游曉功

（泰山護理職業(yè)學院，山東 泰安 271000）

護理專業(yè)中職與高職課程銜接存在的問題及對策

游曉功

（泰山護理職業(yè)學院，山東 泰安 271000）

針對我國護理專業(yè)中職與高職課程銜接存在的專業(yè)課程目標定位不清晰、課程內(nèi)容重復、專業(yè)技能課程設(shè)置銜接不到位、文化基礎(chǔ)課內(nèi)容脫節(jié)等問題，提出對中職和高職護理專業(yè)課程進行整體設(shè)計、課程設(shè)置與醫(yī)院護理崗位能力要求相結(jié)合、加強文化基礎(chǔ)課和人文課程的銜接等對策。

護理專業(yè)；中職；高職；課程銜接

中職與高職課程銜接是指中等職業(yè)教育和對口升學高等職業(yè)教育課程的連接或承接，以最小的教學消耗實現(xiàn)最大的教學效率，從而形成中職與對口高職遞進、系統(tǒng)的課程關(guān)系[1]?！督逃筷P(guān)于深化職業(yè)教育教學改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》（教職成[2015]6號）指出：統(tǒng)籌安排開展中高職銜接專業(yè)的公共基礎(chǔ)課、專業(yè)課和頂崗實習，研究制定中高職銜接專業(yè)教學標準。注重中高職在培養(yǎng)規(guī)格、課程設(shè)置、工學比例、教學內(nèi)容、教學方式方法、教學資源配置上的銜接。中職生通過對口升學進入高職教育階段后，如何做好中職與對口高職課程的銜接，如何避免中職與對口高職教學內(nèi)容的重復，怎樣使高職教育富有特色，如何有利于學生的終身發(fā)展，這些問題就擺在了突出位置?，F(xiàn)就中職與對口升學高職課程銜接中存在的問題及其對策做一探討。

1 中職與高職課程銜接存在的問題

1.1 專業(yè)課程目標定位不清晰

我國中職教育定位于培養(yǎng)技能型人才，對口升學高職定位于培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，但對于技能型人才與高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的區(qū)別卻沒有具體的標準，可見兩者培養(yǎng)目標的差異定位不明確。在具體教學實踐中，中職學校與高職院校各自為政，在課程目標制定中缺乏溝通協(xié)調(diào)，都是根據(jù)自己的理解設(shè)置課程，隨意性較大，沒有建立銜接機制，更沒有做到課程目標的有效銜接。

1.2 課程內(nèi)容重復

目前我國沒有統(tǒng)一的中職與高職相銜接的護理專業(yè)課程標準，缺乏統(tǒng)一教材，特別是專業(yè)課教材，一般采用相同的課程體系和教學內(nèi)容，造成中職與對口升學高職課程內(nèi)容的重復。中職與高職部分專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課不僅名稱相同，課程體系和內(nèi)容也基本一致。這樣不僅造成教育資源與學生學習時間的極大浪費，也嚴重影響了學生的學習興趣與積極性[2]。

1.3 專業(yè)技能課程設(shè)置銜接不到位

目前，不論中職還是高職護理教育均缺乏與護理職業(yè)緊密對接的課程體系，沒有按照護理工作崗位要求進行課堂教學，畢業(yè)生職業(yè)態(tài)度和工作能力不能完全滿足職業(yè)崗位要求。高職護理教育課程設(shè)置仍然采用學科體系，講求知識的完整性、系統(tǒng)性，沒有考慮與護理工作的直接聯(lián)系，所用教材大多是本科教材的縮減版，沒有圍繞護理崗位要求進行課程設(shè)置，使課程內(nèi)容與職業(yè)標準的對接沒有落到實處。中職與對口升學高職的銜接應高度重視專業(yè)技能的銜接，只有明確中職與高職專業(yè)技能定位的差異，各司其職，并做到有效銜接，才能培養(yǎng)不同層次的專業(yè)操作技能人才，滿足用人單位需求和社會需要。

學生在高職階段實踐操作技能應當比中職有更大的提升，而我國現(xiàn)階段并非如此。目前中職和高職護理課程沒有在職業(yè)技能培養(yǎng)上實現(xiàn)有效銜接，未能體現(xiàn)二者在職業(yè)技能培養(yǎng)上層次的差異，甚至有的高職院校在職業(yè)技能培養(yǎng)上還不如中職學校。

