蘇淑賢，王曉琴

（廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生職業(yè)技術學院，廣東　廣州　510180）

建設校外實訓基地培養(yǎng)高素質技能型人才

蘇淑賢，王曉琴

（廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生職業(yè)技術學院，廣東廣州510180）

臨床實習是整個醫(yī)學教育過程中的重要組成部分，是培養(yǎng)和提高學生臨床實踐能力、深化理論知識、提高綜合素質、促進理論與實踐相結合的重要途徑［1］，臨床實習質量的好壞將直接影響其今后的工作與發(fā)展。因此，加強醫(yī)院臨床實習管理，提高臨床實習質量是培養(yǎng)高素質技能型人才的關鍵。我院近年來不斷拓展實訓基地，對校外實訓基地功能、建設途徑、管理等方面進行了全面的分析與研究。

校外實訓基地；臨床實習；院校合作

我院是一所百年老校，歷史悠久，也是全國護理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓基地之一。學校歷經百年積淀，擁有優(yōu)質的教學資源和豐富的辦學經驗，畢業(yè)生遍布海內外，贏得了社會的充分信賴；主要開設護理、助產、藥劑、醫(yī)學檢驗、口腔醫(yī)學、醫(yī)學影像、中醫(yī)康復保健等多個專業(yè)；2014年我院實習生達1 934人。隨著辦學規(guī)模的擴大，學生人數(shù)不斷增多，我院更加重視校外實訓基地建設，以培養(yǎng)高素質技能型人才。

1　校外實訓基地的功能

校外實訓基地是院校實訓系統(tǒng)的重要組成部分，是學生與崗位“零距離”接觸，鞏固理論知識、訓練職業(yè)技能、全面提高綜合素質的實踐性學習與訓練平臺［2］?；爻俗鳛閷嵱柦虒W、職業(yè)素質訓導、職業(yè)技能訓練與鑒定等平臺外，還是開展教學改革、科學研究、就業(yè)指導、服務社會等工作的場所。

1.1彌補校內實訓基地不足，提供真實或仿真實訓場景

校外實訓基地是對校內實訓基地設備、場所和功能的有效補充，能彌補學生在實驗室模擬人身上操作真實性不足的缺陷［3］。校外實訓基地往往由醫(yī)院技術骨干作為兼職教師來指導學生的理論與技能學習，從而減輕校內實訓教學壓力。由于學生在校外實訓基地接受的是一種直接在病人身上或實際工作現(xiàn)場中進行的培訓，所以有利于其掌握崗位技能、提高實踐能力、了解崗位社會屬性。

1.2提高學生就業(yè)競爭力，縮短工作適應期

如今用人單位對畢業(yè)生動手能力和工作經驗的要求越來越高。學生通過在校外實訓基地的工學交替、頂崗實習，接受醫(yī)院氛圍的熏陶，熟悉相關專業(yè)，盡快掌握相應崗位所需的基本技能與專業(yè)技術，取得實際工作經驗，鞏固、強化實踐能力，并能培養(yǎng)良好的團隊協(xié)作精神、群體溝通技巧和組織協(xié)調能力等綜合素質［4］。同時，校外實訓基地所在單位的一系列規(guī)章制度及員工日常行為規(guī)范，也可以為學生職業(yè)素質、職業(yè)道德、職業(yè)意識形成提供實踐氛圍?？傊谡鎸嵐ぷ鳝h(huán)境中，按照規(guī)范的職業(yè)標準開展項目實訓，能提高學生就業(yè)競爭力，縮短工作適應期。

1.3促進學校教育教學改革，提高整體辦學實力

校外實訓基地為高職院校工學交替提供了條件。通過校外實訓基地建設和運行，學?？梢约皶r了解社會對人才培養(yǎng)的要求，發(fā)現(xiàn)學校師資培養(yǎng)、專業(yè)設置、課程目標與內容、教學計劃及方式等方面存在的不足，從而有針對性地開展教育教學改革，提高人才培養(yǎng)質量和整體辦學實力。學?？蛇x派教師到臨床進修學習，聘任醫(yī)院技術骨干擔任兼職教師，聘請醫(yī)院專家參與調整專業(yè)設置與教學計劃、開發(fā)工學結合課程和編寫教材等工作。

