姚　青，李軍平，黑常春，侯　玲，孫玉寧，方建群，霍正浩

（寧夏醫(yī)科大學，寧夏 銀川 750004）

基礎醫(yī)學概論課程的教學改革初探

姚青，李軍平，黑常春，侯玲，孫玉寧，方建群，霍正浩*

（寧夏醫(yī)科大學，寧夏 銀川 750004）

基礎醫(yī)學概論是醫(yī)學院校針對非醫(yī)學專業(yè)學生開設的一門必修課程，它將基礎醫(yī)學多門學科的內容進行融合，從而使學生在較短的時間內了解基礎醫(yī)學的基本知識。針對本課程的特點及學生的學習水平，我們在教學理念、教學方法及考核方式等方面采取一系列的改革措施，優(yōu)化教學內容，減輕學生負擔，已取得良好的教學效果。

基礎醫(yī)學概論；非醫(yī)學專業(yè)；課程建設

為了適應現(xiàn)代社會對醫(yī)療領域復合型人才的需求，我校開設了公共事業(yè)管理和電子信息技術兩門非醫(yī)學類的專業(yè)，其培養(yǎng)目標是為醫(yī)療服務機構提供熟悉醫(yī)療常識的技術人才。因此，這些專業(yè)的學生必須有一定的醫(yī)學知識背景。基礎醫(yī)學概論課程的開設目的是使學生了解基礎醫(yī)學的基本理論知識，掌握基礎醫(yī)學知識的學習方法，為以后的醫(yī)療服務工作奠定醫(yī)學基礎。由于這些非醫(yī)學類專業(yè)的學生多為文科生，高中階段缺乏生物學知識的學習，相對而言，對醫(yī)學基本知識的學習比較困難，造成學生厭學情緒普遍較高?；诖?，針對本課程的特點和學生的學習水平，我們采取了一系列的教學改革措施，有針對性地對學生進行教學，取得了良好的教學效果。

1　變革教學理念，貫穿教學始終

美國心理學家卡爾·羅杰斯認為，傳統(tǒng)的教育是“培養(yǎng)能復制某些知識材料，具有從事某些規(guī)定的智力活動的技能，并且能夠復制教師思想的學生，本質是一種消極的學習”。因此，他提出以學生為中心的教育理念。以學生為中心的教學就是在課堂教學中，充分激發(fā)學生的潛能，發(fā)揮學生的主體作用，給學生探索創(chuàng)造的空間，讓學生通過“自主、探究、合作”的學習方式，促進學生自由全面的發(fā)展［1］?；A醫(yī)學概論涵蓋范圍廣、涉及的教學內容多、學科知識銜接較困難，因此，更需要教師摒棄以教師為中心的教學理念，在課堂教學中注重挖掘學生潛能，激發(fā)學生積極思考，指導學生獨立尋求獲得知識的方法。這樣學生就可以在教師的指導下創(chuàng)造性地、主動地、富有個性地學習，從而提高學生獲取知識的能力，同時使學生體會到學習知識的樂趣。

2　改革課程設置，合理分配學時

我?；A醫(yī)學概論課程屬于考查課，72學時，在大學本科一年級第一學期對學生進行集中授課，每周6個學時，一學期結束授課。相比醫(yī)學本科的專業(yè)課程設置來說，基礎醫(yī)學概論的內容包括人體解剖學、組織胚胎學、生物化學、生理學等醫(yī)學學科知識，涵蓋的信息量大，需要掌握的內容多。因此，需要進行課程整合，使內容銜接緊密，減少不同學科之間重復內容的講授，提高教學效率。由于進行了課程整合，如果按照傳統(tǒng)的教學分配學時，遠遠滿足不了授課需要，因此，我們在整合各門學科內容的基礎上合理分配學時，適當增加重點難點內容的學時，將較為簡單、容易理解的內容設為自學內容，同時增加課堂專題討論學時，比如設置血糖與糖尿病的討論課2學時、血型奧秘的討論課2學時等。

3　應用思維導圖，進行教學設計

思維導圖是由英國心理學家托尼·巴贊所創(chuàng)，它是一種利用直觀的圖形或圖示將復雜的信息轉變?yōu)槿菀桌斫夂头奖阌洃浀男畔⒌乃季S模式［2］，目前已經(jīng)應用于許多學科的教學，對于幫助學生厘清知識思路、更好地學習科學知識具有重要價值。基礎醫(yī)學概論的內容較為繁雜，如果教師按照傳統(tǒng)的教學方法將教材內容逐一灌輸給學生，會造成學生掌握困難。而思維導圖可以讓教師通過簡單概括路線圖的方法來幫助學生厘清思路，在接觸相關內容之初就對本章節(jié)有整體的了解。在整個教學過程中，教師可以利用思維導圖對教學內容逐一做出歸納和梳理，使學生在課堂上就可以知道各個章節(jié)的知識點和重要內容。課程結束后，學生可以根據(jù)思維導圖進行課后整理，按照自己的理解，形成獨特的針對自身學習記憶的思維導圖。

