張 潔

（河南省沁陽市人民醫(yī)院 河南 沁陽 454550）

股骨頸骨折是臨床上常見的下肢骨折。此病患者多為老年人和骨質(zhì)疏松癥患者[1]。進行保守治療是臨床上治療股骨頸骨折的主要方法。不過，臨床研究發(fā)現(xiàn)，股骨頸骨折患者在進行保守治療期間，受病情的影響，其生活自理能力、睡眠質(zhì)量、日?；顒幽芰途駹顟B(tài)均會明顯下降，而且容易合并深靜脈血栓和肺部感染等并發(fā)癥，從而影響其治療的效果。最新的臨床實踐證實，對進行保守治療的股骨頸骨折患者實施舒適護理可有效地提高其生活自理能力、睡眠質(zhì)量和日?；顒幽芰Γ纳破渚駹顟B(tài)，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們進行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年11月～2015年6月期間在我院進行保守治療的88例股骨頸骨折患者。在這88例患者中，有男性患者50例，女性患者38例。他們的年齡在41～79歲之間，平均年齡為62.4±7.1歲。他們中有病因為摔倒者33例，為發(fā)生車禍者24例，為從高處墜落者22例，為其他原因者9例。他們中有Ⅰ型股骨頸骨折患者29例，Ⅱ型股骨頸骨折患者37例，Ⅱ型股骨頸骨折患者22例。我們采用隨機法將這88例患者分為觀察組和對照組，其中觀察組有46例患者，對照組有42例患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。此外，在接受護理前，兩組患者生活自理能力的評分、精神狀態(tài)的評分、日?；顒幽芰Φ脑u分和睡眠質(zhì)量的評分相比無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 護理方法

在這兩組患者治療期間，我院對對照組患者進行入院指導、病情監(jiān)測和生活護理等常規(guī)護理，對觀察組患者在進行常規(guī)護理（方法與對照組患者相同）的基礎上進行舒適護理。進行舒適護理的方法是：

1.2.1 進行心理護理和健康教育 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，股骨頸骨折患者在接受保守治療期間，受擔心療效的影響，很容易出現(xiàn)煩躁、焦慮和恐懼等不良的情緒。這些不良的情緒會嚴重影響患者的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量。針對這一情況，護理人員在患者接受保守治療期間，首先要對其進行心理安慰，多向其介紹治療成功的病例，同時認真為其講解用保守療法治療股骨頸骨折的方法、優(yōu)點和在治療過程中應注意的事項，以緩解患者的不良情緒，改善其精神狀態(tài)和生活質(zhì)量。

1.2.2 進行環(huán)境護理 在股骨頸骨折患者進行保守治療期間，護理人員要為其營造一個溫馨、舒適的治療環(huán)境，保持其病房內(nèi)溫度和濕度的適宜，同時嚴格限制其家屬對患者進行探視和陪護的時間，以便使患者獲得充足的休息，從而改善其睡眠質(zhì)量[2]。

1.2.3 進行疼痛護理 疼痛是股骨頸骨折患者最主要的臨床癥狀。該癥狀不僅會影響患者的生活質(zhì)量，還會延長其骨折愈合的時間。因此，對于存在輕度疼痛的股骨頸骨折患者，護理人員可通過讓其看電視、聽音樂或與其聊天等方式來分散其注意力，緩解其疼痛的癥狀。對于存在重度疼痛的股骨頸骨折患者，護理人員可按照醫(yī)囑給其使用止痛泵進行治療[3]。

1.2.4 進行預防并發(fā)癥的護理 在股骨頸骨折患者進行保守治療期間，護理人員要保持其床鋪的清潔、平整，定時幫助其翻身，對其進行背部按摩，同時囑咐其多飲水，多吃新鮮的水果，以降低其褥瘡和便秘的發(fā)生率。同時，在股骨頸骨折患者患者進行保守治療期間，護理人員要指導其如何正確地咳痰，并在其咳痰的過程中扣擊其背部，以促進其呼吸道內(nèi)痰液的排出。對于無法自行排痰的患者，護理人員可按照醫(yī)囑對其進行吸痰治療，以降低其肺部感染的發(fā)生率。此外，在股骨頸骨折患者患者進行保守治療期間，護理人員還要按照醫(yī)囑指導其使用阿司匹林等溶栓藥，以降低其深靜脈血栓的發(fā)生率。

1.3 觀察指標

護理結(jié)束后，比較兩組患者生活自理能力的評分、精神狀態(tài)的評分、日?；顒幽芰Φ脑u分、睡眠質(zhì)量的評分和并發(fā)癥的發(fā)生率。其中，患者生活自理能力評分、精神狀態(tài)評分、日常活動能力評分和睡眠質(zhì)量評分的滿分均為40分?；颊咭豁椫笜说脑u分越高，說明其該項指標越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（X±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者患者各項指標評分的比較

在接受護理后，觀察組患者生活自理能力的評分、精神狀態(tài)的評分、日常活動能力的評分和睡眠質(zhì)量的評分分 別 為 (30.2±3.1)分、(35.8±3.4)分、(33.3±4.3)分 和(35.2±3.5)分。對照組患者生活自理能力的評分、精神狀態(tài)的評分、日?；顒幽芰Φ脑u分和睡眠質(zhì)量的評分分別為(22.2±2.4)分、(25.4±3.2)分、(25.4±2.7)分和 (25.4±2.3)分。在接受護理后，觀察組患者生活自理能力的評分、精神狀態(tài)的評分、日?；顒幽芰Φ脑u分和睡眠質(zhì)量的評分均明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

在治療期間，觀察組患者中有1例患者發(fā)生了深靜脈血栓，有1例患者發(fā)生了便秘，有2例患者發(fā)生了關節(jié)僵硬，并發(fā)癥的發(fā)生率為8.7%。對照組患者中有3例患者發(fā)生了深靜脈血栓，有2例患者發(fā)生了肺部感染，有3例患者發(fā)生了便秘，有4例患者發(fā)生了關節(jié)僵硬，并發(fā)癥的發(fā)生率為28.6%。觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

總之，對進行保守治療的股骨頸骨折患者實施舒適護理可有效地提高其生活自理能力、睡眠質(zhì)量和日?；顒幽芰?，改善其精神狀態(tài)，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 邵佩紅.施行舒適護理對改善股骨頸骨折患者術(shù)后生活質(zhì)量的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢.2015,13(02):83-84

[2] 陳麗娟.對股骨頸骨折患者實施舒適護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢.2015,13(09):113-114

[3] 農(nóng)麗英,周蘇麗.舒適護理對老年股骨頸骨折患者康復的影響[J].基層醫(yī)學論壇.2015,19(20):2842-2843