王東奇 嚴(yán) 冰

河南省沈丘縣人民醫(yī)院 466300

分析溶血對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響

王東奇 嚴(yán) 冰

河南省沈丘縣人民醫(yī)院 466300

目的分析標(biāo)本溶血對(duì)于生化檢測(cè)結(jié)果的影響與相關(guān)的解決對(duì)策。方法利用隨機(jī)法選取2015年06月-2016年06月期間在我院接受體檢的120例身體健康者，隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組各60例，對(duì)兩組人員均采取5毫升的靜脈血液，分別裝進(jìn)行兩個(gè)試管，常規(guī)組在未溶血狀態(tài)下對(duì)血液進(jìn)行生化檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行人工溶血后予以生化檢驗(yàn)，對(duì)2組患者的血清標(biāo)本生化檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行客觀對(duì)比。結(jié)果與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組標(biāo)本中的LDH、AST、ALT以及K+水平均較高，（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯。2組體檢人員BUN、GLU、UA以及Cr指標(biāo)水平差異不明顯，P＞0.05。結(jié)論標(biāo)本溶血對(duì)于血液生化檢驗(yàn)中的多項(xiàng)指標(biāo)均有一定影響，因此在對(duì)體檢進(jìn)行時(shí)，檢測(cè)人員應(yīng)用嚴(yán)格規(guī)范血液標(biāo)本采集、存儲(chǔ)以及檢驗(yàn)操作，避免血液標(biāo)本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。

溶血；生化檢驗(yàn)；血清標(biāo)本；影響

本文主要通過(guò)在我院接受體檢的120例身體健康者為研究對(duì)象，進(jìn)行分組比較后顯示，標(biāo)本溶血對(duì)于血液生化檢驗(yàn)中的多項(xiàng)指標(biāo)均有一定影響，以下為詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

利用隨機(jī)法選取2015年06月-2016年06月期間在我院接受體檢的120例身體健康者，隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組各60例，對(duì)兩組人員均采取5毫升的靜脈血液，分別裝進(jìn)行兩個(gè)試管，常規(guī)組在未溶血狀態(tài)下對(duì)血液進(jìn)行生化檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行人工溶血后予以生化檢驗(yàn)。其中常規(guī)組男性35例，女性25例；平均（31.43 ±4.45）歲，實(shí)驗(yàn)組男性40例，女性20例；平均（34.54±4.68）歲。經(jīng)對(duì)比，2組體檢人員的年齡、性別等一般資料方面無(wú)顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行下一步對(duì)比。

1.2 檢測(cè)方法

常規(guī)組在未溶血狀態(tài)下對(duì)血液進(jìn)行生化檢驗(yàn)。使用血液檢驗(yàn)儀器進(jìn)行檢測(cè)，選擇HITACHI7600-110型全自動(dòng)生化分析儀、電解質(zhì)分析儀以及配套的檢驗(yàn)試劑。于清晨在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行提取對(duì)常規(guī)人員各5毫升的血液標(biāo)本[1]，使用生化血液分析儀對(duì)提取的血清標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)所有人員血清中的AST、ALT、BUN、LDH、GLU、UA以及Cr等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的記錄與分析，并選擇電解質(zhì)的分析儀對(duì)血清標(biāo)本中的鉀離子（K+）濃度進(jìn)行檢測(cè)與記錄。實(shí)驗(yàn)組血液標(biāo)本提取與常規(guī)組一致，標(biāo)本提取成功后，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行人工溶血，然后進(jìn)行生化檢驗(yàn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組人員血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、乳酸脫氫酶（LDH）、葡萄糖（GLU）、血尿酸（UA）以及肌酐（Cr）等指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS19.0，用（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，檢驗(yàn)通過(guò)t完成。如果P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二組體檢人員LDH、AST、ALT以及K+指標(biāo)水平對(duì)比情況

經(jīng)過(guò)檢測(cè)得到，實(shí)驗(yàn)組中LDH、AST、ALT以及K+指標(biāo)水平分別為（206.19±6.31）U/L、（58.20±2.76）U/L、（65.33±2.22）U/L以及（5.69±1.45）mmol/L。常規(guī)組中LDH、AST、ALT以及K+指標(biāo)水平分別為（105.33±4.73）U/L、（43.50±2.31）U/L、（55.24 ±2.21）U/L以及（3.63±1.22）mmol/L。經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組人員的LDH、AST、ALT以及K+指標(biāo)水平較常規(guī)組高，（P＜0.05），ALP的水平較常規(guī)組低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯。

2.2 二組體檢人員BUN、GLU、UA以及Cr指標(biāo)水平對(duì)比情況

經(jīng)過(guò)檢測(cè)得到，實(shí)驗(yàn)組中體檢人員BUN、GLU、UA以及Cr指標(biāo)水平分別為（5.92±1.81）mmol/L、（5.83±2.44）mmol/L、（368.33±12.51）mmol/L以及（84.14±3.06）U/L。常規(guī)組中體檢人員BUN、GLU、UA以及Cr指標(biāo)水平分別為（5.41±1.65）mmol/L、（5.31±2.19）mmol/L、（362.59±14.11）mmol/L以及（85.33 ±3.26）U/L。經(jīng)對(duì)比，2組體檢人員BUN、GLU、UA以及Cr指標(biāo)水平差異不明顯，P＞0.05。

3 討論

生化檢驗(yàn)較為常見(jiàn)的現(xiàn)象是溶血。溶血主要是指由多種物理化學(xué)與毒素共同參與后，導(dǎo)致血液標(biāo)本內(nèi)的紅細(xì)胞發(fā)生破裂[3]。使液中的血紅素、血紅蛋白及細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)均發(fā)生溢出的過(guò)程，而這些紅細(xì)胞破裂后釋放出來(lái)的物質(zhì)，會(huì)改變血清中正常的組成成分，并于生化反應(yīng)檢測(cè)時(shí)，對(duì)各項(xiàng)生化指標(biāo)水平的檢結(jié)果造成一定的影響，降低檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[4]。因此，在對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行血液標(biāo)本采集[5]。且在檢驗(yàn)之前，先對(duì)采血器進(jìn)行干熱滅菌[6]。

本次研究顯示，與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組標(biāo)本中的LDH、AST、ALT以及K+水平均較高，（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯。2組體檢人員BUN、GLU、UA以及Cr指標(biāo)水平差異不明顯，P＞0.05。

綜上所述，標(biāo)本溶血對(duì)于血液生化檢驗(yàn)中的多項(xiàng)指標(biāo)均有一定影響，因此在對(duì)體檢進(jìn)行時(shí)，檢測(cè)人員應(yīng)用嚴(yán)格規(guī)范血液標(biāo)本采集、存儲(chǔ)以及檢驗(yàn)操作，避免血液標(biāo)本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。

[1]鄒均.分析溶血對(duì)臨床生化檢驗(yàn)的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（18）：5-7.

[2]艾斯克爾·沙地克，帕麗旦·庫(kù)爾班.探討溶血對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（14）：61.

[3]劉俊峰.探討溶血對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（05）：109-110.

[4]張怡莎.探討溶血對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（16）：3153-3154.

[5]韋勇.探討溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及預(yù)防措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，15（30）：171-172.

[6]陳永紅.淺析標(biāo)本溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響及預(yù)防對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，24（11）：54-55.

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1672-5018（2016）07-251-01