王小曉，王幼平，劉衛(wèi)紅，崔　琳，李　亞，謝世陽，高　原

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南鄭州450000）

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中醫(yī)類研究生科研實(shí)踐活動(dòng)中存在的問題及解決策略初探

王小曉，王幼平*，劉衛(wèi)紅，崔琳，李亞，謝世陽，高原

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南鄭州450000）

摘要：中醫(yī)類研究生教育肩負(fù)著培養(yǎng)中醫(yī)人才和促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的雙重任務(wù)，而研究生科研素質(zhì)的培養(yǎng)是研究生教育的一個(gè)重要部分，它對中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。在調(diào)查問卷的基礎(chǔ)上，將中醫(yī)類研究生在科研實(shí)踐過程中存在的問題及解決途徑進(jìn)行初步探討，以期為提高中醫(yī)類研究生的培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)模式的改進(jìn)提供參考。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)類研究生教育；科研實(shí)踐；現(xiàn)存問題；解決策略

就研究生教育的實(shí)質(zhì)和目標(biāo)，美國學(xué)者梅黑幽曾指出：“研究生教育是培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)探索和研究的教育學(xué)習(xí)階段，它應(yīng)著重于引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展智力，而不是進(jìn)行機(jī)械式的訓(xùn)練。應(yīng)該把研究生教育看作是對學(xué)生在科學(xué)探索、研究方面的專門教育。”因此，如何培養(yǎng)研究生具有獨(dú)立從事科學(xué)研究的能力是研究生教育的一個(gè)重要目標(biāo)[1]。中醫(yī)類研究生教育是醫(yī)學(xué)研究生教育中的一個(gè)重要部分，它擔(dān)負(fù)著造就中醫(yī)人才和促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的雙重任務(wù)，加強(qiáng)對中醫(yī)研究生科研素質(zhì)的培養(yǎng)對中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。但我們在長期帶教過程中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)類研究生在參與科研實(shí)踐活動(dòng)的過程中存在著諸多問題，在科研過程中，往往不能充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，遇到問題常常束手無策，不會(huì)應(yīng)用現(xiàn)有的資源解決問題，再加上研究生培養(yǎng)時(shí)間的限制，最終導(dǎo)致其在研究生教育期間的科研水平不高，甚至影響到其今后進(jìn)行中醫(yī)藥科研活動(dòng)的積極性。所以如果不重視研究生科研實(shí)踐能力的培養(yǎng)，將會(huì)在一定程度上制約我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。本文就中醫(yī)類研究生在科研實(shí)踐過程中存在的問題及解決途徑進(jìn)行了初步探討，以期為提高中醫(yī)類研究生的培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)模式的改進(jìn)提供參考。

1　中醫(yī)類研究生在科研實(shí)踐過程中存在的問題

1.1科研意識淡薄，缺乏提出問題、解決問題的積極性和主動(dòng)性

多年傳統(tǒng)的應(yīng)試教育已使很多研究生習(xí)慣于惰性思維模式，在對事物的認(rèn)知上包括對知識的學(xué)習(xí)上往往被動(dòng)依從，習(xí)慣于接受者的角色，因而對未知的領(lǐng)域缺乏主動(dòng)性和探索性，常常對自己的判斷和認(rèn)知不自信，迷信權(quán)威和書本，一旦離開教師的指導(dǎo)，就會(huì)不知所措，必須得到他人的肯定才能完成工作。而科學(xué)研究的本質(zhì)就是探索、認(rèn)識未知，如果沒有這種意識，就很難積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)和研究。在這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)中，往往讓學(xué)生不能成為思考和實(shí)踐的主體，只是簡單作為執(zhí)行者來開展工作，久而久之就失去了對科研工作的興趣和熱情。問卷調(diào)查的結(jié)果也顯示，大多數(shù)學(xué)生參與科研的目的僅僅是為了完成導(dǎo)師布置的任務(wù)及完成畢業(yè)課題、獲得學(xué)位，極少有學(xué)生表示是出于興趣或是主動(dòng)想要解決某個(gè)問題來進(jìn)行科研活動(dòng)的。從長遠(yuǎn)來看，這對于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展無疑是不利的。

