王全權(quán)，宗芳，陳海林（南京農(nóng)業(yè)大學工學院，江蘇南京210031）

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高水平大學背景下醫(yī)療保障體系的創(chuàng)新

王全權(quán)，宗芳，陳海林
（南京農(nóng)業(yè)大學工學院，江蘇南京210031）

關(guān)鍵詞：大學；醫(yī)療保障體系；醫(yī)院職能

注：本文系南京農(nóng)業(yè)大學工學院黨建思政與高教管理課題經(jīng)費贊助項目（GJ201419；GL201515ZD）

進入“十二五”以來，伴隨著人才強國戰(zhàn)略和建設創(chuàng)新型國家戰(zhàn)略的實施及高教強國戰(zhàn)略的頒布，我國對高等教育的支持力度進一步加大，高等教育迎來了快速發(fā)展的機遇。國家通過“211工程”“985工程”“985工程優(yōu)勢學科創(chuàng)新平臺”“省部共建大學”“2011計劃”等工程建設，明確自身所面臨的特殊體制背景和社會需求，明確自身學科基礎和發(fā)展資源，在此基礎上形成辦學理念，加強高校建設，創(chuàng)建世界高水平的大學。在高水平大學建設時期，高校醫(yī)療保障體系如何發(fā)展、如何創(chuàng)新，成為全體教育工作者研究和思考的課題。

1　當前高校醫(yī)療保障體系面臨的問題

1.1高校醫(yī)療保障機制不健全

我國高校有不同于其他國家高校的機構(gòu)，除了教學、科研之外還有醫(yī)療保障機構(gòu)。絕大部分高校都將自己有限的精力、金錢投入教學、科研，因為那是衡量高校水平的標準。高校都是以20多歲的學生為主體，他們一般身體都比較健康，對健康的關(guān)注度較低，導致高校對自身醫(yī)療保障體系缺乏應有的考慮和建設。自從“非典”后，許多高校開始對學校的公共衛(wèi)生加大投入，加強人員隊伍建設及基礎設備投入，維持了高?；镜尼t(yī)療保障體系，但是與現(xiàn)今社會醫(yī)療服務水平相比，高校醫(yī)療保障能力還是差距很大。

1.2基本醫(yī)療保障水平不高

我國于1998年提出建立覆蓋全面的基本醫(yī)療保障體系，其基本核心是“低水平、廣覆蓋”。其建立解決了基層人員特別是居民和農(nóng)民的醫(yī)療問題，但對于要求較高的城市人口醫(yī)療需求力不從心。對于一些大病，國家支付大部分費用，個人支付小部分，但有些大病本身耗費金錢數(shù)額較大，雖然國家支付了大部分，個人需要支付的數(shù)額仍然很大，對于在家休息的大病患者，這無異是雪上加霜。所以說國家投入了巨大財政用于基本醫(yī)療，使廣大人民受益，但對于一些特殊疾病還是保障不夠，因此補充大病醫(yī)療互助基金顯得十分必要。

1.3高校醫(yī)療保障機構(gòu)定位不準

我國《學校衛(wèi)生工作條例》和《高等學校醫(yī)療保健機構(gòu)工作規(guī)程》明確規(guī)定，高校醫(yī)療機構(gòu)基本職能是公共衛(wèi)生管理、預防保健、健康教育和基本醫(yī)療。但是現(xiàn)在高校大部分醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展不是立足于公共衛(wèi)生和預防保健，而是強化醫(yī)療，一味要求提高醫(yī)療水平，以醫(yī)療水平或門診量、門診效益作為標準。有的高校醫(yī)療機構(gòu)更是引進許多社會醫(yī)療資源，這主要與高校管理者的思想有關(guān)，他們一味將高校醫(yī)院等同于社會醫(yī)院，認為看好病就是好醫(yī)院，完全忽視了高校醫(yī)療機構(gòu)最重要也是不可替代的功能，即公共衛(wèi)生、疾病預防［1］。