4　優(yōu)化集體備課，促進教師交流

基礎醫(yī)學概論涉及多門學科的內容，需要各個學科根據(jù)安排的教學時數(shù)進行授課。因此，如果各學科教師之間缺乏交流和融合，勢必會造成整個教學過程系統(tǒng)性和完整性的缺失，導致學生對知識的學習缺乏連貫性，從而影響教學效果［3］。我們定期進行集體備課，給任課教師提供交流的機會，這樣不僅可以階段性梳理優(yōu)化課程內容，還能夠使教師之間互相了解相關的學科內容，在課堂上可以適當回顧其他學科內容，使學生對知識有系統(tǒng)性的認識。另外，這種定期的交流還能夠使教師互相學習先進的教學方法和適用的教學手段。同時，我們還安排教學督導員和同行專家參與集體備課，評價教學質量，反饋教學信息，與教師共同研究非醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，總結交流提高教學質量和教學效果的心得體會。

5　多種教學方法并用，激發(fā)學生學習興趣

5.1案例式教學

案例式教學模式是提供一個教育情境，引導學生利用相關理論對案例進行分析學習［4］。我們的解剖學教學在標本室進行，通過直接對某些人體標本的講解，使學生有感性的認識。在生物化學課堂教學中，我們引入臨床案例，如瘋牛病、糖尿病等，使學生將醫(yī)學基礎理論與臨床病例相聯(lián)系，達到了增加教學趣味性、拓寬知識面、加深學生對醫(yī)學基礎知識的理解和記憶等多重教學效果。

5.2問題式教學

問題式教學是以問題為基礎，以上課學生為中心，培養(yǎng)學生自學能力，發(fā)展學生綜合思考和解決實際問題能力的教學法［5］。教師根據(jù)教學內容，設計一系列相關問題，引導學生利用教材、參考書、網(wǎng)絡等資源獲取答案。比如依據(jù)“人體胚胎的發(fā)育過程”這一專題設置問題，使學生動腦思考胚胎發(fā)育是如何進行的、先天畸形的發(fā)生、如何優(yōu)生優(yōu)育等一系列問題，讓學生自己去尋找答案，從而掌握獲取知識的方法，提高學生自主學習的能力。

5.3討論式教學

討論式教學是由教師提出案例或問題，課后學生查找資料，然后師生共同討論，最終得出結論［6］。教學中，我們把學生按照個性特征和學習情況進行分組，組員依據(jù)討論專題輪換，教師在討論的過程中給予學生必要的引導和啟發(fā)，但是不主動干預學生的討論。如“血型專題討論”的整個教學過程包括學生進行血型案例的匯報、分組陳述觀點、集體討論、主持人總結、教師點評幾個環(huán)節(jié)。通過對某些醫(yī)學基礎知識的討論，學生鍛煉了語言表達能力、團隊合作能力，這更有利于拓展教材的知識。

6　綜合評定學生成績，實現(xiàn)公平原則

基礎醫(yī)學概論課程涵蓋的學科較多，更需要對學生進行綜合評定，給予最終成績。我們按照平時成績和專業(yè)考核總分制進行評分。平時成績依照學生回答課堂提問的情況、課堂討論、章節(jié)總結和習題作業(yè)進行綜合評定；專業(yè)考核成績是課程結束后由學校統(tǒng)一組織考試，題型設置基本為選擇題、名詞解釋和主觀題。我們依據(jù)理論與實踐相結合的雙向考核模式為主、平時表現(xiàn)為輔的原則對學生進行考核［7］，既能夠督促學生在平時集中精力學習，還可以真實評價學生掌握知識的程度。

醫(yī)學科學的發(fā)展日新月異，多學科的交叉整合已經(jīng)不斷深入，為了適應時代的飛速變革，基礎醫(yī)學概論的教學模式要向素質教育轉變。這就要求每位教師在教學中應用先進的教學理念和教學方法，不斷摸索探究適合學生的教學模式，不僅傳授學生基本的醫(yī)學知識，更重要的是教會學生自主學習、合作學習、探究學習，真正成為服務醫(yī)療的復合型人才。

［1］李銳，沈映梅，鄧敏.高校教育改革嘗試：從教學理念到教師教學行為［J］.湖北函授大學學報，2013，26（10）：5-6.

［2］宋威，鄭玉娟.思維導圖在生物化學教學實踐中的應用價值［J］.教育教學論壇，2014，28（7）：258-259.

［3］張潛，王曜暉，顏彥，等.醫(yī)學院校非醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學概論的教學實踐［J］.基礎醫(yī)學教育，2013，15（12）：1067-1068.

［4］張秋雁，唐群，雷久士，等.“以學生為中心”教學模式在病理生理學教學中的應用與評價［J］.中國高等醫(yī)學教育，2014（11）：19-20.

［5］錢茂偉.“話題＋問題”雙向溝通式教學研究［J］.寧波大學學報：教育科學版，2015，37（1）：73-79.

［6］袁學文，張愛玲.以專題討論方式開展生命科學概論的遺傳學教學［J］.教育教學論壇，2015，43（10）：176-177.

［7］李培根.轉變習慣思維模式拓展學科發(fā)展視野［J］.中國高等教育，2010（13）：21-23.

（*通訊作者：霍正浩）■

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1671-1246（2016）16-0044-02

寧夏醫(yī)科大學2015年教育教學研究項目（NYJY1548）