陸偉珍

（蘭州大學第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

?？平M長值月在手術(shù)室護理管理工作中的應用

陸偉珍

（蘭州大學第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

通過?？平M長值月工作總結(jié)，闡述組長值月工作方法、目的、職能，體現(xiàn)組長值月工作模式在手術(shù)室管理工作中所發(fā)揮的作用以及重要性。通過組長值月的工作方法提高手術(shù)室護理管理人員管理能力和教學能力，從而提高手術(shù)室整體護理質(zhì)量，適應現(xiàn)代手術(shù)室管理要求。通過專科組長值月工作方法的應用，不僅提高了組長的管理能力和組織能力，而且提高了?？平M長自身業(yè)務水平和教學水平以及協(xié)作能力、溝通能力，使手術(shù)室管理工作更加細化，做到了分工明確、責任到人，激發(fā)了全科護理人員參與管理的主動性，增強了責任心，營造了積極向上的工作氛圍，在手術(shù)室護理質(zhì)量得到持續(xù)改進和提高的同時，使護理人員能力得到提升，增強了自信心。

?？平M長；值月；手術(shù)室；護理管理

我院是一所教學與臨床相結(jié)合的綜合性三級甲等醫(yī)院，隨著現(xiàn)代外科學技術(shù)飛速發(fā)展以及先進醫(yī)療設(shè)備和儀器的廣泛應用，對手術(shù)室護理人員要求嚴格，手術(shù)室護士長和護理人員每天承擔著超負荷的工作，面臨巨大壓力，護理人員長期處于高度緊張和焦慮狀態(tài)，手術(shù)室管理和發(fā)展面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。合理安排手術(shù)和護理人員、強化手術(shù)室管理、做好手術(shù)配合和業(yè)務學習，使手術(shù)室整體護理質(zhì)量得到持續(xù)改進和提高。我院手術(shù)室在護士長的領(lǐng)導下于2013年1月開始實施?？平M長輪流值月管理模式，筆者作為一名?？平M長現(xiàn)將本年度值月工作體會總結(jié)如下。

1　值月工作方法

1.1管理模式改變

設(shè)立專科組長，由原來的護士長全面直接管理改變?yōu)橛?名專科組長參與協(xié)助護士長分工管理。

1.2工作方法改變

在護士長的指導下，4名?？平M長輪流值月，參與手術(shù)室護理質(zhì)量管理工作，主要包括教學、業(yè)務學習、技能培訓、手術(shù)間管理、人員管理、物品管理、無菌操作等。

1.3?？平M長應具備的條件

必須工作5年以上，熱愛手術(shù)室工作，具有豐富的專業(yè)知識和熟練的技術(shù)操作能力；具備管理和組織能力、敏銳的觀察能力和溝通、協(xié)調(diào)、解決問題能力以及具有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和慎獨精神。

1.4組員的要求

工作3年以上，熱愛手術(shù)室工作，工作積極主動。

2　?？平M長工作職能

（1）值月期間負責手術(shù)間所有常規(guī)檢查、督促、指導及登記工作。①常規(guī)檢查項目：手術(shù)間物品管理，人員管理，無菌操作技術(shù)規(guī)范，護理文書書寫，手術(shù)患者安全核查，手術(shù)患者術(shù)前訪視，手術(shù)室器械護士器械臺整理，手術(shù)標本管理，醫(yī)療垃圾處理，術(shù)后手術(shù)間物品整理、歸位、補充以及保潔情況。②檢查方式：由于工作環(huán)境的特殊性，采取隨機抽查的方式進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題責任到人，當面給予提醒或者晨會交班時對發(fā)現(xiàn)的護理問題進行分析總結(jié)。

（2）負責主持晨間交班，手術(shù)室護理應急預案的學習和提問。

（3）與組員討論制訂本月護理理論講課、護理查房、技能培訓的主題和時間，并監(jiān)督按時完成。

（4）每周五晨間交班反饋本周所發(fā)生的護理問題，以點名方式提醒責任人，并記錄在護理質(zhì)量檢查登記本上。

（5）每月組織一次公休反饋會，主要由各組質(zhì)控員反饋本月所發(fā)生的主要護理問題，以PDCA形式對護理問題進行原因分析，制訂改進措施，監(jiān)督落實情況，最后檢查并做出效果評價。

