潘　云　王　鍵

汪機(jī)"營衛(wèi)一氣說"的內(nèi)涵深析

潘云王鍵

文章以明代醫(yī)家汪機(jī)的《營衛(wèi)論》一文為基礎(chǔ),詳細(xì)講述了汪機(jī)"營衛(wèi)一氣說"的提出背景、具體內(nèi)容以及臨床應(yīng)用,在對(duì)其具體內(nèi)容深度分析的基礎(chǔ)上,得出汪機(jī)"以陽為本"的陰陽觀和"以氣為先"的氣血觀,這樣的陰陽氣血觀為他提出"參芪雙補(bǔ)說"提供了理論依據(jù),也為新安醫(yī)學(xué)溫補(bǔ)派打開了局面.另外,在研究他的陰陽觀的理論淵源時(shí),發(fā)現(xiàn)汪氏對(duì)陰陽的認(rèn)知與易學(xué)中的陰陽思想有著密切的聯(lián)系.

汪機(jī); 營衛(wèi)一氣說; 營衛(wèi)學(xué)說; 新安醫(yī)學(xué)

汪機(jī)生于明代中期(1463～1539),出生世醫(yī)之家,精通《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》《傷寒論》《脈經(jīng)》運(yùn)氣學(xué)說等以及臨床各科,如針灸、外科、推拿等,幾乎是醫(yī)覽全科,并且還能"肆力醫(yī)家諸書,參以《周易》及先儒《性理奧論》而融會(huì)于一"[1]104,在其行醫(yī)四十余載中,勤于著述,先后編寫抄錄了十多種醫(yī)書,首創(chuàng)"營衛(wèi)一氣說",并在其理論基礎(chǔ)上提出"參芪雙補(bǔ)說"的臨床應(yīng)用,提倡固本培元的溫補(bǔ)思想,成為新安醫(yī)學(xué)固本培元派的領(lǐng)頭人,其學(xué)術(shù)思想影響后世諸多醫(yī)家,其已知門人有陳桷、程鐈、周臣、許忠、汪副護(hù)、黃古潭等[2],而黃古潭還培養(yǎng)了名醫(yī)孫一奎,孫一奎創(chuàng)命門動(dòng)氣學(xué)說,承襲并延展了汪機(jī)的"溫補(bǔ)培元"思想.

1　"營衛(wèi)一氣說"提出背景

金元時(shí)期,河間學(xué)派為了糾偏南宋濫用《太平惠民和劑局方》香燥之流弊,力倡寒涼用藥,而有傳承關(guān)系的朱丹溪更是作《局方發(fā)揮》一卷,著重指出常以《太平惠民和劑局方》溫補(bǔ)、辛香燥熱之劑治病的流弊,并提出滋陰降火說,講述"陽有余陰不足論"和"相火論",強(qiáng)調(diào)保護(hù)陰精為攝生之本,影響甚廣,如此反致后世某些醫(yī)家膠于滋陰降火,臨證時(shí)"專事苦寒以伐真陽",又形成了執(zhí)于寒涼力避溫陽的時(shí)弊,因此導(dǎo)致諸多誤治之癥.故及汪機(jī),則為努力扭轉(zhuǎn)此弊,作《營衛(wèi)論》,創(chuàng)"營衛(wèi)一氣說",并提倡參芪二藥氣血雙補(bǔ)、益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰的特性.實(shí)際上,朱丹溪本人雖然提出寒涼滋陰之法,力避溫陽辛燥,但他臨證時(shí)卻是隨證處方,靈機(jī)變化的,也并非膠于滋陰降火,有諸多醫(yī)案可以證明,只是時(shí)醫(yī)不明,愚解愚用.