2　校外實訓基地建設途徑

2.1建設協(xié)作型校外實訓基地

為了充分調動學生學習興趣，激發(fā)其學習熱情，最常用的辦法就是通過專業(yè)教師與醫(yī)院、企業(yè)的聯(lián)系，建立協(xié)作型校外實訓基地。該實訓基地建設最初一般由任課教師或相關專業(yè)教師與企業(yè)進行聯(lián)系；如果在長期合作中雙方產生了信任，有意加強協(xié)作，就可以以學院的名義與企業(yè)溝通協(xié)商，并以此為基礎擬定共建校外實訓基地協(xié)議書；最后掛牌成立校外實訓教學基地。協(xié)作型實訓教學基地的構建成本相對較低，而且具有實訓內容多樣、真實感強的優(yōu)點［5］；但該建設一方面需要專業(yè)教師長期不懈地與企業(yè)保持聯(lián)系，另一方面也需要學院的大力支持。

2.2建設自主管理型校外實訓基地

利用專業(yè)特點，學院鼓勵相關專業(yè)教師大膽組建經濟實體，依托專業(yè)，由專業(yè)教師共同經營，實行獨立核算。建設自主管理型實訓教學基地后，院?？梢宰灾靼才艑嵱杻热莺蜁r間。自主管理型實訓教學基地結合校內、校外實訓教學基地優(yōu)點于一身，既有利于學生職業(yè)素質培養(yǎng)，又可以節(jié)約實訓成本，甚至還能為學校創(chuàng)造一定的經濟效益。我院口腔專業(yè)教師和白云區(qū)第二人民醫(yī)院口腔科合作開設了口腔門診，每年免費接收我院口腔專業(yè)學生實習，不但為學校節(jié)約了實訓成本，而且教師的專業(yè)技術也有了鍛煉機會。

2.3建設合作制校外實訓基地

合作制實訓教學基地的合作范圍更加廣泛，不僅包括實訓安排、科技轉化和職工培訓等內容，而且包括專業(yè)設置調整、專業(yè)教學計劃安排等。學校成立專業(yè)規(guī)劃委員會，積極吸收專家加入，并以此為平臺適時了解專業(yè)發(fā)展相關政策動向、企業(yè)對人才的具體要求等信息，同時還可以加強師生與社會的聯(lián)系，最終完成合作制校外實訓基地建設。如果企業(yè)能夠以合作辦學的方式參與，就能夠“量體裁衣”地獲得所需人才；在此過程中，企業(yè)自然也就成為高職院校校外實訓教學基地。近兩年，我校與粵誠牙科技術開發(fā)中心等企業(yè)聯(lián)合辦學，解決了學生的實習問題。

3　校外實訓基地管理

3.1健全管理制度

為保證實習生順利進行臨床實習，首先要建立健全管理制度，細化各項規(guī)章制度。如《請銷假條例》《考核制度》《宿舍管理制度》《實習生安全管理細則》《實習組長工作細則》《獎學金發(fā)放辦法》《優(yōu)秀實習生評選制度》等。用嚴謹?shù)闹贫葘嵙暽纬杉s束，在實習的各個環(huán)節(jié)嚴格要求，特別是請銷假、安全管理、出科考核等方面。

3.2充分發(fā)揮學生自我管理的主動性和積極性

實習生已具備一定的自我約束和管理能力，培養(yǎng)和選派實習小組長十分重要。一個得力的小組長，可以在實習小團體中起到協(xié)調、管理和團結作用。小組長可以從班團干部中任命，也可以在平時積極參與班集體活動、自我管理能力強、綜合素質高的學生中挑選。此外，還應在巡查實習點時加強教育，鼓勵學生自我管理，自覺遵守各項規(guī)章制度，自覺自愛、積極向上。

3.3加強實習前教育和動員

在校學習期間即加強醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)療安全教育、法制教育等；利用實習前動員，強化崗前培訓，提高學生基本素質。組織學生學習《中華人民共和國護士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》等，增強學生法律意識，減少醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

