安國(guó)娜

【摘要】目的：探討綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2014年5月至2015年5月期間收治的老年高血壓合并心絞痛患者共66例，將所有患者按照入院順序分為兩組，觀察組與對(duì)照組各33例，對(duì)照組患者采取單純的藥物治療，觀察組采取藥物治療與護(hù)理干預(yù)結(jié)合的綜合治療方案，觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后觀察組患者的治療總有效率為93.94%，明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率（72.73%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：綜合治療方案可作為老年高血壓合并心絞痛患者臨床治療的最佳方案，對(duì)于穩(wěn)定患者血壓、改善其臨床癥狀，緩解心絞痛等方面具有十分積極的意義。

【關(guān)鍵詞】綜合治療方案；老年高血壓；心絞痛；治療

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0061-02

高血壓是一種嚴(yán)重影響人類生命健康的常見(jiàn)慢性疾病，主要是由血管收縮引起周圍血管阻力或心排血量增加，導(dǎo)致動(dòng)脈血壓上升。為了解綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果，本次研究對(duì)我院2014年5月至2015年5月期間收治的66例老年高血壓合并心絞痛患者進(jìn)行了相關(guān)研究，取得了滿意結(jié)果，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月至2015年5月期間于我院進(jìn)行治療的66例老年高血壓合并心絞痛患者為本次研究對(duì)象，其中男性患者35例，女性患者31例，年齡61～80歲，平均年齡（72.16±5.04）歲，病程9～32年。平均病程（18.27±5.19）年。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WTO）中老年高血壓標(biāo)準(zhǔn)：在安靜休息且非藥物狀態(tài)下，血壓值持續(xù)或非同日2次以上的舒張壓（DBP）≥90mmHg，或收縮壓（SBP）≥140mmHg。此外經(jīng)心電圖檢查確診為冠心病，排除患有肝腎功能衰竭、急性心肌梗死和嚴(yán)重心律失?；颊摺０凑杖朐喉樞?qū)⑺谢颊叻譃橛^察組與對(duì)照組，每組33例患者，兩組患者在在性別、年齡和病程等一般資料上對(duì)比無(wú)顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組33例患者實(shí)施常規(guī)藥物治療，采用美托洛爾、依那普利和珞和喜聯(lián)合降壓，給予其連續(xù)用藥3個(gè)月。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：

護(hù)理人員在患者入院后需要為其建立檔案，了解其病情和基本狀況，對(duì)患者進(jìn)行各種形式的健康教育和疾病知識(shí)宣傳，如知識(shí)講座、發(fā)放教育手冊(cè)等，讓患者對(duì)自身疾病有更深入的認(rèn)識(shí)。指導(dǎo)患者有效的用藥，在醫(yī)生的叮囑下長(zhǎng)期的、規(guī)律的服藥，不得隨意增減藥物劑量或是停用藥物。對(duì)于患者在治療中存在的各種焦慮、沮喪和抑郁等不良情緒和負(fù)面心理，護(hù)理人員需給予其個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，讓患者保持平靜的心態(tài)。加強(qiáng)在飲食和運(yùn)動(dòng)方面的干預(yù)，幫助患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以清淡為宜，不可暴飲暴食，戒煙戒酒。保持良好的休息和充足的睡眠，可進(jìn)行一些合適的有氧 運(yùn)動(dòng)，如打太極、散步、慢走等，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證運(yùn)動(dòng)時(shí)的良好狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果，按照胸痛等臨床癥狀消失或程度減輕等進(jìn)行判定。顯效：患者心絞痛癥狀完全消失，或發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心電圖恢復(fù)至正常；有效：患者心絞痛癥狀有所緩解，發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，心電圖情況改善；無(wú)效：患者心絞痛癥狀無(wú)明顯緩解，發(fā)作次數(shù)減少，但在50%以下，心電圖情況與治療前相同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)本次研究中所有患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理，其中計(jì)數(shù)資料采用百分率以描述，并行x2檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組患者中15例顯效，16例治療有效，2例治療無(wú)效，治療總有效率為93.94%；對(duì)照組患者中11例治療顯效，13例治療有效，9例治療無(wú)效，治療總有效率為72.73%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=5.346，P<0.05。

3 討論

人體的血壓會(huì)隨著年齡的增加而上升，因而高血壓多發(fā)于老年人，老年高血壓患者往往會(huì)合并多種后遺癥，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生或加重[1]。老年高血壓患者由于脈壓差較大，隨著病情的發(fā)展會(huì)使得患者主動(dòng)脈硬化、彈性降低，心室的收縮會(huì)使得動(dòng)脈血壓升高，心室的舒張則會(huì)使血管壁彈性差，無(wú)法維持舒張壓[2]。長(zhǎng)期的高血壓會(huì)誘發(fā)患者發(fā)生心絞痛，而心絞痛同時(shí)也在一定程度上會(huì)引起血壓的增高，兩者是相互作用的。老年高血壓伴心絞痛患者在臨床上的治療僅僅依靠藥物治療難以獲得較好的治療效果，無(wú)法使患者的血壓控制達(dá)到理想狀態(tài)[3]。綜合治療方案是指將藥物治療與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合，因?qū)夏旮哐獕汉喜⑿慕g痛患者來(lái)說(shuō)，正確用藥或按時(shí)服藥與其血壓的控制有很大的關(guān)聯(lián)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，可以看出，運(yùn)用綜合治療方案的觀察組的治療效果明顯優(yōu)于單用藥物治療的對(duì)照組的治療效果，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此看來(lái)，在老年高血壓合并心絞痛患者的臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員給予其督促與指導(dǎo)，讓患者遵醫(yī)囑正確的、有規(guī)律的服藥，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓其了解自身病情的具體情況，加強(qiáng)在飲食和運(yùn)動(dòng)方面的干預(yù)，能顯著的提高患者的治療效果，幫助患者改善病情，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭保國(guó)，郭乃超.綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，25（31）：175-175.

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[3]董麟.綜合治療社區(qū)老年高血壓療效觀察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，28（05）：621-622.