汪機(jī)本人對(duì)于朱丹溪的學(xué)術(shù)思想有一定的繼承,非常推崇丹溪之徒戴思恭編纂的《推求師意》一書,對(duì)丹溪的"滋陰""顧陰"的醫(yī)學(xué)思想相當(dāng)認(rèn)可,但他同時(shí)也受到李東垣的影響,因此他盡其所能融合兩家的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn),以新穎的"營衛(wèi)一氣說"做到了兩邊的權(quán)衡.《營衛(wèi)論》一文是附于汪機(jī)《石山醫(yī)案》的篇首,全文不足兩千言,但其中已經(jīng)透露出汪機(jī)對(duì)營衛(wèi)、陰陽、氣血的獨(dú)特理解,以及對(duì)參芪氣血雙補(bǔ)的臨證感悟[3].從《營衛(wèi)論》一文的整體結(jié)構(gòu)來看,文章中的論點(diǎn)敘述皆以丹溪的言論作為發(fā)起點(diǎn),同時(shí)也可發(fā)現(xiàn)論點(diǎn)的論述并未推翻丹溪的觀點(diǎn),而是竭力維護(hù),并且完善其陰陽觀,且丹溪的陰陽觀乃是"陽常有余,陰常不足",汪機(jī)認(rèn)為此說法乃"立論垂戒于后也,非論治陰虛之病也",并且別出心裁地創(chuàng)出"營衛(wèi)一氣說"來解釋"陽常有余"和"陰常不足"的真實(shí)指代[3].

2　"營衛(wèi)一氣說"的具體內(nèi)容

"營衛(wèi)一氣"是根據(jù)汪機(jī)《營衛(wèi)論》中提到"陰陽同一氣""陰陽一太極"而來,汪機(jī)所創(chuàng)的"營衛(wèi)一氣說"中,對(duì)于營衛(wèi)的認(rèn)識(shí),卻不僅僅只有"營衛(wèi)一氣"這個(gè)特點(diǎn),還涉及營衛(wèi)各自與陰陽氣血的關(guān)系和營衛(wèi)各自本身的特性.以下將分三點(diǎn),詳細(xì)分析汪機(jī)《營衛(wèi)論》中展現(xiàn)出"營衛(wèi)一氣說"的營衛(wèi)觀點(diǎn)的理論邏輯過程.

2.1衛(wèi)常有余,無待于補(bǔ)

《營衛(wèi)論》中提到丹溪所言"(人稟日之陽為身之陽而日不虧)人稟天之陽為身之陽,則陽常有余",且"若果陽虛,則暴絕死矣",可見此陽是人的天生稟賦,生來即有,死而即無,從不言虛,只言存亡[1]65.汪機(jī)通過《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)衛(wèi)氣慓疾不受諸邪的描述認(rèn)為此為陽常有余之象,并且以朱子"天之陽氣,健行不息,故閣得地在中間,一息或停,地即陷矣"[1]65之說來解釋丹溪的陽虛即暴絕之意,所以陽無待于補(bǔ)、亦無益于補(bǔ).因此,汪氏認(rèn)為"常有余且無需補(bǔ)"的陽即衛(wèi)陽(衛(wèi)氣).

2.2營常不足,必待于補(bǔ)

丹溪的觀點(diǎn)認(rèn)為"(人)稟月之陰為身之陰而月常缺"[1]65,且人常"營營于物,役役于事"[1]65易傷筋骨神意, "凡此數(shù)傷,皆傷陰也"[1]65,以此垂戒后人注重修身養(yǎng)性,勿過損傷.不過丹溪"拳拳于補(bǔ)陰",除了由于陰易傷之外,還因?yàn)殛庩柣ゴ娴年P(guān)系,認(rèn)為陽依附于陰,陰氣若虛,則陽氣無所依附,即會(huì)暴絕.因此,補(bǔ)陰對(duì)于"陽常有余"也有相當(dāng)重要的作用.不過,此處的"陽"即是上文所指"衛(wèi)陽",而"陰"則指的是與衛(wèi)陽相對(duì)的"營陰".這一點(diǎn),汪機(jī)的"營衛(wèi)一氣說"作了非常詳細(xì)的說明.汪機(jī)認(rèn)為天地萬物,陰陽兩者為同一氣,陰中有陽,陽中有陰,以天之日月解釋之,日為陽,月為陰,同在大氣之中,月稟日之陽得以光照運(yùn)行,但月有圓缺,故此大氣有虧有盈.因此,衛(wèi)氣營氣皆為一氣,兩者相對(duì)而言,衛(wèi)氣屬陽,營氣屬陰,營陰不稟衛(wèi)之陽則無法營晝夜利關(guān)節(jié),且"營氣者,水谷之精氣,入于脈內(nèi),與息數(shù)呼吸應(yīng)"[1]66,因此"陰氣(即相對(duì)于衛(wèi)陽的營氣)不能無盈虛,不能不待于補(bǔ)也",所以丹溪強(qiáng)調(diào)的"陰常不足,必待于補(bǔ)",即是"營常不足,必待于補(bǔ)",而所謂的"人身之虛皆陰虛",實(shí)為營虛,營中含有陰陽氣血.

