陳雨京

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生物防護(hù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探討

陳雨京

（安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 醫(yī)學(xué)技術(shù)系，安徽 合肥 230601）

生物安全防護(hù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重點(diǎn)項(xiàng)目，該項(xiàng)目在我國(guó)被重視起來的時(shí)間較短，教師在教授學(xué)生的過程中發(fā)現(xiàn)了生物防護(hù)的重要性。中國(guó)生物防護(hù)法工作存在著一些問題，教師在實(shí)際操作中還需要不斷的提高自身的生物安全防護(hù)知識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí)。

生物防護(hù)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

1　生物防護(hù)概述

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中經(jīng)常需要接觸一些活體病原微生物、感染傳染性疾病的患者標(biāo)本。生物防護(hù)就是對(duì)這些能夠?qū)⒓膊魅窘o人群的微生物進(jìn)行安全防護(hù)，將致病微生物控制在可控范圍內(nèi)避免傳染。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中要對(duì)病原生物進(jìn)行具體的化驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)的操作者要避免直接感染或間接感染，防止致病微生物外泄。安全防護(hù)涉及到實(shí)驗(yàn)的方方面面，正規(guī)的實(shí)驗(yàn)都離不開生物安全防護(hù)。[1]教育工作者需要明確生物安全的重要性，將生物安全防護(hù)重視起來。

1.2 生物防護(hù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中意義

在具體的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中生物安全是保證整個(gè)實(shí)驗(yàn)安全的最基本要素，一旦病原體外泄后果將不堪設(shè)想。在實(shí)際的課堂上學(xué)生多要根據(jù)教師的指導(dǎo)親自動(dòng)手進(jìn)行操作。在實(shí)驗(yàn)過程中需要接觸細(xì)菌、進(jìn)行血清使用操作、接觸動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中如果不妥善進(jìn)行操作病原體將會(huì)給學(xué)生帶來很大的傷害。在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中如果致病細(xì)菌外泄將造成嚴(yán)重的后果。生物防護(hù)在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)中是十分重要的，教師一定要將該項(xiàng)目重視起來。[2]在實(shí)驗(yàn)中按照步驟謹(jǐn)慎操作，嚴(yán)格要求學(xué)生。仔細(xì)處理實(shí)驗(yàn)用品，保證實(shí)驗(yàn)的安全性。

2　中國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中生物防護(hù)現(xiàn)狀

2.1 中國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)生物防護(hù)管理

中國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)生物安全防護(hù)起步較晚，美國(guó)在上個(gè)世紀(jì)70年代就將生物防護(hù)重視起來了。中國(guó)的生物防護(hù)在本世紀(jì)才被重視起來。由于人們對(duì)生物安全防護(hù)意識(shí)薄弱產(chǎn)生了一些醫(yī)療危機(jī)。在非典、禽流感等重大傳染疾病之后，人們逐漸意識(shí)到生物防護(hù)的重要性。監(jiān)管部門加大了對(duì)生物防護(hù)工作的監(jiān)管力度，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的生物防護(hù)被人們重視起來。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求更加嚴(yán)格，教師對(duì)學(xué)生的安全越來越重視起來。

2.2 理論與實(shí)踐相結(jié)合的生物防護(hù)

目前在我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中是理論與實(shí)踐相結(jié)合的。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法在我國(guó)沿用多年，具有一定的操作基礎(chǔ)。在課堂中教師首先將課程中需要進(jìn)行的操作講授給學(xué)生，學(xué)生再對(duì)教師進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行觀察。[3]最后由學(xué)生動(dòng)手開始進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。這種教學(xué)方式是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要方式，用理論指導(dǎo)實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)教師會(huì)首先講解該實(shí)驗(yàn)需要注意的生物防護(hù)項(xiàng)目，一些教師會(huì)一邊進(jìn)行實(shí)驗(yàn)一邊進(jìn)行講解想到哪里講到哪里，一些教師會(huì)在課程的結(jié)尾講解生物防護(hù)的重要性。學(xué)生會(huì)根據(jù)教師的講解將生物防護(hù)重視起來。

列管式換熱器是目前白酒生產(chǎn)應(yīng)用最廣的一種換熱器，該系統(tǒng)采用自行設(shè)計(jì)的列管式換熱器，傳熱系數(shù)大。它主要由殼體、管板、換熱管、封板、折流擋板等組成，所需材質(zhì)為不銹鋼。在進(jìn)行換熱時(shí)，一種流體由封板的連接管處進(jìn)入，在管內(nèi)流動(dòng)，從封板另一端的出口管流出，這稱之管程；另一種流體由殼體的連接管進(jìn)入，從殼體上的另一連接管處流出，這稱為殼程。

