48～79歲,平均年齡(61.1±6.8)歲;體重43～76 kg,平均體重(53.0±5.5)kg;患病時(shí)間1～9 d,平均患病時(shí)間(2.2±1.5) d;觀察3組中男33例,女22例;年齡47～74歲,平均年齡(61.0±6.6)歲;體重45～74 kg,平均體重(53.3±5.2) kg;患病時(shí)間1～8 d,平均患病時(shí)間(2.4±1.7) d。各組研究對(duì)象性別、年齡、體重及患病時(shí)間等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2病情嚴(yán)重程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分水平對(duì)本次研究入組患者的病情程度進(jìn)行評(píng)定,≥15分為重度,4～15(不含)分為中度,＜4分為輕度［2］。

1.3方法 抽取入組研究對(duì)象的晨起空腹5 ml的靜脈血液,離心之后取血清作為標(biāo)本待檢,采用電化學(xué)免疫分析儀對(duì)血清維生素B12水平進(jìn)行測(cè)定并對(duì)比結(jié)果［3］。

1.4觀察指標(biāo) 四組研究對(duì)象的血清維生素B12水平作為觀察指標(biāo)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組血清維生素B12水平明顯高于觀察1組、觀察2組、觀察3組(P＜0.05);觀察1組血清維生素B12水平明顯高于觀察2組和觀察3組(P＜0.05);觀察2組血清維生素B12水平明顯高于觀察3組(P＜0.05)。見表1。

表1 四組血清維生素B12水平比較(±s,pg/ml)

表1 四組血清維生素B12水平比較(±s,pg/ml)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05;與觀察2組比較,bP＜0.05;與觀察3組比較,cP＜0.05

組別 例數(shù) 維生素B12對(duì)照組 55 574.38±95.22觀察1組 55 461.26±98.18abc觀察2組 55 325.53±75.49ac觀察3組 55 150.95±33.18a

3 討論

血清維生素B12是正常人體中非常重要的一種輔酶,主要參與核酸代謝過程,可以使機(jī)體的生理結(jié)構(gòu)以及細(xì)胞生理功能保持完整,一旦機(jī)體內(nèi)的該項(xiàng)指標(biāo)屬于缺乏狀態(tài),神經(jīng)細(xì)胞的能量代謝和蛋白質(zhì)的合成過程在一定程度上受到影響,對(duì)處于正常生理狀態(tài)下的膜結(jié)構(gòu)造成損傷,使血小板的粘附性水平明顯增強(qiáng),從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化病灶的形成,使患者出現(xiàn)腔隙性腦梗死神經(jīng)系統(tǒng)受損等病理學(xué)變化,進(jìn)一步誘發(fā)一系列臨床癥狀表現(xiàn)和陽性體征的出現(xiàn),其中意識(shí)障礙、肢體麻木、癡呆、記憶力衰退等是較為常見的幾種癥狀表現(xiàn)［4］。血清維生素B12水平的高低會(huì)對(duì)患者機(jī)體的動(dòng)脈血管狀態(tài)造成直接影響,在血清維生素B12水平出現(xiàn)下降的時(shí)候,誘發(fā)動(dòng)脈硬化病灶形成的可能性會(huì)進(jìn)一步提高。一旦微血管受到一定程度的損傷,外周神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)缺血性損傷,甚至有神經(jīng)病變和營(yíng)養(yǎng)障礙,從而傷及腦血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化病灶的形成,最終會(huì)導(dǎo)致腦血管疾病的發(fā)?。?］。

綜上所述,應(yīng)用血清維生素B12水平檢測(cè)方式對(duì)患有腔隙性腦梗死疾病的患者的病情實(shí)施評(píng)定具有較高的臨床價(jià)值,主要由于腔隙性腦梗死疾病患者的該項(xiàng)指標(biāo)水平會(huì)明顯降低,且這一趨勢(shì)隨病情的不斷加重而加劇。

［1］李艷杰.腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測(cè)及其意義.臨床醫(yī)學(xué),2014,34(3):73-74.

［2］劉茜.血清維生素B12水平與腔隙性腦梗死患者腦白質(zhì)病變嚴(yán)重程度的關(guān)系研究.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(17):1993.

［3］李青.腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測(cè)及臨床意義.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(18):77-78.

［4］秦群安.腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測(cè)及意義.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(2):41-42.

［5］雷奕祺,吳朝暉,韓志遠(yuǎn),等.老年腔隙性腦梗死患者輕度血管性認(rèn)知功能障礙分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(4):765-767.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.036

2015-12-24］

455000 河南省安陽市人民醫(yī)院