羅 峰，熊 敏，曾小貞，肖毓萍

(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科,江西 贛州 341000)

注射用頭孢哌酮鈉與注射用丁二磺酸腺甘蛋氨酸配伍禁忌

羅 峰，熊 敏，曾小貞，肖毓萍

(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科,江西 贛州 341000)

頭孢哌酮鈉；丁二磺酸腺甘蛋氨酸；配伍

注射用頭孢哌酮鈉(商品名稱麥道必)是白色至微黃色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，適用于治療各種敏感細(xì)菌引起的感染，具有廣譜抗菌的作用。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(商品名稱思美泰)為白色凍干塊狀物，適用于肝硬化前和肝硬化導(dǎo)致的肝內(nèi)膽汁淤積，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，在臨床使用中發(fā)現(xiàn)兩者之間存在配伍禁忌，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

2016年2月10日14時(shí)20分，產(chǎn)婦在輸注0.9%生理鹽水注射液100 mL+注射用頭孢哌酮鈉3.0 g靜脈滴注完畢，續(xù)用5%葡萄糖注射液250 mL+注射用丁二璜酸腺苷蛋氨酸1 g時(shí)發(fā)生藥物反應(yīng)，茂菲氏滴管中出現(xiàn)白色絮狀物，立即通知醫(yī)生，同時(shí)關(guān)閉并更換輸液器，用生理鹽水沖洗輸液管，藥液未進(jìn)入患者體內(nèi)，未出現(xiàn)不適癥狀且無(wú)不良反應(yīng)。

2 實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果

筆者查閱《新編藥物配伍禁忌表》未發(fā)現(xiàn)注射用頭孢哌酮鈉與注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸之間存在配伍禁忌記載，但是相關(guān)文獻(xiàn)有含頭孢哌酮成分的其它藥物與丁二磺酸腺苷蛋氨酸之間配伍禁忌的報(bào)道。為證實(shí)兩種藥物之間存在配伍禁忌，分別將兩種藥物按上述劑量配制，兩者藥水均呈澄清透明液。分別采用三種方法試驗(yàn)，第一種方法用10 mL注射器現(xiàn)先抽吸5 mL麥道必再抽吸5 mL注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸后立即出現(xiàn)白色絮狀物；第二種方法用10 mL注射器先抽吸5 mL注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸再抽吸5 mL麥道必后立即出現(xiàn)白色絮狀物；第三種方法用10 mL注射器抽吸5 mL麥道必推注完畢后抽吸0.9%生理鹽水10 mL沖管，再抽吸5 mL注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，液體未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討 論

注射用頭孢哌酮鈉及注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸兩種藥物治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積在臨床使用廣泛，臨床發(fā)現(xiàn)兩種藥物之間存在配伍禁忌。在本例中及時(shí)發(fā)現(xiàn)，液體未進(jìn)入產(chǎn)婦體內(nèi)，未對(duì)產(chǎn)婦心理造成不良影響。為避免再次出現(xiàn)類似的藥物不良反應(yīng)，建議臨床使用頭孢哌酮鈉與注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸兩種藥物之間間隔0.9%生理鹽水，避免不良反應(yīng)，同時(shí)加強(qiáng)輸液巡視，注意觀察藥物不良反應(yīng)，確保患者用藥安全。

R969.2

B

1001-5779(2016)06-0953-01

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.06.038

2016-02-25)(責(zé)任編輯：敖慧斌)