賴榕霏 江智霞 何 瓊 劉 竹 黎 張雙子 周 瑩

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社會(huì)轉(zhuǎn)型期護(hù)理仁愛(ài)精神培育的踐行價(jià)值

賴榕霏 江智霞 何 瓊 劉 竹 黎 張雙子 周 瑩

進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)迎來(lái)了社會(huì)轉(zhuǎn)型變革的特殊時(shí)期，醫(yī)學(xué)模式也由之前單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,傳統(tǒng)的"重技能,輕服務(wù)"觀念已不適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展的需要；同時(shí)，在西方護(hù)理框架下進(jìn)行的中國(guó)護(hù)理實(shí)踐缺乏適應(yīng)本土文化的理論支撐。把中國(guó)三大主流思想之一儒學(xué)的核心仁愛(ài)精神融入現(xiàn)代護(hù)理，創(chuàng)建適應(yīng)中國(guó)現(xiàn)實(shí)的護(hù)理理論，并將其應(yīng)用于護(hù)理教育體系和護(hù)理服務(wù)模式，將對(duì)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到不容忽視的作用。

1 培育護(hù)理仁愛(ài)精神的原因

1.1 培育護(hù)理仁愛(ài)精神是社會(huì)轉(zhuǎn)型背景下的迫切需求 我國(guó)近代護(hù)理事業(yè)起源于十九世紀(jì)二十年代，伴隨著港口城市的開(kāi)放，眾多傳教士涌入沿海地區(qū)，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理的思想從此傳入中國(guó)[1]；二十世紀(jì)三四十年代，大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)校校長(zhǎng)、教師等由外國(guó)人擔(dān)任，護(hù)理教材、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)士的培訓(xùn)方法也承襲了西方的觀點(diǎn)和習(xí)慣，形成歐美式的中國(guó)護(hù)理專業(yè)[2]；建國(guó)后，由于新中國(guó)與蘇聯(lián)意識(shí)形態(tài)上的接近以及缺乏社會(huì)主義建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)等原因，我國(guó)在50年代走上了全面學(xué)習(xí)蘇聯(lián)的道路，其范圍包括醫(yī)療技術(shù)和文化教育等多個(gè)領(lǐng)域[3]。為了促進(jìn)護(hù)理學(xué)科更好發(fā)展，并與世界護(hù)理接軌，八十年代中期，中國(guó)護(hù)理界再次將西方護(hù)理理論框架引入中國(guó)，并一直沿用至今[4]。

不可否認(rèn)的是，西方護(hù)理理論在很大程度上促進(jìn)了中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，但隨著時(shí)代的發(fā)展和政策的變化，西化的護(hù)理理論框架逐漸顯露出無(wú)法與中國(guó)社會(huì)文化底蘊(yùn)相適應(yīng)的弊端[5]。由于東西方意識(shí)形態(tài)在習(xí)慣、觀念、思想等各個(gè)方面存在差異，致使在現(xiàn)有護(hù)理理論指導(dǎo)下的臨床護(hù)理實(shí)踐與中國(guó)社會(huì)大背景和中國(guó)文化傳統(tǒng)難以融合，出現(xiàn)護(hù)患矛盾頻發(fā)，護(hù)士離職率高，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量低等問(wèn)題，中國(guó)護(hù)理事業(yè)亟需能夠與本土文化相輔相成的理論進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2 將傳統(tǒng)仁愛(ài)精神融入現(xiàn)代護(hù)理的可行性

1.2.1 儒家文化是中國(guó)社會(huì)的主流文化 在五千多年的華夏文明中，先人們留下無(wú)數(shù)彪炳史冊(cè)的思想文化。儒學(xué)作為中國(guó)傳統(tǒng)文化中三大主流學(xué)派的主流，其思想內(nèi)容在兩千多年的積淀發(fā)展中已經(jīng)成為中華民族精神的一部分[6],并滲透到社會(huì)生活的各個(gè)層面，成為我們民族的“集體無(wú)意識(shí)”[7]。即使儒學(xué)在近現(xiàn)代遭受了"五四"新文化運(yùn)動(dòng)的思想批判和啟蒙思潮的沖擊,歷經(jīng)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的新民主主義革命運(yùn)動(dòng)和馬克思主義在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的全面勝利[8]，但其強(qiáng)大的生命力并沒(méi)有減弱或停歇。無(wú)論八十年代儒學(xué)重回中國(guó)理論界的緣由何在[9]，儒家文化及其價(jià)值觀早已在每一代中國(guó)人的觀念和言行中打上了深深的烙印。在深受儒家思想熏陶下成長(zhǎng)的中國(guó)人，無(wú)論是作為患者還是護(hù)理人員，雙方都有相當(dāng)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)去接受、理解、實(shí)踐儒家的核心思想“仁”，也存在將“仁”與現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)有機(jī)結(jié)合，貫徹落實(shí)在護(hù)理教學(xué)與護(hù)理實(shí)踐中的可能性。