1.2缺乏系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研方法和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的培訓(xùn)，在具體的科研活動(dòng)中不能獨(dú)立開展工作

雖然中醫(yī)、西醫(yī)在醫(yī)療體系中有著本質(zhì)的區(qū)別，但不可否認(rèn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研方法和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的應(yīng)用確實(shí)對中醫(yī)藥的發(fā)展起到了推動(dòng)作用。在現(xiàn)如今的中醫(yī)藥研究中，我們常常會(huì)不同程度地應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研方法和技術(shù)去驗(yàn)證我們的“科學(xué)假想”，但由于學(xué)科設(shè)置的原因，大多數(shù)中醫(yī)類研究生在進(jìn)行科研活動(dòng)之前，缺乏系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研方法和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的培訓(xùn)，因此在開始獨(dú)立工作時(shí)，特別是在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，往往會(huì)茫然無措，常常要花費(fèi)很多的時(shí)間和精力去摸索、準(zhǔn)備和查詢相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)方法，常常到實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)才知道自己應(yīng)該怎么做，但時(shí)間又不允許他們?nèi)ブ貜?fù)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性和可重復(fù)性也就可想而知了。同時(shí)這種狀況在很大程度上也會(huì)削弱學(xué)生日后進(jìn)行科研活動(dòng)的積極性，因?yàn)樗麄冊谶M(jìn)行科研活動(dòng)的過程中遇到了太多的困難，而主要原因就在于缺乏對基礎(chǔ)科研方法的掌握，如醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的檢索、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)方法等。而這些知識也是醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)過程中必不可少的，是保證科研結(jié)果科學(xué)性、真實(shí)性和可靠性的有效工具。

1.3中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥理論體系不完善，在科研活動(dòng)中往往會(huì)脫離中醫(yī)思想這一主線

中醫(yī)學(xué)是中華民族在對人體、自然、心理等進(jìn)行長期探索和防治疾病的實(shí)踐中創(chuàng)造出來的，是經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展逐步形成的完整而系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系，其內(nèi)在的特質(zhì)是與中華民族的傳統(tǒng)思維和傳統(tǒng)文化有機(jī)地融合在一起的，因此中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)體系、思維方式、表達(dá)方式等都具有明顯的人文屬性，這是中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別[2]。但現(xiàn)階段中醫(yī)類研究生在課程設(shè)置方面沒有突出中醫(yī)學(xué)學(xué)科屬性的特殊性即自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性，使得中醫(yī)類研究生雖然已經(jīng)過本科階段系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的學(xué)習(xí)，有了一定的基礎(chǔ)，但中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥理論體系仍不完善。在進(jìn)行科研活動(dòng)時(shí)，如果只是讓學(xué)生用現(xiàn)代科技、現(xiàn)代思維方式認(rèn)識和驗(yàn)證中醫(yī)理論，往往會(huì)割裂中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，使學(xué)生簡單地認(rèn)為中醫(yī)科研就是用現(xiàn)代科技手段去闡釋中醫(yī)，這不僅不能發(fā)展中醫(yī)，更會(huì)讓學(xué)生在科研活動(dòng)中逐漸脫離中醫(yī)思想這一主線，只是追求所謂的高水平、新技術(shù)，這對于中醫(yī)學(xué)術(shù)的繼承和發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生不利影響。