還有,既然"陽常有余,無待于補(bǔ)",那"何方書尚有補(bǔ)陽之說"且丹溪為何又說"氣虛不補(bǔ),何由而行"[1]65?針對(duì)此問,汪機(jī)又以營衛(wèi)之論解釋說,"陽有余者,指衛(wèi)氣,衛(wèi)氣固無待于補(bǔ)"[1]65(見上文分析),但"營之氣,亦謂之陽"(此處"營之氣"應(yīng)指營中氣血之氣,非與衛(wèi)氣相對(duì)之營氣),此氣或虛或盈,所以才有補(bǔ)陽補(bǔ)氣之說,實(shí)則補(bǔ)營中之氣,即營中之陽.

2.3補(bǔ)營需氣血雙補(bǔ)

《營衛(wèi)論》的第一段中,汪機(jī)以丹溪治產(chǎn)后陰虛一案來說明丹溪臨證之時(shí)并非專主于血,依舊會(huì)根據(jù)氣血兩者的盛衰來決定補(bǔ)氣補(bǔ)血的多少,并非見陰虛只補(bǔ)血.可見,此處產(chǎn)后陰虛應(yīng)稱為"營虛"更為恰當(dāng).因此,所謂"補(bǔ)陰",應(yīng)分為"補(bǔ)營"和"補(bǔ)營之血"兩種含義,倘若臨床時(shí)"補(bǔ)陰"只考慮到"補(bǔ)營之血",則就違背了陰陽互根、氣能生血之理,因此,若要做到恰到好處的"補(bǔ)陰",則應(yīng)該是"補(bǔ)營",即氣血皆補(bǔ).營中自有陰陽,即營中之氣血,實(shí)則營氣非為純陰,況且孤陰不長,營氣營運(yùn)于藏府之內(nèi)定有陽相助.而關(guān)于營中之氣血,汪機(jī)認(rèn)為"血之于氣,異名而同類",即氣血本一物,只是在人體各經(jīng)中此一物之內(nèi)氣血兩者所占比例有多有少,營之氣即營之血,營之血即營之氣,兩者本一物,有所分,有所不分,即"營中亦自有陰陽(氣血)焉".故汪機(jī)提出"丹溪以補(bǔ)陰為主,固為補(bǔ)營;東垣以補(bǔ)氣為主,亦補(bǔ)營也,以營皆氣血而然也".

總結(jié)汪機(jī)"營衛(wèi)一氣說"的營衛(wèi)陰陽氣血的觀點(diǎn),歸納起來即為以下五點(diǎn):(1)營氣、衛(wèi)氣同屬一氣,兩者相對(duì)互為陰陽,衛(wèi)氣屬陽,營氣屬陰,朱丹溪所謂的"陽常有余,陰常不足"中的陰陽指的正是營衛(wèi);(2)營陰需稟衛(wèi)陽而營晝夜利關(guān)節(jié),但營氣之中還可再分陰陽,即營之氣為陽、營之血為陰;(3)營氣之中兼有氣血,氣血本一物,異名而同類,人體各經(jīng)分受,只是各有氣血多少之別;(4)"陽常有余,無待于補(bǔ)",即說衛(wèi)氣為"天之陽氣,健運(yùn)不息",無有盈虛,常言補(bǔ)陽補(bǔ)氣,實(shí)則補(bǔ)營之陽、營之氣;(5)"陰常不足"所指的是營常不足,此處補(bǔ)陰實(shí)為補(bǔ)營,包含補(bǔ)營之陰(血)和營之陽(氣).

