王玉蘭

【摘要】目的探討分析初產(chǎn)婦采用舒適化護(hù)理對(duì)于緩解分娩疼痛以及焦慮抑郁等情況的效果。方法選取我院156例初產(chǎn)婦根據(jù)不同護(hù)理措施隨機(jī)分為干預(yù)組（在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合舒適護(hù)理干預(yù)措施）和對(duì)照組（采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施），對(duì)比分析兩組患者分娩疼痛程度以及護(hù)理前后抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分等情況。結(jié)果干預(yù)組輕度疼痛48例，中度疼痛20例，重度疼痛10例；對(duì)照組輕度疼痛32例，中度疼痛24例，重度疼痛22例，干預(yù)組初產(chǎn)婦重度疼痛率（12.8%）顯著低于對(duì)照組（28.2%）。兩組初產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)護(hù)理后焦慮自評(píng)量表評(píng)分以及抑郁自評(píng)量表評(píng)分均明顯低于護(hù)理前（P<0.05），而且干預(yù)組護(hù)理后焦慮自評(píng)量表評(píng)分以及抑郁自評(píng)量表評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論加強(qiáng)初產(chǎn)婦的舒適化護(hù)理干預(yù)措施可有效緩解初產(chǎn)婦分娩疼痛癥狀，改善初產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良情緒，可廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；舒適化護(hù)理；分娩疼痛；焦慮抑郁；作用分析

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0072-01

妊娠分娩對(duì)于女性而言，都是一個(gè)自然、復(fù)雜的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中常常會(huì)出現(xiàn)一系列生理、心理等方面的變化，孕婦的社會(huì)功能也會(huì)有很大改變[1]。初產(chǎn)婦相對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦而言，往往對(duì)于妊娠分娩的期望更高，因此分娩過(guò)程更為復(fù)雜，這樣會(huì)延長(zhǎng)妊娠產(chǎn)程，恐懼的心理會(huì)更加明顯，給初產(chǎn)婦會(huì)帶來(lái)更多疼痛感，而且分娩之后也容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒[2]。為了進(jìn)一步探討分析舒適化護(hù)理對(duì)于改善初產(chǎn)婦分娩疼痛以及焦慮、抑郁等效果，本文對(duì)比分析了我院156例初產(chǎn)婦分別采用常規(guī)護(hù)理以及舒適化護(hù)理的效果，具體進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象選自2014年9月-2015年9月在我院進(jìn)行分娩的156例初產(chǎn)婦，根據(jù)不同護(hù)理措施隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組78例，干預(yù)組中產(chǎn)婦年齡最大33歲，最小20歲，平均年齡（24.5±3.6）歲；孕周最長(zhǎng)43周，最短37周，平均孕周（40.1±4.8）歲。對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡最大32歲，最小21歲，平均年齡（24.2±3.3）歲；孕周最長(zhǎng)42周，最短37周，平均孕周（40.5±4.3）歲。兩組初產(chǎn)婦的年齡以及孕周等基本情況經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并無(wú)很大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組初產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)組初產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合舒適化護(hù)理干預(yù)措施，具體的內(nèi)容如下：

1.2.1心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)該做好初產(chǎn)婦的心理護(hù)理工作，可以通過(guò)聊天、聽(tīng)音樂(lè)等多種方式幫助初產(chǎn)婦盡可能緩解產(chǎn)婦分娩過(guò)程中宮縮帶來(lái)的疼痛，盡可能消除各種不良心理因素帶來(lái)的負(fù)面影響。同時(shí)，應(yīng)該向產(chǎn)婦詳細(xì)說(shuō)明產(chǎn)程的進(jìn)展情況，也可以指導(dǎo)初產(chǎn)婦正確按摩下腹部以及正確的深呼吸等方法，這樣更有利于緩解疼痛。

1.2.2產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)

初產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，而且初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)也有很大改變，陪護(hù)人員一定要給予初產(chǎn)婦的語(yǔ)言指導(dǎo)，盡可能幫助產(chǎn)婦緩解緊張、焦躁等不良情緒。初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中也可以采用握手、擦汗以及撫摸額頭等方式增強(qiáng)初產(chǎn)婦的分娩信心。

1.2.3產(chǎn)后護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)該盡可能為初產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)干凈、整潔的環(huán)境，每天病房?jī)?nèi)都應(yīng)該通風(fēng)換氣，確保產(chǎn)婦每天都有充足的休息時(shí)間。初產(chǎn)婦提問(wèn)的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員一定要詳細(xì)、認(rèn)真的向產(chǎn)婦解答。而且應(yīng)該鼓勵(lì)初產(chǎn)婦盡早和新生兒接觸，這樣有利于促進(jìn)母嬰之間的感情，鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

初產(chǎn)婦分娩疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①輕度疼痛。孕婦存在輕微的腰腹部疼痛感，但是并不會(huì)影響到初孕婦的日常生活。②中度疼痛。初孕婦仍然有比較明顯的腰腹疼痛感，同時(shí)伴有出汗、呼吸急促等癥狀，但是在初產(chǎn)婦可忍受范圍內(nèi)。③重度疼痛。初孕婦疼痛感比較劇烈，常常會(huì)伴有喊叫聲，而且已經(jīng)超出初孕婦的忍受范圍。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件采用SPSS13.0，以（X±S）的方式代表兩組計(jì)量資料，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義通過(guò)P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1兩組初產(chǎn)婦分娩疼痛程度對(duì)比。干預(yù)組輕度疼痛48例，中度疼痛20例，重度疼痛105例；對(duì)照組輕度疼痛32例，中度疼痛24例，重度疼痛22例，干預(yù)組初產(chǎn)婦重度疼痛率（12.8%）顯著低于對(duì)照組（28.2%），具體情況見(jiàn)下表1所示。

2.2兩組初產(chǎn)婦護(hù)理前后抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比。兩組初產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)護(hù)理后焦慮自評(píng)量表評(píng)分以及抑郁自評(píng)量表評(píng)分均明顯低于護(hù)理前（P<0.05），而且干預(yù)組護(hù)理后焦慮自評(píng)量表評(píng)分以及抑郁自評(píng)量表評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。具體情況見(jiàn)下表2。

3.討論

本次研究表明，干預(yù)組初產(chǎn)婦的重度疼痛率顯著低于對(duì)照組15.4%，而且干預(yù)組護(hù)理后焦慮自評(píng)量表評(píng)分以及抑郁自評(píng)量表評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），這和以往大多數(shù)學(xué)者研究報(bào)道基本相符。舒適化護(hù)理是一種科學(xué)、先進(jìn)的護(hù)理模式，可以針對(duì)初產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，盡可能消除出初產(chǎn)婦的不良心理情緒。而且護(hù)理人員也為初產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)舒適、和諧的醫(yī)療環(huán)境，使初產(chǎn)婦保持一種積極、樂(lè)觀的心態(tài)，緩解產(chǎn)婦的疼痛程度，改善產(chǎn)婦抑郁、焦慮等不良情緒。

綜上所述，加強(qiáng)初產(chǎn)婦的舒適化護(hù)理干預(yù)措施可有效緩解初產(chǎn)婦分娩疼痛癥狀，改善初產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良情緒，可廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣燕.產(chǎn)后抑郁癥心理原因分析與護(hù)理對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，7（21）：2791-2792.

[2]孔秀蘭，王志珍.產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)及心理護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上），2013，4：1784-1785.