姜家全

·中醫(yī)中藥·

加味杞菊地黃湯治療老年難治性高血壓病臨床觀察

姜家全

目的探討加味杞菊地黃湯對(duì)老年難治性高血壓疾病的臨床效果。方法106例老年難治性高血壓疾病患者,采用抽簽法分為觀察組和對(duì)照組,各53例。對(duì)照組選擇腦立清+羅布麻片+雙氫氯噻嗪治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用加味杞菊地黃湯治療;觀察兩組臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率為96.23%,高于對(duì)照組的77.36%(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)老年難治性高血壓患者,臨床采用加味杞菊地黃湯進(jìn)行治療,可以將患者的舌質(zhì)、舌苔以及脈象異常等進(jìn)行顯著改善,最終獲得較高的治療總有效率。

加味杞菊地黃湯；難治性高血壓；老年

老年難治性高血壓屬于較難治療的一種病證,對(duì)患者自身帶來(lái)了嚴(yán)重的困擾。為討論加味杞菊地黃湯對(duì)老年難治性高血壓患者治療后的臨床效果,本文將本院收治的老年難治性高血壓疾病患者106例作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院2013年12月～2015年12月收治的106例老年難治性高血壓疾病患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。利用抽簽法分為對(duì)照組和觀察組,各53例。觀察組男32例,女21例;年齡61～81歲,平均年齡(67.61±4.72)歲;對(duì)照組男33例,女20例;年齡62～83歲,平均年齡(67.65±4.75)歲;兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組選擇腦立清+羅布麻片+雙氫氯噻嗪口服治療,3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用加味杞菊地黃湯口服治療,1劑/d。觀察患者的血壓水平顯示正常后,將用藥處方中的川牛膝劑量減少,直至15 g。兩組均1個(gè)月為1個(gè)療程［1］,治療3個(gè)療程。加味杞菊地黃湯處方: 枸杞、熟地黃、菊花、山藥、山茱萸肉、生麥芽及茯苓各15 g;白沙參、生龍骨、石決明、川牛膝及生牡蠣各30 g;澤瀉及牡丹皮各10 g;甘草6 g。水煎溫服,200 ml/次,2次/d?；鹜蛱澱呒臃瞪?、女貞子及石斛各15 g。脾虛者加服炒白術(shù)15 g;腎陽(yáng)虛者加服肉桂6 g［2］。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效: 患者舒張壓下降程度≥1.33 kPa,或者滿足正常要求范圍； 舒張壓雖未呈現(xiàn)下降至正常標(biāo)準(zhǔn),但是下降程度≥2.67 kPa;與此同時(shí)患者頭暈、心悸、頭痛及失眠等系列癥狀全部消失;舌質(zhì)、舌苔轉(zhuǎn)為淡紅薄白,脈相呈現(xiàn)為平脈。有效: 患者舒張壓下降程度＜1.33 kPa,但是已經(jīng)滿足正常標(biāo)準(zhǔn);同治療前比較,患者舒張壓水平下降程度1.33～2.53 kPa,但是不滿足正常標(biāo)準(zhǔn);收縮壓同治療前比較,下降程度＞4.0 kPa；與此同時(shí),頭痛癥狀等呈現(xiàn)為基本消失或者緩解;舌質(zhì)、舌苔脈相表現(xiàn)正常。無(wú)效: 患者不滿足上述任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為96.23%,高于對(duì)照組的77.36%(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比(n,%)

3 討論

采用加味杞菊地黃湯對(duì)老年難治性高血壓疾病患者進(jìn)行治療可以獲得顯著效果。用藥處方中的熟地、枸杞、山藥以及山茱萸等可以發(fā)揮滋陰育陰以及潛陽(yáng)的功效;沙參可以發(fā)揮生津潤(rùn)內(nèi)的功效;石決明以及生牡蠣可以發(fā)揮重鎮(zhèn)降逆的功效。將諸多藥物配合對(duì)患者進(jìn)行治療,可以有效確?；颊叩年庩?yáng)平衡,發(fā)揮顯著的效果。枸杞、川牛膝、菊花以及澤瀉可以發(fā)揮顯著的降血脂效果;茯苓、澤瀉以及牡丹皮可以發(fā)揮利尿的效果,可以將心排出量顯著降低,將患者的外周阻力顯著降低,進(jìn)而將患者的血壓水平顯著降低。

本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者總有效率為96.23%,高于對(duì)照組的77.36%(P＜0.05),有效體現(xiàn)出加味枸杞地黃湯的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述,對(duì)老年難治性高血壓疾病患者,臨床采用加味枸杞地黃湯進(jìn)行治療,體現(xiàn)出顯效快以及療效穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn),避免出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

［1］陳莉,程文立.難治性高血壓的病因和治療研究進(jìn)展.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(26):2974-2977.

［2］金春明.丹參注射液聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)難治性高血壓的降壓及保腎作用.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(14):272-274.

［3］許傳文,徐艷梅.血液灌流聯(lián)合低鈣透析對(duì)尿毒癥難治性高血壓療效的觀察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2011,18(6):363-365.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.193

2016-01-20］

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