3　"營衛(wèi)一氣說"的臨床應(yīng)用

《營衛(wèi)論》一文,既提出了"營衛(wèi)一氣說",又相應(yīng)的衍生了"參芪雙補(bǔ)說",這兩者是理論與臨床的關(guān)系,也就是說"參芪雙補(bǔ)說"是"營衛(wèi)一氣說"的臨床應(yīng)用上的體現(xiàn).

3.1倡用參芪的背景

作為執(zhí)于寒涼力避溫陽的滋陰風(fēng)氣的始端,朱丹溪本人臨證時(shí)卻并非如此執(zhí)拗,在《辨<明醫(yī)雜著.忌用參芪論>》中,汪機(jī)指出:"丹溪立法立言,活潑潑地,何嘗滯于一隅?于此固曰血病忌用參、芪,于他章則又曰虛火可補(bǔ),參、術(shù)、生甘草之類,又曰火急甚者,兼瀉兼緩,參、術(shù)亦可",可見丹溪臨證時(shí)用藥機(jī)轉(zhuǎn)靈活,并非"治火廢人參而不用."[1]111-112

汪機(jī)本人自認(rèn)為私淑朱丹溪,曾編集丹溪之徒戴思恭的《推求師意》,對(duì)丹溪醫(yī)學(xué)思想了解甚深,但他同時(shí)又受其父汪渭的影響,又比較推崇李東垣,集各家之所長,融會(huì)貫通.汪機(jī)門人程廷彝的《病用參芪論》一文中提到,求診于汪機(jī)的患者多已"遍試諸醫(yī),歷嘗諸藥,非發(fā)散太過,則降泄之多,非傷于剛燥,則損于柔潤,胃氣之存有幾希矣",因此及至汪機(jī)診治此類病人時(shí),則"不得不用參、芪以救其胃氣",可見汪機(jī)善用參芪與其所診治病患有很大關(guān)系,這也造就了他對(duì)使用參芪的深刻感悟.

3.2參芪具備"補(bǔ)營"之功

參芪的氣血雙補(bǔ)即可"補(bǔ)營",補(bǔ)人身之虛,這一點(diǎn)汪機(jī)從三個(gè)方面推論:(1)參芪可補(bǔ)氣,準(zhǔn)確的指補(bǔ)營之氣,即為補(bǔ)營;(2)參芪味甘,甘能生血,生血即是補(bǔ)陰,正好對(duì)應(yīng)"陰不足者,補(bǔ)之以味",補(bǔ)的正是營之陰(血);(3)參芪氣溫,可補(bǔ)陽,即所謂"陽不足者,溫之以氣",此處補(bǔ)陽即是補(bǔ)氣,即補(bǔ)營之陽,仍為補(bǔ)營.合而言之,參芪可補(bǔ)營中氣血,即為氣血雙補(bǔ),所以汪機(jī)又說"東垣曰血脫益氣,仲景曰陽生陰長,義本諸此".

臨證之時(shí),汪機(jī)善用參芪,使用頻率相當(dāng)高,在《石山醫(yī)案》的119例病案中,用參芪之劑有82例,占68.9%;在《名醫(yī)類案》所收錄的196例石山驗(yàn)案里,以參芪為劑有125例,占64%[3].但汪機(jī)并非專以參芪為治,實(shí)際上針對(duì)不同個(gè)體采取諸多靈活加減,正如《石山居士傳》中轉(zhuǎn)述汪機(jī)的說法:"人參雖溫,雜于酸苦甘寒群隊(duì)之中,奪于眾勢(shì),非惟不能為害,而反為之用矣."[1]105

