劉　娟，金　梅

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶402160）

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首屆高校訂單定向全科醫(yī)學(xué)班兼職班主任工作實踐與思考

劉娟，金梅*

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶402160）

摘要：為進(jìn)一步提高訂單定向全科醫(yī)學(xué)班兼職班主任的實踐工作能力，現(xiàn)總結(jié)擔(dān)任首屆農(nóng)村訂單定向免費全科醫(yī)學(xué)班兼職班主任工作的經(jīng)驗。從事訂單定向全科醫(yī)學(xué)班兼職班主任工作應(yīng)注重提高思想素質(zhì)和交際能力，還應(yīng)關(guān)注學(xué)生的身心健康，協(xié)調(diào)與班干部、專職輔導(dǎo)員的關(guān)系。作為班級學(xué)生的教育者和組織者，訂單定向全科醫(yī)學(xué)班兼職班主任不但要有一顆熱情的心，還要講究方式方法，做到因材施教，以保障定向生的培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：兼職班主任；全科醫(yī)學(xué)；訂單定向醫(yī)學(xué)生

高校兼職班主任作為高校從事學(xué)生工作的成員，是高校學(xué)生教育和管理的重要助手和骨干力量，他們?yōu)檫M(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)水平做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。現(xiàn)結(jié)合筆者擔(dān)任2015屆訂單定向全科醫(yī)學(xué)班兼職班主任的工作實踐，談幾點心得體會。

1　訂單定向全科醫(yī)學(xué)生的特點

訂單定向全科醫(yī)學(xué)生因招生錄取政策、培養(yǎng)模式和就業(yè)機(jī)制等不同，與普通臨床醫(yī)學(xué)生相比具有不同的特點，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1家庭條件較為貧困

醫(yī)學(xué)定向生多為農(nóng)村的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生，學(xué)生選擇此專業(yè)的主要原因為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并且就業(yè)有保障[1]。在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費、免繳住宿費并補助生活費的政策對家庭條件不好的農(nóng)村學(xué)生有相當(dāng)大的吸引力。同時，醫(yī)學(xué)定向生正常畢業(yè)后就能到指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院工作，比起統(tǒng)招生自由擇業(yè)穩(wěn)定，因此，部分學(xué)生覺得以后沒有找工作的壓力。

1.2存在一定的自卑心理

由于醫(yī)學(xué)定向生多來自農(nóng)村較為貧困的家庭，經(jīng)濟(jì)條件較差，定向單位也多為農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇定向多考慮家庭經(jīng)濟(jì)情況，入學(xué)后由于經(jīng)濟(jì)條件及學(xué)業(yè)的雙重壓力，一部分定向生常常表現(xiàn)出抑郁、缺乏信心和自卑等心理特點[2]，這種心理將會影響醫(yī)學(xué)定向生成才的決心和信心。

1.3缺乏學(xué)習(xí)的主動性和積極性

首先，在剛?cè)雽W(xué)時，全科醫(yī)學(xué)定向生便與地方衛(wèi)生局簽訂了就業(yè)協(xié)議，學(xué)生在學(xué)習(xí)期間不存在就業(yè)和考研的壓力，許多學(xué)生認(rèn)為只要能夠正常畢業(yè)就能順利就業(yè)，在定向?qū)W習(xí)期間缺乏學(xué)習(xí)上的競爭意識和緊迫感，厭學(xué)情緒嚴(yán)重。其次，醫(yī)學(xué)定向生畢業(yè)后必須到定向的基層醫(yī)療單位工作6年，學(xué)生簡單認(rèn)為定向單位地域偏遠(yuǎn)、醫(yī)療環(huán)境差，工作中只有簡單地給病人處理下小創(chuàng)口、開些常用藥品等，定向生處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)是造成其學(xué)習(xí)主動性和積極性差的重要原因[3]。再次，由于我國開展醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)工作起步較晚，招收醫(yī)學(xué)定向生的高校尚未形成較為系統(tǒng)和成熟的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，缺乏針對性的教材和課程，甚至有的醫(yī)學(xué)院校讓醫(yī)學(xué)定向生與普通醫(yī)學(xué)生使用相同的教材和課程，這也是影響醫(yī)學(xué)定向生學(xué)習(xí)興趣的重要原因之一。