（6）負責本月的理論講課，護理查房內(nèi)容的整理、記錄，并匯總后交護士長進行存檔。

（7）組織護理部質(zhì)控組對本月手術(shù)室檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題做出原因分析，提出改進措施，最后做出效果評價，由科護士長、護士長、值月組長簽名存檔。

3　?？平M長值月工作的重要性

（1）相對分擔了護士長的工作壓力，提高了?？平M長科室管理能力；培養(yǎng)了?？平M長業(yè)務學習能力，提高了?？平M長講課和PPT制作能力；培養(yǎng)了?？平M長良好的工作習慣和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。

（2）督促做好?？苾x器設(shè)備的管理工作，明確職責，定期檢查；使手術(shù)配合做到了專業(yè)化，由被動配合轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优浜?，與手術(shù)醫(yī)生配合更加默契，從而提高了醫(yī)生的滿意度，使患者得到了優(yōu)質(zhì)服務。

（3）提高了專科組長的溝通能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力；使護理問題得到了及時解決；明確了專科組長專業(yè)發(fā)展方向，提高了專科組長專業(yè)技術(shù)能力，增強了?？平M長的責任心，規(guī)范了手術(shù)室管理工作。以往存在術(shù)前準備不到位、患者陽性體征知曉率低、患者信息掌握不全面、護理人員無菌觀念不強以及無菌物品手術(shù)間存放過多，未按有效期拿取和擺放發(fā)生過期等現(xiàn)象，這些問題都在?？平M長值月工作過程中得到了有效改善。

（4）嚴格落實手術(shù)室各項規(guī)章制度，制度面前人人平等。對新入室的護理人員嚴格要求，使遵守科室的各種行為規(guī)范成為習慣，加強了護理人員的醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)了慎獨精神，時刻把醫(yī)療安全放在首位。

（5）加強醫(yī)院感染管理控制工作。醫(yī)院感染管理控制工作是醫(yī)院管理工作的重點，也是手術(shù)室工作的重點。?？浦翟陆M長每月配合感染管理科完成手術(shù)室各項檢測及檢查。對手術(shù)室各個區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生進行監(jiān)督檢查，任務分配到人，指導并加強保潔人員對保潔工具的正確清洗、消毒及合理使用，加強保潔人員的自我防護意識。

（6）手術(shù)室護理工作中發(fā)生的問題在專科組長值月過程中及時發(fā)現(xiàn)并且得到了正確處理，提高了手術(shù)室整體護理質(zhì)量，避免了護理差錯事故的發(fā)生，增強了各專科小組之間的競爭意識，從而提高了其工作和學習的主動性。

4　結(jié)語

通過?？平M長值月管理模式的應用，由護士長單一局限管理模式改變?yōu)橛?名?？平M長參與協(xié)助護士長管理工作，發(fā)揮了專科組長工作職能作用，使手術(shù)室整體護理質(zhì)量得到了持續(xù)改進和提高，體現(xiàn)了“我參與，我管理，我成長”。其產(chǎn)生的有形成果是，我院手術(shù)室不僅順利完成了全年手術(shù)配合任務，而且完成了理論講課24次，護理查房21次，技能培訓10次；無形成果是，全科護理人員培養(yǎng)了良好的工作習慣和積極、主動、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，提高了專業(yè)理論知識和教學能力以及溝通協(xié)作、解決問題能力，增強了自信心、成就感和團隊凝聚力。最關(guān)鍵的是，手術(shù)室整體護理質(zhì)量得到了持續(xù)改進和提高，這些均說明手術(shù)室?？平M長值月工作方法是行之有效的，是一種可以推廣的手術(shù)室管理工作模式。

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1671-1246（2016）18-0151-02