1.4 文化基礎(chǔ)課內(nèi)容脫節(jié)

目前，中職語文教學基本沿用高中課程設(shè)置體系，而高職沒有專門的語文設(shè)置標準，很多高職院校根本不開設(shè)語文課。不少學生對口升學高職畢業(yè)后，在醫(yī)院寫護理病程記錄仍然錯字連篇，語句不通，句子前后不連貫；有的學生不會說普通話。這體現(xiàn)出中職與高職語文教學內(nèi)容脫節(jié)，缺乏一體、連貫的教學培養(yǎng)目標。高職既然培養(yǎng)的是高素質(zhì)技術(shù)技能型專業(yè)人才，那么對英語的要求也應較高，學生畢業(yè)后能從事涉外病房護理工作，但很多高職畢業(yè)生要么英語水平很差，要么學的是“啞巴英語”，見到外國患者連一句完整的問話都不會講。此外，醫(yī)學類職業(yè)學校的計算機課程缺乏與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的聯(lián)系，醫(yī)院信息化有關(guān)知識在教學中沒有體現(xiàn)。現(xiàn)在二甲以上醫(yī)院都已經(jīng)開始實行電子病歷，通過計算機完成護理文書記錄和管理，執(zhí)行醫(yī)囑、護理記錄都離不開計算機，進行護理繼續(xù)教育和護理科研都需要大量的文獻查詢，這都需要一定的計算機應用能力。不少高職畢業(yè)生可能聊天、玩游戲的水平比較高，但漢字錄入、排版、表格制作、幻燈片制作等與護理工作相關(guān)的計算機應用能力卻很差。這些都反映出中高職課程結(jié)構(gòu)脫節(jié)。

2 加強中職與高職課程銜接的對策與建議

2.1 對專業(yè)課程進行整體設(shè)計，避免重復

對中職和高職護理專業(yè)教學計劃進行整體設(shè)計，統(tǒng)籌安排二者的課程設(shè)置、課程內(nèi)容、教學時數(shù)、實踐教學等，明確各自培養(yǎng)目標，課程體系要體現(xiàn)課程的相互銜接和分工。依據(jù)培養(yǎng)目標的不同，重組中職和高職課程結(jié)構(gòu)及課程內(nèi)容，做好中職和高職教育的分工，使課程內(nèi)容前后銜接，確保課程內(nèi)容不重復、不交叉、不斷檔、不遺漏。

中職課程的優(yōu)化：（1）課程設(shè)置充分體現(xiàn)“雙目標性”，即一方面要為學生就業(yè)打下扎實的職業(yè)能力基礎(chǔ)，學好與護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)與專業(yè)知識；另一方面為學生的對口升學做好準備。（2）注重實踐技能培養(yǎng)。

高職課程設(shè)置：（1）高職護理專業(yè)課程設(shè)置以臨床護理為主線，在中職基礎(chǔ)上提高學生的專業(yè)理論和護理技能操作水平，提升專業(yè)服務(wù)能力，實現(xiàn)高職階段培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的目標。（2）高職階段盡可能不重復設(shè)置中職已開設(shè)過的課程。對于中職講述較少的免疫學、病理生理學、統(tǒng)計學可重新開設(shè)；對于內(nèi)容重疊的專業(yè)基礎(chǔ)課程，不再設(shè)置，采用學分認定的方式，只要通過高職相應課程的考試，即給予相應的學分；對于專業(yè)核心課程，中職階段已經(jīng)講過的理論內(nèi)容不再講述，重點進行實踐操作技能的提升；增開中職未開設(shè)過的課程，如急危重癥護理、?？谱o理、老年護理、護理管理等，以提升教育層次[3]。（3）設(shè)置微課視頻資源庫，通過微課真正形成教學互動，使學習過程變成即時學習，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)交互功能，突破時空限制，使學生能隨時觀看學習。（4）采用以學分制為核心的彈性學習制度，根據(jù)學生的知識和能力結(jié)構(gòu)特點，在課程學分要求上體現(xiàn)出相應的差異，給予學生自主選擇的權(quán)利，允許不同背景的學生結(jié)合自身特點，靈活選修相關(guān)課程。