1.4科研活動(dòng)往往比較被動(dòng)，重結(jié)果不重過程，科研水平和科研成果質(zhì)量普遍不高

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)類研究生普遍反映壓力較大，一方面要面對臨床實(shí)踐的壓力，一方面要面對畢業(yè)的壓力，也就是科研的壓力，因?yàn)橐厴I(yè)就要做科研。再加上科研經(jīng)費(fèi)的限制、時(shí)間的限制、導(dǎo)師指導(dǎo)的限制，多數(shù)學(xué)生更愿意把精力和時(shí)間放在臨床，而只把科研作為獲得學(xué)位的輔助工作，所以科研活動(dòng)往往比較被動(dòng)，重結(jié)果不重過程，急功近利，使得科研水平和科研成果質(zhì)量普遍不高。這樣培養(yǎng)出來的研究生往往后勁不足，已經(jīng)偏離了研究生培養(yǎng)的目標(biāo)。

2　加強(qiáng)中醫(yī)類研究生科研實(shí)踐能力培養(yǎng)的途徑

（1）打破傳統(tǒng)的“教-學(xué)”模式，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識及能力，鼓勵(lì)學(xué)生積極探索，激發(fā)其深入學(xué)習(xí)和探究中醫(yī)的興趣和熱情。傳統(tǒng)的“教-學(xué)”模式中，學(xué)生是知識的被動(dòng)接受者，久而久之會(huì)讓學(xué)生形成學(xué)習(xí)的依賴性，失去主動(dòng)性。并且作為中醫(yī)類研究生，面對浩如煙海的醫(yī)學(xué)典籍、醫(yī)學(xué)專著、名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)論著等，如果仍然讓教師一步步帶領(lǐng)著學(xué)習(xí)已不可能，因此改變現(xiàn)行的中醫(yī)類研究生課程體系和教學(xué)模式，精心設(shè)計(jì)更為符合中醫(yī)類研究生培養(yǎng)目標(biāo)的課程體系和教學(xué)模式已勢在必行。在帶教過程中，我們要切實(shí)把學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，而教師只進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，大膽提出自己的見解、認(rèn)識和問題，并通過學(xué)生間的交流及師生間的交流來解決問題，而學(xué)校和教師的責(zé)任就是給學(xué)生提供有效、有利的平臺(tái)及資源，使學(xué)生在本科階段學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，更深入地學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典理論，深刻領(lǐng)悟中醫(yī)精髓，并將理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而培養(yǎng)學(xué)生不斷學(xué)習(xí)和思考的意識和能力，激發(fā)其深入學(xué)習(xí)和探究中醫(yī)的興趣及熱情。

（2）采用多種教學(xué)方式，開設(shè)系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研方法和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的培訓(xùn)課程，讓學(xué)生掌握基本的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研方法和技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、實(shí)事求是的科研態(tài)度及規(guī)范的科研行為。我們要發(fā)展中醫(yī)藥，使之更加完善和科學(xué)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科研方法及實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的借鑒和應(yīng)用在中醫(yī)藥科研中是必不可少的，但中醫(yī)類專業(yè)的學(xué)生由于專業(yè)特點(diǎn)及課程設(shè)置的原因，這些知識對于他們來說存在著明顯的不足，因此當(dāng)其進(jìn)入具體的科研實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)很多問題，甚至阻礙其深入研究的進(jìn)程。在有限的時(shí)間內(nèi)，我們不可能讓學(xué)生去掌握和熟知全部相關(guān)知識，針對這種情況及多年的帶教經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為我們可以采取多種教學(xué)方式，如專題講座、專題討論、按專業(yè)分組設(shè)計(jì)實(shí)施實(shí)驗(yàn)、參觀交流等方式，讓學(xué)生在思考、討論和參與中樹立最基本的科研方法及理念，讓學(xué)生系統(tǒng)掌握基本的現(xiàn)代科研方法和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、實(shí)事求是的科研態(tài)度及規(guī)范的科研行為，從而使其在日后的科研工作中少走一些彎路。