1.2.2 仁愛(ài)精神與護(hù)理的本質(zhì)是愛(ài)與關(guān)懷 眾所周知，護(hù)理是一門(mén)古老的藝術(shù)。從一種人類相互照顧的本能到一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，護(hù)理的發(fā)展受到社會(huì)、政治、宗教、醫(yī)學(xué)等多方面因素的影響，特別是宗教對(duì)護(hù)理發(fā)展的影響更為顯著。在生產(chǎn)水平低下和社會(huì)制度局限的古代，宗教為人民帶來(lái)精神上的慰藉，開(kāi)展慈善事業(yè)成為各個(gè)宗教的主要活動(dòng)之一，而照顧老、弱、病、殘、幼的護(hù)理工作則成為慈善事業(yè)的重要組成部分[10]；18世紀(jì)，南丁格爾在宗教感召下，志愿獻(xiàn)身看護(hù)事業(yè)，至此系統(tǒng)的近代護(hù)理體系被建立，宗教中的博愛(ài)與關(guān)懷在護(hù)理事業(yè)發(fā)展過(guò)程中成為護(hù)理實(shí)踐的核心。1969年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者S.E.Luria曾說(shuō)過(guò),“醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有兩重性，它既是一門(mén)科學(xué)，又是一門(mén)人學(xué)，需要人文精神的滋養(yǎng)?！痹谌寮以缙诮?jīng)典中，“仁”用相同發(fā)音的“人”來(lái)表示，表達(dá)了對(duì)人的價(jià)值的肯定以及對(duì)生命尊嚴(yán)的維護(hù)[11]?？鬃訉ⅰ叭省笨醋髯罡叩牡赖聵?biāo)準(zhǔn)和道德境界，而仁學(xué)的核心，恰恰就在于愛(ài)人[12]。

2 護(hù)理仁愛(ài)精神培育的關(guān)鍵時(shí)期

護(hù)理仁愛(ài)精神培育的主體包括將要從事或正在從事護(hù)理行業(yè)的相關(guān)人員。在《論語(yǔ)》、《孟子》等儒家經(jīng)典已成為初、高中生的必讀教材，國(guó)家正處在建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)，弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的大背景下，選擇新入校本科護(hù)生與新入職護(hù)士作為護(hù)理仁愛(ài)精神培育的關(guān)鍵階段，自有其實(shí)現(xiàn)的意義與價(jià)值。首先，護(hù)理專業(yè)學(xué)生和新入職護(hù)士是現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)發(fā)展堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ),對(duì)他們所進(jìn)行的教育在一定程度上也影響著未來(lái)護(hù)理格局的走向，對(duì)于創(chuàng)建擁有自身民族特色的護(hù)理理論文化也具有倡導(dǎo)和推動(dòng)作用[13]；其次，護(hù)生和新入職護(hù)士仍然處于人生觀和價(jià)值觀的塑造期、定型期，對(duì)于臨床護(hù)理工作還未存在主觀情緒[14]，在此時(shí)給予有益的理論指導(dǎo)，能夠引導(dǎo)其對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生正確的價(jià)值導(dǎo)向；同時(shí)，由于實(shí)際護(hù)理工作與想象存在落差，導(dǎo)致部分人在進(jìn)入臨床后職業(yè)熱情減退，厭倦情緒滋生?！叭蕫?ài)”思想的引入，將推動(dòng)護(hù)生和新護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理事業(yè)再次產(chǎn)生高度的職業(yè)榮譽(yù)感和崇高的使命感，從而堅(jiān)守本心，用正確的態(tài)度去對(duì)待當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境中的負(fù)面情緒和消極思想。

3 護(hù)理仁愛(ài)精神培育的意義

當(dāng)前，我國(guó)已迎來(lái)社會(huì)轉(zhuǎn)型變革的特殊時(shí)期。自改革開(kāi)放以來(lái)，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)水平的大幅提升，人民物質(zhì)生活條件不斷完善，人民群眾對(duì)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)需求日益突出。為此，2010年國(guó)家原衛(wèi)生部在全國(guó)開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范"活動(dòng)，旨在為患者提供全面、全程、連續(xù)、專業(yè)及人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[15]；2015年，國(guó)家計(jì)生委更在《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》中明確提出了弘揚(yáng)"不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆"的行業(yè)精神[16]。因此，倡導(dǎo)護(hù)理仁愛(ài)精神的培育，既順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展過(guò)程中國(guó)家政策的調(diào)整轉(zhuǎn)變，也符合當(dāng)下社會(huì)實(shí)際際遇和人民群眾對(duì)高水準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)的需求。

