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復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教育部/衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海 200032

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導(dǎo)讀與評(píng)論(2016年第5期)

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復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教育部/衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海 200032

本期特約專稿中，一篇提出了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，即群體性、綜合性、預(yù)示性、靶向性和個(gè)體化，并從微生物病因?qū)W和機(jī)體免疫學(xué)角度，分析了開展精準(zhǔn)感染病學(xué)科研的切入點(diǎn)，論述了開展精準(zhǔn)感染病學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，從而提出在中國(guó)開展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的一個(gè)值得注意的方面。

另一篇特約專稿是由侯東妮等撰寫的“慢性呼吸道疾病患者呼吸道微生物群研究進(jìn)展”。該綜述指出呼吸道微生物群在多種慢性呼吸道疾病發(fā)生和發(fā)展過程中扮演重要角色，與哮喘、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)等疾病的臨床表現(xiàn)、急性加重及預(yù)后相關(guān)。通過比較急性加重期與穩(wěn)定期患者的呼吸道標(biāo)本微生物群，揭示慢性呼吸道疾病微生物組學(xué)研究將可為慢性呼吸道疾病的治療提供新的靶點(diǎn)。該文對(duì)哮喘、COPD、支氣管擴(kuò)張及慢性呼吸道疾病急性加重期患者呼吸道微生物群的特點(diǎn)等進(jìn)行了全面分析，介紹了慢性呼吸道疾病炎癥-呼吸道微生態(tài)失調(diào)的發(fā)病學(xué)說，還提出了是否可研究呼吸道微生物療法等思路。隨著未來微生物組學(xué)研究技術(shù)的不斷改進(jìn)，基于臨床問題和臨床標(biāo)本的研究將使呼吸道微生物組學(xué)領(lǐng)域不斷向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，有望為慢性呼吸道炎癥疾病的診治提供新的思路，是一篇值得基礎(chǔ)與臨床學(xué)者閱讀的有價(jià)值的文章。

本期發(fā)表了吳錚等撰寫的綜述“小RNA對(duì)胞內(nèi)菌生長(zhǎng)、毒力及鐵水平的調(diào)節(jié)作用”。細(xì)菌小RNA(small RNA，sRNA)是一類長(zhǎng)度為50～500個(gè)堿基，具有調(diào)控轉(zhuǎn)錄、翻譯和mRNA穩(wěn)定性的非編碼調(diào)節(jié)性RNA。該綜述主要闡述了胞內(nèi)菌(如沙門菌、李斯特菌、嗜肺軍團(tuán)菌等)sRNA 對(duì)胞內(nèi)菌生長(zhǎng)、毒力、鐵水平的調(diào)控作用。進(jìn)一步研究胞內(nèi)菌sRNA可能會(huì)發(fā)現(xiàn)其在胞內(nèi)菌中的新的致病機(jī)制。

張雨超等撰寫的綜述“CRISPR/Cas9技術(shù)在感染性疾病中的應(yīng)用”，簡(jiǎn)單敘述了成簇的規(guī)律間隔的短回文重復(fù)序列及其相關(guān)蛋白9〔clustered regularly interspaced short palindromic repeat (CRISPR)/CRISPR-associated protein 9(Cas9),CRISPR/Cas9〕系統(tǒng)。對(duì)于CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)的具體機(jī)制與過程，臨床工作者可能較難理解，但從實(shí)用角度發(fā)現(xiàn)CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)不僅可應(yīng)用于真核細(xì)胞，還能在抗病毒感染中發(fā)揮重要作用。該綜述介紹了CRISPR/Cas9技術(shù)已應(yīng)用于艾滋病、乙型肝炎、瘧疾等感染性疾病的治療研究，并顯示出巨大優(yōu)勢(shì)。但目前這一技術(shù)仍存在諸如脫靶、治療不徹底等問題，有待進(jìn)一步改善與優(yōu)化。