（3）要培養(yǎng)中醫(yī)類研究生在中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥的基礎(chǔ)上發(fā)展中醫(yī)藥的思想，在科研實(shí)踐中忌盲目應(yīng)用一些高新技術(shù)來顯示所謂的創(chuàng)新，切實(shí)提高中醫(yī)類研究生科研成果的水平和質(zhì)量。我們學(xué)習(xí)和借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科研方法及實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的目的是為了更好地認(rèn)識和發(fā)展中醫(yī)藥，從而使中醫(yī)藥能夠更有效地服務(wù)于人類，但如果脫離中醫(yī)基礎(chǔ)理論去創(chuàng)新和發(fā)展，只是用一些檢測指標(biāo)來堆砌所謂的科研成果，意義和價(jià)值不大，這對中醫(yī)的傳承和發(fā)展不但起不到有益的作用，還會(huì)使學(xué)生對中醫(yī)學(xué)術(shù)產(chǎn)生困惑和消極思想。因此，我們在中醫(yī)類研究生培養(yǎng)中要牢固樹立其在中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥的基礎(chǔ)上發(fā)展中醫(yī)藥的思想，在科研實(shí)踐中切忌盲目應(yīng)用一些高新技術(shù)來顯示創(chuàng)新。這樣，研究生導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)水平對學(xué)生的影響就顯得至關(guān)重要。

（4）切實(shí)發(fā)揮以導(dǎo)師為主的研究生指導(dǎo)小組對在讀研究生參與科研活動(dòng)的指導(dǎo)作用，使之在科研工作中少走彎路。德國教育家第斯多惠曾說：“教師是學(xué)校里最重要的師表，是最直觀的最有效益的模范，是學(xué)生最活生生的榜樣。”而導(dǎo)師作為在讀研究生最主要的指導(dǎo)教師，除了起到模范作用之外，還是其學(xué)術(shù)思想的引路人和奠基者。因此作為研究生導(dǎo)師一定要摒棄“重使用、輕培養(yǎng)”的思想，不能只讓學(xué)生做一些輔助的機(jī)械性工作，而應(yīng)重視學(xué)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)，在研究生入學(xué)后的課程選擇、臨床工作、科研選題、科研實(shí)踐和論文撰寫中充分發(fā)揮指導(dǎo)作用，在帶教過程中不斷激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)的熱愛及鉆研的興趣和熱情，使之主動(dòng)參與到科研實(shí)踐中去，并能在學(xué)生遇到困難或疑惑時(shí)給予及時(shí)指引和幫助。這就要求研究生導(dǎo)師不僅有較高的學(xué)術(shù)造詣，還有高度的責(zé)任感和較強(qiáng)的教育理論素養(yǎng)。

3　結(jié)語

提高中醫(yī)類研究生的科研能力是關(guān)系中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的大事，也是研究生培養(yǎng)的重要內(nèi)容，這不僅關(guān)系著研究生的個(gè)人前途，更對中醫(yī)藥事業(yè)的繼承和發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響，其培養(yǎng)質(zhì)量反映了我國在中醫(yī)理論研究和技術(shù)研究方面的水平和能力，還標(biāo)志著我國高等中醫(yī)教育能否獨(dú)立自主開展高水平的研究工作[3]。因此，我們有必要重視和加強(qiáng)對中醫(yī)類研究生科研能力的培養(yǎng)，不斷解決中醫(yī)類研究生教育中存在的問題和矛盾，從而為中醫(yī)人才的培養(yǎng)和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]祝美珍.對中醫(yī)研究生培養(yǎng)的思考[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，14 （2）：95-96.

[2]何建成.中醫(yī)院校研究生教育的現(xiàn)狀及思考[J].中華中醫(yī)藥雜志，2008（增刊）：118-120.

[3]沈又鋼.我國中醫(yī)高等教育層次結(jié)構(gòu)的研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（8）：9-10.

（*通訊作者：王幼平）

基金項(xiàng)目：河南中醫(yī)學(xué)院研究生教育教學(xué)研究課題（2013YJX001）；河南省教育廳河南省高等學(xué)校雙語教學(xué)示范課程項(xiàng)目（12104199）

中圖分類號：G40-03

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）04-0007-02