在社會(huì)轉(zhuǎn)型期下培育護(hù)理仁愛(ài)精神，對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育創(chuàng)新具有深遠(yuǎn)意義。護(hù)理仁愛(ài)精神培育，正是立足于當(dāng)前護(hù)理實(shí)踐中所面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，賦予護(hù)理核心理念新的意義，將關(guān)懷的內(nèi)涵延伸至患者心理、精神、文化及社會(huì)等多個(gè)方面；仁愛(ài)精神的引入將有助于提升護(hù)理人員人文素養(yǎng)，培養(yǎng)能夠滿足人們對(duì)護(hù)理人性關(guān)懷需求的護(hù)理專業(yè)人才，從源頭上提高護(hù)理工作者的道德修養(yǎng)，從而加強(qiáng)護(hù)理人員與患者間的溝通交流，提高患者臨床操作接受度和臨床服務(wù)滿意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。為此，培育護(hù)理仁愛(ài)精神對(duì)改變現(xiàn)行護(hù)理服務(wù)模式，優(yōu)化護(hù)理教育體系，創(chuàng)建獨(dú)具特色的屬于本國(guó)的護(hù)理理論有重要的踐行意義。

4 小 結(jié)

鑒于目前我國(guó)正處于由工業(yè)社會(huì)向信息社會(huì)轉(zhuǎn)型的特殊時(shí)期，原先單一的護(hù)理模式已無(wú)法滿足當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的需求。同時(shí)，由于東西方意識(shí)形態(tài)和文化內(nèi)涵的差異，現(xiàn)行西方護(hù)理理論框架下的中國(guó)護(hù)理理論已難以有效應(yīng)對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐中存在的問(wèn)題。仁愛(ài)精神的引入，將幫助臨床護(hù)理領(lǐng)域改變現(xiàn)有護(hù)理教育體系和護(hù)理服務(wù)模式，在教學(xué)中更加著力于培養(yǎng)護(hù)生關(guān)愛(ài)能力，在服務(wù)形式上更加注重關(guān)懷和溝通，從而更好推動(dòng)中國(guó)護(hù)理事業(yè)向縱深發(fā)展。

[1] 王云峰，趙雁.中國(guó)護(hù)理百年發(fā)展掠影[J].中華護(hù)理教育,2009，6(11):526-528.

[2] 洪厚情.教會(huì)學(xué)校與中國(guó)近代教育[D].南昌,江西師范大學(xué)，2001.

[3] 王 淼.“社會(huì)主義模式”從“一”到“多”的嬗變—以國(guó)外共產(chǎn)黨的理論探索為視角[J].陜西師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2012,(5):55-60.

[4] 李秀華，郭燕紅.中華護(hù)理學(xué)會(huì)百年史話[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2009,9-11.

[5] 陳 睿.護(hù)理人文關(guān)懷課程設(shè)置研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理教育,2014,11(1):42-44.

[6] 徐進(jìn)閣.論傳統(tǒng)文化對(duì)中國(guó)早期近代化的影響[D].長(zhǎng)春，東北師范大學(xué),2012.

[7] 黃 瑛.儒家文化在中國(guó)二十世紀(jì)現(xiàn)代轉(zhuǎn)型中的復(fù)雜命運(yùn)和演變歷史[J].名作欣賞,2012，17:88-90.

[8] 劉宗賢.21世紀(jì)：儒學(xué)的地位及儒學(xué)研究的發(fā)展[J].中國(guó)文化研究,2000(3):22-26.

[9] 楊 軍,梅榮政.全面認(rèn)識(shí)儒學(xué)及儒家文化[J].思想理論教育導(dǎo)刊,2010(12):56-61.

[10]魏祎玲,甄 橙.宗教改革前基督教與護(hù)理發(fā)展的關(guān)系探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版),2009,30(3):67-69.

[11]吳 巖,鄭 潔,張培莉.淺論護(hù)理與“仁”[J].山西護(hù)理雜志,2010,5:1216-1218.

[12]田 莉,樊 麗,張 蘄.試論儒家仁學(xué)思想在護(hù)理人文素質(zhì)教育中的價(jià)值[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(8):89-91.

[13]康 麗,史瑞芬.護(hù)士溝通失誤現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(9):619-621．

[14]田 莉.先秦儒家仁學(xué)思想與護(hù)理人文素質(zhì)教育的可結(jié)合性探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(11):63-65.

[15]郭艷紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效工作機(jī)制—醫(yī)院護(hù)理改革勢(shì)在必行[J].中國(guó)醫(yī)院,2011,15(12):1-4.

[16]衛(wèi)生部.中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015)[J].中國(guó)護(hù)理管理,2012,12(2):5-8.

(本文編輯 崔蘭英)

563000 遵義市 貴州省遵義市遵義醫(yī)學(xué)院研究生院

賴榕霏:女，碩士在讀

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.12.008

2015-08-02)