1.4對國家政策和定向單位情況缺乏全面認(rèn)識

雖然教育部及重慶市衛(wèi)計委對于定向生在人員管理、待遇、經(jīng)費保障等方面都有相關(guān)規(guī)定[4-5]，但是學(xué)生對國家有關(guān)農(nóng)村醫(yī)學(xué)訂單定向的政策和文件精神了解和認(rèn)識不全面，對國家政策，多數(shù)學(xué)生的認(rèn)識尚停留在免學(xué)費、住宿費和有生活補助，畢業(yè)后必須到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作6年，如果這期間毀約就會承擔(dān)法律責(zé)任并承擔(dān)違約賠償，而對國家開展訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的原因缺乏系統(tǒng)認(rèn)識，對國家提供的免除學(xué)費、住宿費，發(fā)放生活補助等優(yōu)惠政策也缺少應(yīng)有的感恩之情。同時，訂單定向醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間不知自己到底會定向到哪個基層醫(yī)療單位，更無從認(rèn)知定向單位的具體情況，學(xué)生對定向單位的了解僅僅停留在地方偏遠(yuǎn)、醫(yī)療條件差、工作艱苦、福利待遇低等方面。

2　訂單定向全科醫(yī)學(xué)班兼職班主任的工作重點

高等學(xué)校訂單定向醫(yī)學(xué)班兼職班主任是高校教育工作的得力助手，是高校學(xué)生工作的重要力量之一，是班集體的教育者和組織者，也是高校其他部門聯(lián)系學(xué)生的橋梁和紐帶，還是高校與學(xué)生家庭及社會教育因素的協(xié)調(diào)者，與學(xué)生接觸和溝通最為密切，因此要有一顆愛心，還要有責(zé)任心，認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好兼職班主任每一項細(xì)小的工作。兼職班主任是一個平凡而又非常重要的工作崗位，其日常工作重點為以下幾方面。

2.1熟悉學(xué)生教育工作

作為兼職班主任，首先要清楚自己的職責(zé)，明確與專職輔導(dǎo)員職責(zé)分工。訂單定向醫(yī)學(xué)班兼職班主任協(xié)助專職輔導(dǎo)員做好學(xué)生的思想政治工作、指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)業(yè)創(chuàng)新、解答學(xué)生的心理困惑和指導(dǎo)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃等，做到工作有側(cè)重、術(shù)業(yè)有專攻，充分展現(xiàn)兼職班主任的工作優(yōu)勢。其次兼職班主任要熟悉自己所帶班級的情況，通過與班干部交流，大概了解全班的情況，如了解班集體的榮譽，特困生、特長生的情況，全班綜合成績的排名等，再通過召開主題班會、走訪學(xué)生宿舍、查閱學(xué)生檔案資料等各種方式，了解其他學(xué)生的具體特長、家庭背景、興趣愛好、性格等，做到心中有數(shù)，為日后開展班主任工作會有相當(dāng)大的幫助。

2.2重視德育工作

21世紀(jì)以來，伴隨著社會的變革和經(jīng)濟(jì)的騰飛，大學(xué)生的優(yōu)勢和特長發(fā)生了很大變化，是以往大學(xué)生不可比擬的，主要表現(xiàn)出了明顯的時代特點。同時，21世紀(jì)大學(xué)生的心理素質(zhì)和價值困惑又與以往大學(xué)生不盡相同，例如強烈的民族情感與開放意識、理想追求與價值困惑并存，物質(zhì)欲望與精神享受同在[6]等特點。大學(xué)生在生活中也可能經(jīng)常遇到社交焦慮、情感困惑及經(jīng)濟(jì)壓力等問題。因此，高校兼職班主任如何做好班級德育工作并對訂單定向醫(yī)學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)顯得尤為重要。

2.3抓好班風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)

在班級管理中抓好班風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)，形成公平、誠信、友愛、互助、充滿活力的班集體，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和強烈的集體榮譽感，還可以進(jìn)一步帶動班級爭先創(chuàng)優(yōu)的積極性，對學(xué)院教學(xué)管理及學(xué)生發(fā)展相當(dāng)重要。現(xiàn)在的學(xué)生大多為獨生子女，喜歡以自我為中心，容易受到社會不良風(fēng)氣的影響。在這樣的情況下，一方面，鼓勵學(xué)生參加各種社團(tuán)活動、興趣小組，如籃球部、聲樂部等，使擁有同一愛好的學(xué)生之間相互交流，培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神，建立和諧的人際關(guān)系；另一方面，讓成績優(yōu)秀、組織能力強的學(xué)生與成績差的學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組，各個小組間開展知識競賽活動，學(xué)生間相互幫助，齊心協(xié)力，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，創(chuàng)建文明、具有凝聚力的班集體。