4　"營衛(wèi)一氣說"所體現(xiàn)的陰陽氣血觀

4.1"以陽為本"的陰陽觀

"以陽為本"是中醫(yī)陰陽理論中的一大特點(diǎn),陽氣在陰陽之間處于主導(dǎo)的地位,因?yàn)殛枤膺\(yùn)動(dòng)才可展現(xiàn)陰陽變化的狀態(tài),即所謂"太極動(dòng)則生兩儀",其中動(dòng)者即是陽氣之動(dòng).一年四季中的春生夏長秋收冬藏,指的正是陽氣的生長化收藏.而人體的陰陽偏頗都是通過陽氣的變化來判斷的,如陰分不足之人,表現(xiàn)出來的是虛熱之象(五心煩熱、面有潮紅、出汗等),這些現(xiàn)象都是陽氣的表現(xiàn),醫(yī)者通過觀察陽之變而知陰分的情況.

因此,汪機(jī)繼承了"以陽為本"的思想,可由以下三點(diǎn)分析得出:(1)《營衛(wèi)論》中解釋陰陽時(shí)提到"天地萬物,陰陽兩者為同一氣,陰中有陽,陽中有陰,以天之日月解釋之,日為陽,月為陰,同在大氣之中,月稟日之陽得以光照運(yùn)行",可見在自然界之中,陽處于重要地位.(2)在汪機(jī)的營衛(wèi)認(rèn)識(shí)里,衛(wèi)氣就如同丹溪所言的天之陽或日之陽,此陽周于全身,如同天繞地、日環(huán)月一般,無有盈虧,無待于補(bǔ),而營氣則是或盈或缺,所謂"陽常有余,陰常不足"是也.此觀點(diǎn)本身就體現(xiàn)了陽氣在生命表現(xiàn)中處于持久強(qiáng)大的一面,而陰氣卻時(shí)缺時(shí)滿,由此可見,在生命常態(tài)下,陽氣主導(dǎo)性強(qiáng)于陰氣.并且,由"倘若此陽虛弱,則暴絕死矣"可見,陽氣對(duì)于人命存亡的重要性.(3)營衛(wèi)相對(duì)而言,營屬陰,衛(wèi)屬陽,但營兼氣血陰陽,汪機(jī)以"補(bǔ)營"圓善了丹溪?dú)庋匝a(bǔ)的"補(bǔ)陰",同時(shí)從營衛(wèi)的角度擴(kuò)大了陽氣的范圍,營衛(wèi)之中,衛(wèi)氣屬陽,營之氣亦屬陽,所以陽氣的范圍更廣.另外,由丹溪治產(chǎn)后陰虛一案時(shí)根據(jù)氣血兩者的盛衰來決定補(bǔ)氣補(bǔ)血的多少可以看出,在陰分缺失的病態(tài)下,補(bǔ)陰乃氣血并補(bǔ),即補(bǔ)陰依舊需借助陽氣之力方可得以補(bǔ)全.

4.2"以氣為先"的氣血觀

"以氣為先"的氣血觀實(shí)質(zhì)上與"以陽為本"的陰陽觀同理.所謂依世間造化之理,"氣惟陽能生陰,而陰不能生陽" (程廷彝《病用參芪論》),因此,參芪體現(xiàn)在補(bǔ)營(補(bǔ)陰)方面的功效,一方面在于其味甘補(bǔ)血,而另一方面更在于參芪的益氣之功,通過養(yǎng)護(hù)陽氣以幫助陰血的生長.也就是說,血虛之時(shí)需考慮補(bǔ)氣以生血攝血,因?yàn)殛柹芍庨L.上文提及的丹溪治產(chǎn)后陰虛一案,也正是此理.因此,從理論到臨床,所謂"氣為血之帥""氣能生血""氣能攝血""氣能行血"都是體現(xiàn)"以氣為先"的氣血觀.