1.4高校醫(yī)療保障后備力量不足

伴隨著人口老齡化，高校老年化程度日益嚴重。一些名牌大學辦學歷史悠久，許多學校的開創(chuàng)者都還健在，而且高校知識分子注重保健，健康長壽人群高于一般群體，所以離退休人員的醫(yī)療費用占高校醫(yī)療開支的很大比例。高?，F(xiàn)行醫(yī)?；蚬M醫(yī)療，保障手段單一，后備力量嚴重不足?，F(xiàn)在我國的基本醫(yī)療保障體系供需不平衡，迫切需要其他有效形式的醫(yī)療保障體系予以補充。因而，現(xiàn)階段高校建立和完善多層次醫(yī)療保障體系是必然趨勢。

2　高校醫(yī)療保障體系創(chuàng)新舉措

2.1要求政府加大對公共醫(yī)療保障的投入力度

高校屬于特殊群體，主要由學生和教師構(gòu)成?，F(xiàn)在大部分高校教師已經(jīng)納入本地的醫(yī)療保障體系，學生也實行醫(yī)療保險制。所以，提高高校醫(yī)療保障水平就必須提高該地區(qū)的基本醫(yī)療保障水平，政府必須加大該地區(qū)基本醫(yī)療保障投入力度。高校學生作為一個特殊群體，由于其患病率低，政府可盡力對其中的大病、特大病進行政策傾斜，提高一些慢性病的報銷比例，提高最大限額，或?qū)σ恍┘膊嵭忻赓M治療。

2.2加快建立多層次保障體系

國家在建立全民基本醫(yī)療保障體系的同時，也鼓勵和支持地區(qū)或單位建立自己的醫(yī)療保障體系，因為全民醫(yī)療保障不可能面面俱到，無法滿足個體需求。所以，高校必須建立自己的醫(yī)療保障體系。高校在救助、幫扶等方面有許多成熟的經(jīng)驗，可以將這些經(jīng)驗運用到醫(yī)療保障體系中。高校可建立二次報銷、大病互助、特殊病基金、女性健康基金等，既可以是學校、院（系）層面，鼓勵將一些社會捐贈納入醫(yī)療保障體系，又可考慮投入一部分資金購買商業(yè)保險，為保障師生健康出一份力［2］。

2.3改變高校醫(yī)院職能

傳統(tǒng)觀念認為高校醫(yī)療機構(gòu)的主要功能是醫(yī)療，其實是提供健康保健知識。高校醫(yī)療機構(gòu)不需要購買醫(yī)療設備以提高診療水平，而是要建立一套科學的師生健康管理系統(tǒng)，從而方便、快捷地為師生提供醫(yī)療保障。其功能要向類似于社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的功能轉(zhuǎn)變，提高健康教育和公共衛(wèi)生管理水平，加強本校師生健康的信息化管理，教育、引導師生增強健康意識［3］；強調(diào)三級預防，做好健康教育、健康普查、健康關(guān)懷工作。

總之，在國家建設高水平大學的大好形勢下，我們要抓住機遇，大膽創(chuàng)新，用新思維規(guī)劃新發(fā)展，用大智慧推動大跨越。在新形勢下，建立并完善高校科學醫(yī)療保障體系，推動高校高水平發(fā)展，實踐其人才培養(yǎng)、科學研究和社會服務功能。

參考文獻：

［1］楊開宇.從管理到服務——淺談高校醫(yī)療衛(wèi)生的深化改革［J］.四川職業(yè)技術(shù)學院學報，2014，24（2）：85-87.

［2］吳衛(wèi)豐，祝元法.建立和完善高校多層次醫(yī)療保障體系［J］.合肥工業(yè)大學學報：社會科學版，2014，18（6）：175-178.

［3］張弛.建立和完善高校多層次醫(yī)療保障體系的設想［J］.遼寧工程技術(shù)大學學報：社會科學版，2008，10（2）：220-221.■

中圖分類號：G46

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）07-0026-02