我院非常重視學生的思想動態(tài)，進入臨床實習前召開實習動員大會，邀請主管教學的副院長、教務科長、學生科長、專業(yè)教師等進行實習動員，將上一屆學生的實習心得體會印制成《實習心聲》發(fā)給學生，讓其做好思想準備。

3.4重視專職實習管理教師隊伍建設

專職教師教學任務重，常兼任班主任或其他行政職務，還要參加各種科研活動及會議，若再兼管實習就會力不從心。我院作為全國示范性衛(wèi)生類院校，在這方面實行了專職實習管理教師制度，安排專職實習管理教師負責學生第三年實習期間的管理工作，按實習醫(yī)院分片區(qū)進行統(tǒng)一管理。這些教師每年都與實習醫(yī)院接觸，對醫(yī)院非常熟悉；與臨床實習帶教教師長期溝通聯(lián)系，關系穩(wěn)定且緊密；讓其專職負責實習生管理，可對實習生出現(xiàn)的各種問題應對自如，妥善處理。

3.5完善管理架構，保證實習順利進行

我院與周邊地區(qū)七十多家單位建立了校外實訓基地合作關系。為進一步加強院校合作和實習生管理，還與醫(yī)院簽訂了校外實訓基地協(xié)議書，明確雙方責任、權利和義務。為了規(guī)范實習基地的教學和臨床帶教工作，更好地發(fā)揮行業(yè)辦學優(yōu)勢，我院不斷健全完善校外實訓基地相關規(guī)章制度，對實習醫(yī)院、帶教教師、實習生等均作出了明確要求和規(guī)定。我院實習生在實習過程中受醫(yī)院和學校雙重管理。為了加強實習生管理，學校特設由分管副院長負責，由教務科、學生科、專職教師、專職實習管理教師等組成的管理機構。專職實習管理教師全面掌握每一名學生的思想情況、實習情況、日常表現(xiàn)，每月巡查實習點一次，及時了解學生實習情況，并做好記錄，對出現(xiàn)問題的學生馬上給予相應的指導和幫助，保證其順利實習。我院為了和校外實訓教學基地保持良好的溝通，除了加強巡視外，每年還舉辦一次校外實訓教學基地臨床帶教工作座談會，邀請所有實習單位的主任和管理教師參加，加強與實習基地管理人員、帶教教師的聯(lián)系。通過院校雙方共同努力，培養(yǎng)具有時代特色、符合社會需要的高素質技能型人才［6］。

職業(yè)教育旨在培養(yǎng)技術應用型人才，具有較強的職業(yè)針對性［7］，實訓教學基地作為實踐教學體系正常運行的關鍵環(huán)節(jié)，對學生畢業(yè)后勝任專業(yè)崗位工作起到非常重要的作用。目前，各職業(yè)院校在實訓教學基地的建設和管理工作中取得了很大進步，但是實踐中仍然存在一些亟須解決的問題，這就需要通過積極轉變教育理念不斷探索解決問題的有效辦法，真正實現(xiàn)職業(yè)教育的特色教學。

［1］李堅利.高職教育實訓基地建設的探索與實踐［J］.職業(yè)技術教育，2003（22）：19-21.

［2］程春鵬.高職院教學化校外實訓基地建設研究——以金職院建筑工程學院為例［J］.中國經濟與管理科學，2009（2）：27-28.

［3］宮玉花，鄭修霞.我國護理臨床教學中的問題及對策［J］.護士進修雜志，2002，17（7）：508-510.

［4］朱小華.臨床護理教學中存在的問題及對策［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，20（6）：477.

［5］盛艷君，許霞.職業(yè)院校校企合作模式的研究與實踐［J］.新鄉(xiāng)學院學報，2011（5）：479-480.

［6］郭艷春，郭雅靜，盧玉彬.提高中職教育實踐教學質量的探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（13）：119-120.

［7］張和，沈江峰，黃文波，等.基于校企合作下的校外實訓管理探索［J］.當代職業(yè)教育，2010（10）：35-38.

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