2.4關(guān)注特殊學(xué)生群體

對班上有困難的學(xué)生、單親家庭的學(xué)生、補考生、有心理問題的學(xué)生、網(wǎng)絡(luò)游戲成癮學(xué)生等給予重點關(guān)注，是高校全科醫(yī)學(xué)定向班兼職班主任日常管理工作中需要重視的問題。這些學(xué)生常出現(xiàn)無助、自卑、厭學(xué)等不良情緒，如果得不到正確的引導(dǎo)和及時的幫助，會對學(xué)生本人甚至整個班集體造成一些不良的影響。因此，兼職班主任一定要在逐一了解情況的基礎(chǔ)上給予這些學(xué)生特別的關(guān)心和指導(dǎo)。比如對于家庭困難的學(xué)生，經(jīng)常給予鼓勵，讓他們發(fā)現(xiàn)雖然生活艱苦，但學(xué)習(xí)一定不能落后，堅信通過自己的努力和班集體的資助，一定能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)，并走向工作崗位；對沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲的學(xué)生，要有針對性地開展個別談話、說服教育，發(fā)揮班干部的模范帶頭作用，并借助媒體及現(xiàn)實中的具體事例，讓學(xué)生真正認(rèn)識到網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的危害，盡量減少上網(wǎng)時間，最終回歸到正常的學(xué)習(xí)生活中來。這些是兼職班主任工作中難度最大、耗時最多的工作，但也是最容易有成就感的工作。

2.5引導(dǎo)學(xué)生走下去

目前我國大多數(shù)基層醫(yī)療單位待遇不高，工資水平低于同一省份的城市醫(yī)療單位，且一些基層醫(yī)療單位處于偏僻、人煙稀少的地方，日常用品都很難購到，造成基層生活條件不便利，服務(wù)水平較低[7]。訂單定向全科醫(yī)學(xué)生從思想上很難完全接受畢業(yè)以后到基層工作的現(xiàn)實，特別是隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生已經(jīng)受到拜金主義的影響，主觀上急功近利，缺乏奉獻(xiàn)精神，希望繼續(xù)深造或調(diào)往上級醫(yī)院[8]。這就需要兼職班主任從正面去引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生真正成為基層“下得去、用得上、留得住”的衛(wèi)生人才。比如開展一些關(guān)于國家建立全科醫(yī)生制度以及農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等相關(guān)知識競賽活動，通過學(xué)生主動查閱國家的相關(guān)優(yōu)惠政策文件等資料，使學(xué)生更加深刻地了解到政府部門、教育機(jī)構(gòu)以及社會基層都在關(guān)注和重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，讓學(xué)生對他們未來的發(fā)展前景充滿希望。還可以讓學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)體驗作為基層醫(yī)療工作者的優(yōu)越性，并請基層具有資深水平的醫(yī)生為訂單定向全科醫(yī)學(xué)生開展現(xiàn)場講座，講座內(nèi)容可以涉及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作現(xiàn)狀、未來的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、周邊的醫(yī)療條件以及解讀國家相關(guān)扶持政策文件等，讓訂單定向全科醫(yī)學(xué)生真正了解國家開展這項政策的初衷和意義。在講座現(xiàn)場設(shè)提問環(huán)節(jié)，有疑問的學(xué)生可以提問，經(jīng)基層資深醫(yī)生結(jié)合自身經(jīng)歷真實全面深入地回答，可以讓訂單定向全科醫(yī)學(xué)生更加全面地了解今后工作的環(huán)境，從而進(jìn)一步鞏固學(xué)生服務(wù)基層的信念。

訂單定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》、適應(yīng)國家醫(yī)改提出的基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的要求而制訂的具體措施。兼職班主任作為高校從事學(xué)生管理工作的成員，是班級學(xué)生工作的教育者和組織者，需要有一顆熱情的心，需要付出更多的時間及精力去關(guān)心和幫助學(xué)生，還需要講究方式和方法，做到因材施教，以保障定向生的培養(yǎng)質(zhì)量。

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（*通訊作者：金梅）

基金項目：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院教改項目（20140302）

中圖分類號：G640

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）04-0005-02