5　"營衛(wèi)一氣說"的理論思想淵源

5.1"營衛(wèi)一氣說"的營衛(wèi)認(rèn)識(shí)理論淵源

汪機(jī)認(rèn)為陰陽同一氣,陰中有陽,陽中有陰,陰陽互根,所謂"陰陽一太極",而衛(wèi)氣為陽,營氣為陰,因此衛(wèi)氣與營氣即是同一氣.其實(shí)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中營衛(wèi)的生成來說,營衛(wèi)也可以說是同一氣,《靈樞.卷四.營衛(wèi)生會(huì)第十八》曰: "人受氣于谷,谷入于胃,以傳肺,五藏六府,皆以受氣.其清者為營,濁者為衛(wèi).營在脈中,衛(wèi)在脈外,營周不休,五十而復(fù)大會(huì).陰陽相貫,如環(huán)無端."《靈樞.卷八.五味第五十六》言:"谷始入于胃,其精微者,先出于胃之兩焦,以溉五藏,別出兩行于營衛(wèi)之道",由此兩段內(nèi)經(jīng)的原文可以看出,營衛(wèi)皆是由水谷精微轉(zhuǎn)化而來,兩者的化源一致,因此同一氣的概念存在,而且從水谷精微轉(zhuǎn)化成營衛(wèi)二者這樣的過程,類似于太極生兩儀的衍變.所以說,汪機(jī)的營衛(wèi)一氣的觀點(diǎn)是可以在內(nèi)經(jīng)中找到依據(jù)的.

另外,李東垣在其《內(nèi)外傷辨惑論.辨陰證陽證》中言: "夫元?dú)?、谷氣、榮氣、衛(wèi)氣、生發(fā)諸陽之氣,此數(shù)者,皆飲食入胃,上行胃氣之異名,其實(shí)一也."如此看來,榮衛(wèi)之氣實(shí)為一氣,此觀點(diǎn)亦迎合汪機(jī)營衛(wèi)一氣的觀點(diǎn),或許存在對(duì)汪機(jī)營衛(wèi)一氣觀點(diǎn)的直接影響,亦未可知.

5.2"營衛(wèi)一氣說"的易學(xué)思想的淵源

易與醫(yī)的關(guān)系在中醫(yī)的發(fā)展歷史上一直是很有爭(zhēng)議,但還是有很大一部分中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為習(xí)醫(yī)必須知易,張其成在其《易學(xué)與中醫(yī)》一書中詳細(xì)敘述了醫(yī)易同源、醫(yī)易會(huì)通的歷史,并分析了醫(yī)易之間相同的思維模式,足以證明易與醫(yī)之間密切的聯(lián)系[4].還有學(xué)者認(rèn)為,《周易》中乾坤的陰陽關(guān)系是以乾為主導(dǎo)的,并且《黃帝內(nèi)經(jīng)》承襲了這樣的陰陽主次關(guān)系[5],也就是說,《周易》以乾坤二卦為眾卦之首,并以乾卦作為首卦,就已經(jīng)凸顯了乾陽的主導(dǎo)地位,并且內(nèi)經(jīng)繼承這一思想,展現(xiàn)出"以陽為本"的生命觀,如《素問.生氣通天論》中所述:"陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,是故天運(yùn)當(dāng)以日光明."

另外,易經(jīng)作為儒道兩家皆修的一門學(xué)問,在中醫(yī)史上,無論是醫(yī)道同修還是先儒后醫(yī)的醫(yī)家們,對(duì)易學(xué)必定是修習(xí)頗深,因此有不少醫(yī)家將易理發(fā)揮到中醫(yī)理論當(dāng)中以指導(dǎo)臨床.對(duì)汪機(jī)的醫(yī)學(xué)思想影響頗深的朱丹溪和李東垣兩位醫(yī)家,早期也都是習(xí)儒出身.