2.3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中生物防護(hù)細(xì)節(jié)眾多

在實(shí)際的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中需要注意的細(xì)節(jié)眾多。在實(shí)驗(yàn)的具體操作中導(dǎo)師與學(xué)生需要進(jìn)行的項(xiàng)目眾多。在進(jìn)出入實(shí)驗(yàn)室需要根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒。在實(shí)驗(yàn)器具的使用過程中也需要進(jìn)行仔細(xì)的消毒工作，教師與學(xué)生在具體的實(shí)驗(yàn)過程中需要嚴(yán)格的按照步驟進(jìn)行操作，馬虎不得。學(xué)生在教師講解時(shí)需要仔細(xì)聽講，按照指導(dǎo)進(jìn)行具體操作，謹(jǐn)慎對(duì)待病原體樣本。教師需要對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)督，注重實(shí)驗(yàn)中的生物防護(hù)。在實(shí)驗(yàn)后需要對(duì)實(shí)驗(yàn)樣本進(jìn)行妥善處理，避免細(xì)菌外泄。在眾多的實(shí)驗(yàn)步驟中每一個(gè)步驟都有妥善科學(xué)的完成。

2.4 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對(duì)生物防護(hù)的新要求

隨著中國(guó)教育體制的整體改革對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也有了一些新的要求，生物防護(hù)的作用被人們重視起來。良好的生物防護(hù)對(duì)師生的安全起到了至關(guān)重要的作用。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展生物防護(hù)領(lǐng)域也在不斷變革創(chuàng)新，新型的生物防護(hù)工具被從業(yè)者研究并投入使用。生物防護(hù)涉及的范圍更加全面，防護(hù)手段更加有力。具體的生物安全防護(hù)工作的操作越來越規(guī)范化科學(xué)化。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的變革促進(jìn)了生物防護(hù)工作的變革，教學(xué)理念的變革對(duì)生物防護(hù)措施提出了新的要求

3　當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的生物防護(hù)問題

3.1 學(xué)生沒有生物安全防護(hù)意識(shí)

學(xué)生大都處于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中的初級(jí)階段，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)性沒有明確的認(rèn)識(shí)。剛剛開始醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)生對(duì)新的課題都充滿了探究精神，但學(xué)生在這一階段的學(xué)生沒有建立明確的生物安全防護(hù)意識(shí)。學(xué)生對(duì)生物安全防護(hù)的認(rèn)識(shí)處在了解階段防護(hù)意識(shí)薄弱。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為穿上實(shí)驗(yàn)服，戴上手套、口罩、帽子等防護(hù)工具就可以安全的進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室了。這種認(rèn)知存在一定的片面性一些致病細(xì)菌不是通過基礎(chǔ)的安全防護(hù)就可以完全的避免感染的。一些學(xué)生完全沒有生物安全意識(shí)，甚至在實(shí)驗(yàn)室食用零食。在實(shí)驗(yàn)之后隨意堆放實(shí)驗(yàn)器材，沒有對(duì)工具進(jìn)行消毒處理。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)束之后沒有對(duì)自身進(jìn)行安全消毒。

3.2 教師對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的生物防護(hù)問題不重視

由于目前學(xué)生進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)都是最基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)，教師的對(duì)實(shí)驗(yàn)的生物防護(hù)問題重視度有限。實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師都有著多年的執(zhí)教經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)過多年級(jí)畢業(yè)生。每一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目教師都進(jìn)行過多次指導(dǎo)，早已成竹在胸。教師的生物防護(hù)的重視程度有限，對(duì)學(xué)生的生物防護(hù)指導(dǎo)有限。教師沒有完全為學(xué)生樹立起生物安全防護(hù)意識(shí)。學(xué)校的師資力量有限，教師只能對(duì)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的指導(dǎo)，不能進(jìn)行一對(duì)一的教學(xué)指導(dǎo)。學(xué)生得到的教師指導(dǎo)都是統(tǒng)一的，在實(shí)際操作中容易出現(xiàn)一些失誤。生物安全防護(hù)工作的進(jìn)行不夠精細(xì)。教師本身的知識(shí)水平有限，沒有跟上時(shí)代的發(fā)展，對(duì)一些病毒、細(xì)菌的變異沒有學(xué)習(xí)了解，不知道如何防護(hù)。

3.3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備與醫(yī)療垃圾處理

在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)設(shè)備落后。學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的資金投入有限，設(shè)備一旦投入使用就會(huì)延續(xù)使用多年。在設(shè)備的具體使用中存在著一些問題，學(xué)生對(duì)設(shè)備的操作不當(dāng)會(huì)造成設(shè)備的損壞影響實(shí)驗(yàn)的結(jié)果與實(shí)驗(yàn)的生物安全。對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備的養(yǎng)護(hù)不當(dāng)也會(huì)造成生物安全隱患問題。學(xué)生對(duì)設(shè)備使用不當(dāng)直接影響到生物安全防護(hù)。在醫(yī)療檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)操作中會(huì)產(chǎn)生一些醫(yī)療垃圾，如廢棄的實(shí)驗(yàn)樣本，一次性的實(shí)驗(yàn)工具等。在實(shí)驗(yàn)之后醫(yī)療垃圾沒有明確的處理辦法與處理規(guī)定，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)垃圾的處理也不夠重視，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)垃圾按生活垃圾進(jìn)行隨意處理。學(xué)生在處理醫(yī)療垃圾是疏忽了生物安全防護(hù)工作。