2.2 課程設(shè)置與醫(yī)院護理崗位能力要求相結(jié)合

根據(jù)護理工作崗位職責，按照工作過程，以綜合職業(yè)能力為核心，構(gòu)建中高職教育銜接的課程體系。護理教育的課程設(shè)置必須加強與臨床護理的緊密聯(lián)系，以護士工作過程為根本，以工作任務(wù)為驅(qū)動，按照崗位要求設(shè)計教學內(nèi)容[4]。完善教學設(shè)備及教學場所，建立護理專業(yè)教學做一體化教室，課程設(shè)置應做到與醫(yī)院護理崗位能力要求相結(jié)合，理論與實踐相融合，專業(yè)課程均在教學做一體化教室上課。

由于中職和高職教育有著層次上的區(qū)別、教育內(nèi)容深度和廣度的區(qū)別，因此，應在充分調(diào)研市場與臨床需求的基礎(chǔ)上，明確各自的辦學定位，明確人才培養(yǎng)規(guī)格和層次，在各自層面上辦出特色、提高質(zhì)量，在課程設(shè)置和課程內(nèi)容上體現(xiàn)出中高職的區(qū)別[5]。中職護理教育重點培養(yǎng)技能型人才，使學生能在一般護理崗位上從事常規(guī)的護理工作，發(fā)揮基礎(chǔ)性作用；高職護理教育重點培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，使學生能熟練從事常規(guī)的護理工作，并能進行重大疾病護理及急危重癥等?？谱o理，能熟練操作復雜的護理設(shè)備，發(fā)揮引領(lǐng)作用。

2.3 加強文化基礎(chǔ)課和人文課程的銜接

中職應加強語文基礎(chǔ)知識認知教學，訓練學生說好普通話，增強學生的溝通能力與常用應用文書寫能力；高職語文除了進一步提高學生的溝通能力和應用文寫作水平外，還應全方位滲透人文思想，加強護理記錄書寫訓練，使學生更加符合醫(yī)院要求。中職英語教學重點糾正學生發(fā)音，進行口語訓練；高職英語教學應注重提高學生的對話能力，使其能與外國患者進行基本的英語交流，勝任涉外病房工作，同時應加強專業(yè)英語教學，使學生能適應英語查房。中高職應統(tǒng)一安排計算機課程，加強與醫(yī)院的聯(lián)系，密切聯(lián)系護理工作實際。中職生要掌握基本的計算機應用；高職生應熟練掌握計算機應用，對醫(yī)院用到的計算機技能要全部掌握并熟練應用。

護士崗位職能要求在護理教學過程中除了重視生物醫(yī)學方面知識，還應加強人文精神培養(yǎng)。中職和高職要統(tǒng)一安排，適當開設(shè)護理人際溝通、護理倫理與法律法規(guī)、護理心理、社會學基礎(chǔ)、護理美學、護士形體訓練等人文課程，并開設(shè)文學欣賞、音樂美術(shù)欣賞、傳統(tǒng)技藝、經(jīng)典誦讀等選修課，以促進學生自身素質(zhì)和人文修養(yǎng)的提升。

[1]朱雪梅.我國中職與高職銜接研究述評[J].職業(yè)技術(shù)教育，2011，32（7）：24-27.

[2]張明娥，張艷艷.基于中高職有效對接的護理人才培養(yǎng)模式研究[J].武漢船舶職業(yè)技術(shù)學院學報，2013，12（3）：100-103.

[3]齊永長.護理專業(yè)中高職教育銜接人才培養(yǎng)方案探索[J].河北聯(lián)合大學學報：醫(yī)學版，2013，15（6）：889-891.

[4]黃梅，袁溧.對口招生模式下護理專業(yè)中高職課程銜接的研究[J].中國實用護理雜志，2013，29（29）：22-24.

[5]李娜.關(guān)于護理專業(yè)中高職教育銜接的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（20）：91-92.

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1671-1246（2016）11-0080-02

山東省高等學校教學改革立項項目“護理專業(yè)中職與高職課程的銜接與構(gòu)建”（2012744）；全國第五屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革征文獲獎?wù)撐?/p>