而汪機(jī)本為習(xí)儒出身,必然對(duì)易理熟捻于心,李鏡山在《石山居士傳略》中寫道"棄去科舉浮文,肆力醫(yī)家諸書,參以'周易'及先儒《性理奧論》而融會(huì)于一,皆余醫(yī)所未聞也",可見汪機(jī)善于以易學(xué)思想融于醫(yī)理之中,這一點(diǎn)在其《營衛(wèi)論》中有明顯表現(xiàn),如文中在論述"陽氣有余,無益于補(bǔ)""若果陽虛,則暴絕死矣"之時(shí),汪機(jī)以朱熹"天之陽氣,健行不息,故閣得地在中間,一息或停,地即陷矣"的觀點(diǎn)作為支持,后又說"天之陽氣,包括宇宙之外,即《易》所謂'天行健'",可見汪機(jī)的陰陽觀已深受易學(xué)的影響.而汪機(jī)所言的陽氣也正是營衛(wèi)之氣中的衛(wèi)氣,此觀點(diǎn)也正是汪機(jī)營衛(wèi)理論的一大特色.

6　結(jié)語

綜上,可以清晰地了知汪機(jī)的"營衛(wèi)一氣說"的具體內(nèi)涵,但另外也有值得深思的地方,從汪機(jī)《營衛(wèi)論》撰寫目的來看,他所創(chuàng)立的"營衛(wèi)一氣說"和相應(yīng)的"參芪雙補(bǔ)說"是為了解決當(dāng)時(shí)濫用補(bǔ)陰寒涼藥的不良風(fēng)氣,提醒醫(yī)家們不可見陰虛血虛則一味地使用補(bǔ)陰的寒涼藥而傷及脾胃陽氣.其實(shí),如果不從營衛(wèi)的角度,而僅從陰陽氣血的特點(diǎn)關(guān)系方面,也可以說明陰虛血虛只用寒涼的補(bǔ)陰藥的不恰當(dāng)之處.但或許是由于當(dāng)時(shí)那個(gè)時(shí)代醫(yī)學(xué)氛圍的關(guān)系,若僅從陰陽氣血的角度講,未必讓人信服,故汪機(jī)轉(zhuǎn)而從營衛(wèi)角度去理解陰陽氣血的關(guān)系,讓人耳目一新.但如今,再回頭綜合起來看,也正是因?yàn)橥魴C(jī)如此創(chuàng)新的觀點(diǎn),讓后人對(duì)營衛(wèi)又有了不一樣的理解.汪機(jī)對(duì)營衛(wèi)的認(rèn)識(shí)在中醫(yī)的營衛(wèi)學(xué)說的發(fā)展歷史上具有獨(dú)特性,與內(nèi)經(jīng)原始的營衛(wèi)學(xué)說有相異之處,這需要更進(jìn)一步的分析和比較研究.

[1] 高爾鑫.汪石山醫(yī)學(xué)全書[M].中國中醫(yī)藥出版社,1999:65-66,104.

[2] 顧植山.汪機(jī)學(xué)術(shù)思想及臨床思維探析[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志, 2001,(2):3-5.

[3] 張其成.汪機(jī)醫(yī)學(xué)的文化背景和醫(yī)學(xué)價(jià)值[N].中國中醫(yī)藥報(bào),2003-11-22.

[4] 張其成.易學(xué)與中醫(yī)[M].南寧:廣西科學(xué)技術(shù)出版社, 2007:1.

[5] 賀娟.《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰陽思想探源---從《周易》到《內(nèi)經(jīng)》的陰陽思想流變[C]//中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第九屆內(nèi)經(jīng)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文,2008:203-208.

(本文編輯:韓虹娟)

R249.2

A

10.3969/j.issn.1674-1749.2016.01.027

2012年國家科技支撐計(jì)劃(2012BA126B00)

100029 北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院[潘云(博士研究生)];安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院(王鍵)

潘云(1986-),女,2013級(jí)在讀博士研究生.研究方向:中醫(yī)基礎(chǔ)理論.E-mail:elizabeth861208@sina.com

王鍵(1963-),碩士,教授,博士生導(dǎo)師.研究方向:中醫(yī)基礎(chǔ)理論.E-mail:wangjian6301@163.com

2015-09-08)