4　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中生物防護(hù)措施

4.1 加強(qiáng)學(xué)生生物安全防護(hù)意識(shí)

在學(xué)生的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)初級(jí)階段，教師一定要重點(diǎn)對(duì)學(xué)生講述對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)性，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到其危險(xiǎn)性。在課堂中對(duì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格要求，既要保留學(xué)生對(duì)新的課題的探究精神，又要充分保證學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí)。學(xué)生對(duì)安全性。教師要增強(qiáng)學(xué)生的安全防護(hù)意識(shí)。嚴(yán)格要求學(xué)生穿好實(shí)驗(yàn)服，戴上好手套、口罩、帽子等防護(hù)工具。在實(shí)驗(yàn)之前對(duì)該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的生物危害做出明確的講解，向?qū)W生講述如何做好安全防護(hù)。教師要提前向?qū)W生講述意外情況的處理方式，如果出現(xiàn)問題教師要及時(shí)帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行緊急處理。加強(qiáng)學(xué)生對(duì)致病細(xì)菌的全面認(rèn)識(shí)，避免感染情況的發(fā)生。學(xué)生需要嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室中的規(guī)定進(jìn)行操作，不要將與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品帶入實(shí)驗(yàn)室。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)之后一定要及時(shí)對(duì)器材進(jìn)行消毒處理，在消毒后將實(shí)驗(yàn)器材妥善擺放。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前后需要對(duì)自身進(jìn)行嚴(yán)格的安全消毒，避免意外情況的發(fā)生。

4.2 加強(qiáng)教師對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的生物防護(hù)問題的重視

雖然目前學(xué)生進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)都是最基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)，但是教師依然要將實(shí)驗(yàn)的生物防護(hù)問題重起來。不要泛經(jīng)驗(yàn)主義的錯(cuò)誤，教師對(duì)待每一次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)都要像第一次指導(dǎo)學(xué)生一樣認(rèn)真。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)教師需要不厭其煩的對(duì)學(xué)生進(jìn)行生物安全教育，確保學(xué)生在以后的檢驗(yàn)生涯中將生物防護(hù)重視起來。教師需要為學(xué)生樹立起科學(xué)完整的生物安全防護(hù)意識(shí)。[4]學(xué)校需要加大師資力量的投入，增加指導(dǎo)教師的數(shù)量盡量使教師可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，減少失誤的出現(xiàn)。加強(qiáng)生物安全防護(hù)教學(xué)工作的力度。教師本身要參加國(guó)內(nèi)、國(guó)外有關(guān)生物防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，跟上時(shí)代的發(fā)展，對(duì)一些病毒、細(xì)菌的變異學(xué)習(xí)了解，知道如何防護(hù)。

4.3 對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備與醫(yī)療垃圾處理

面對(duì)學(xué)?，F(xiàn)有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備落后的局面。學(xué)校需要加大對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的資金投入，及時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代，保證實(shí)驗(yàn)設(shè)備的先進(jìn)性、與設(shè)備的可靠性。在設(shè)備的具體使用要嚴(yán)格規(guī)定學(xué)生的設(shè)備的操作步驟，教師需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的設(shè)備使用指導(dǎo)，保證設(shè)備不會(huì)在使用中造成損壞。保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與實(shí)驗(yàn)的生物安全。學(xué)校需要及時(shí)的對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)與養(yǎng)護(hù)解決設(shè)備的造成生物安全隱患，保持設(shè)備的活力。[5]學(xué)生要嚴(yán)格按照教師的指導(dǎo)進(jìn)行設(shè)備使用，保證實(shí)驗(yàn)的安全性。在醫(yī)療檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)操作中會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療垃圾，如廢棄的實(shí)驗(yàn)樣本，一次性的實(shí)驗(yàn)工具等需要及時(shí)進(jìn)行的消毒處理，制定明確的處理辦法與處理規(guī)定。教師需要將實(shí)驗(yàn)垃圾的處理重視起來，學(xué)生需要對(duì)實(shí)驗(yàn)垃圾進(jìn)行妥善處理，加強(qiáng)對(duì)生物安全防護(hù)工作的重視。

[1]王麗蘭,全裔.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中生物防護(hù)的探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,(3):2094-2095.

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（責(zé)任編校：京華，俊華）

2016－03－11

陳雨京（1964－），男，安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)技術(shù)系實(shí)驗(yàn)師，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心管理。

Q45

A

1673-2219（2016）05-0190-02