熱汗姑麗.阿木提 麥爾哈巴.玉蘇普

新疆喀什第二人民醫(yī)院 844000

急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者的搶救效果觀察

熱汗姑麗.阿木提 麥爾哈巴.玉蘇普

新疆喀什第二人民醫(yī)院 844000

目的探究急癥護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者搶救的效果。方法選取我院2015-2016年入住的急診急性心肌梗死的患者120位，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組患者使用急診護(hù)理路徑，對照組使用常規(guī)急診搶救護(hù)理，觀察兩組進(jìn)行搶救護(hù)理之后的臨床效果。結(jié)果觀察組患者在進(jìn)行急診護(hù)理路徑護(hù)理后康復(fù)效果優(yōu)于對照組康復(fù)效果，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論采用急診護(hù)理路徑搶救急性心肌梗塞患者能夠一定的縮短檢查和搶救的時間，避免護(hù)理過程中的失誤，降低死亡率，提高了搶救成功率，在臨床上值得推廣。

急性心肌梗塞；急診護(hù)理路徑；搶救效果

急性心肌梗死是由于心肌持久嚴(yán)重缺血導(dǎo)致引起的部分心肌壞死，是臨床上常見的心臟危急重癥。這種疾病發(fā)病快、病勢非常兇險，死亡率特別高，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全，它的病因復(fù)雜，癥狀多種，這種病的死亡率逐年升高，逐漸成為了人們關(guān)注的焦點，怎樣及時有效的搶救相當(dāng)重要[1]。近年來對心肌梗塞的治療有了新的進(jìn)步，減少了搶救的時間，提高了治愈率，目前主要采用的是急性急診護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理，為探究急性急診護(hù)理的搶救效果，進(jìn)行了如下探究。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015-2016年入住我院的120位急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60位患者，經(jīng)過檢查確定，所有患者均符合WHO關(guān)于急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對照組患者女34位，男26位，年齡40～78歲，平均年齡（56.2±11.3）歲；觀察組患者男性患者30位，女性患者30位，年齡39～79歲，平均年齡（56.2±10.9）歲。兩組患者在性別、年齡、住院時間、病情嚴(yán)重程度上比較無顯著差異（p＞ 0.05），具有可比性。所有患者排除了急性心肌梗死的其它疾病。

1.2 方法

對照組的患者采用常規(guī)急診護(hù)理，主要包括入院住院指導(dǎo)、常規(guī)用藥、吸氧、抽血化驗、相關(guān)知識介紹、建立靜脈通道等。觀察組患者采用急診護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）設(shè)立一個急診護(hù)理小組?？剖业膶＜覒?yīng)該動員起來，挑選技術(shù)過硬、表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員成立急診護(hù)理小組，針對急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救護(hù)理，所有護(hù)理人員應(yīng)該24h進(jìn)行護(hù)理，輪班休息，確?；颊吣軌蛟诓∏橛形ｋU的時候及時發(fā)現(xiàn)并處理；（2）具體急診護(hù)理方法。當(dāng)患者入院之后，對患者進(jìn)行病情評估、記錄和分析。對病情危急的患者開放綠色通道，以首要搶救患者為首要目的，先搶救，后掛號。給予患者5分鐘之內(nèi)給氧，建立靜脈的通道，10分鐘之內(nèi)做心電圖，3分鐘之內(nèi)做好測量血壓和血氧的工作，及時監(jiān)控患者情況，安排一個護(hù)理人員護(hù)送患者進(jìn)入導(dǎo)管室，協(xié)助醫(yī)生將患者送入手術(shù)室進(jìn)行搶救。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者急救時間、住院時間、心肌梗死復(fù)發(fā)率和臥床時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用的統(tǒng)計軟件為spss19.0，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，當(dāng)p＜ 0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

兩組患者在治療之后觀察組患者急救時間相對比于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜ 0.05），對照組搶救平均時間（60.2±5.7）min，觀察組搶救平均時間為（40.2±8.2）min；對比兩組患者的康復(fù)效果，觀察組患者的住院時間平均為（10.6±4.9）天，在住院的階段，患者復(fù)發(fā)的例數(shù)為2例，復(fù)發(fā)率為3.33%，對照組患者住院時間平均為（13.4±4.7）天，住院期間疾病復(fù)發(fā)的例數(shù)有10例，疾病復(fù)發(fā)率為16.67%，相比較而言，作用急診護(hù)理路徑康復(fù)情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜ 0.05）。

3、討論

急性心肌梗死屬于冠心病的類型，血供應(yīng)不足或者中斷，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血，引起心肌壞死，進(jìn)而可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭和休克等癥狀，嚴(yán)重威脅著人類的生命。在治療急性心肌梗死的過程中，醫(yī)生和護(hù)理人員的配合和處理相當(dāng)重要，達(dá)到快速、高效的標(biāo)準(zhǔn)才能夠更多的搶救到急危病人[2]。急診護(hù)理路徑根據(jù)患者的具體情況來對其進(jìn)行臨床評估、生命體征檢測，做到了及時、有效的護(hù)理操作。為醫(yī)生搶救病人打下了基礎(chǔ)，贏得了搶救時間[3]。

在本次研究中，實驗組患者采用急性護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理后結(jié)果顯示實驗組的護(hù)理減少了在轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷、治療過程中時間的浪費(fèi)，為治療贏得了寶貴時間，實驗組患者搶救成功率明顯高于對照組，說明急性護(hù)理路徑能夠提高搶救成功率，降低了死亡率，對比兩組患者的康復(fù)效果，觀察組患者的住院時間平均為（10.6±4.9）天，在住院的階段，患者復(fù)發(fā)的例數(shù)為2例，復(fù)發(fā)率為3.33 %，對照組患者住院時間平均為（13.4±4.7）天，住院期間疾病復(fù)發(fā)的例數(shù)有10例，疾病復(fù)發(fā)率為16.67%，觀察組患者實行急診護(hù)理路徑的搶救與康復(fù)效果優(yōu)于對照組，搶救成功率有所提高，患者預(yù)后明顯改善。

綜上所述，表示急性護(hù)理路徑能夠為患者搶救贏得寶貴時間，明顯縮短了患者搶救時間，為患者贏得了有效的治療世界，值得在臨床上推廣。

[1]韓彥輝，王素梅，李海霞.急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2013，03：25-26.

[2]潘曉文.傳統(tǒng)護(hù)理與急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響分析[J].中外醫(yī)療，2015，35：130-132.

[3]董琴娟.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，18：108-110.

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1672-5018（2016）07-128-01