王小燕

醫(yī)院文化建設(shè)探討

王小燕

醫(yī)院文化是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要載體，是以員工為中心，以調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員內(nèi)在積極性為目的，以文化的方式增強(qiáng)醫(yī)院管理的管理形式。它兼具醫(yī)院特色和文化屬性，影響并貫穿于醫(yī)院管理的全過(guò)程，對(duì)于推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展壯大具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。該文嘗試對(duì)醫(yī)院文化內(nèi)涵、發(fā)展?fàn)顩r的闡述，明晰醫(yī)院文化建設(shè)的要求、分析其當(dāng)前存在的突出問(wèn)題，提出實(shí)用的思路和舉措，希望對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院文化建設(shè)創(chuàng)新、發(fā)展有所幫助。

醫(yī)院管理 醫(yī)院文化 建設(shè) 創(chuàng)新

隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的不斷深化,群眾健康需求的釋放、患者對(duì)醫(yī)院的期望日益提高、區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的競(jìng)爭(zhēng)等，使各級(jí)醫(yī)院備感前所未有的壓力。打造具有個(gè)性特色、有助自身發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)院文化,以順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)需求，在醫(yī)療改革大潮中借勢(shì)發(fā)展，逐步成為許多醫(yī)療管理專家、醫(yī)院院長(zhǎng)的共識(shí)和良好愿景，并得到一致重視、推動(dòng)。尤其是對(duì)一些規(guī)模擴(kuò)張、業(yè)務(wù)增長(zhǎng)較快或急需深挖內(nèi)部潛力的醫(yī)院，自身發(fā)展更加需要體現(xiàn)自我價(jià)值理念、凝聚員工內(nèi)在動(dòng)力的醫(yī)院文化，以此促進(jìn)樹(shù)立符合發(fā)展需求的醫(yī)院品牌，提升醫(yī)院整體實(shí)力、服務(wù)層次和對(duì)外競(jìng)爭(zhēng)能力[1]。

1 醫(yī)院文化的內(nèi)涵

醫(yī)院文化是一種群體文化，在一定的環(huán)境里，是全體職工在工作和生活的長(zhǎng)期過(guò)程中創(chuàng)造出來(lái)的物質(zhì)成果和精神成果的表現(xiàn)。作為以團(tuán)隊(duì)意識(shí)和精神為核心的嶄新的醫(yī)院管理理論，被稱之為“管理之魂”。它涵蓋了一個(gè)醫(yī)院所獨(dú)具的組織價(jià)值體系、結(jié)構(gòu)模式、管理信念、行為規(guī)范、優(yōu)良傳統(tǒng)，以及全體員工對(duì)醫(yī)院的關(guān)愛(ài)程度、依賴感、責(zé)任感和榮譽(yù)感等，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展有著重大的現(xiàn)實(shí)意義[2]。

按醫(yī)院文化的表現(xiàn)形式，一般可分為四個(gè)方面：一是物質(zhì)文化。包括醫(yī)院設(shè)施、內(nèi)部環(huán)境等。良好的診療環(huán)境可以改善患者病痛情緒，增進(jìn)機(jī)體活力，促進(jìn)早日康復(fù)；同時(shí)能夠緩解醫(yī)院?jiǎn)T工工作緊張度，進(jìn)而激發(fā)創(chuàng)造性，提升醫(yī)療服務(wù)效率，為醫(yī)院發(fā)展提供良好的支撐。二是制度文化。包括管理制度、考核體系等。推進(jìn)制度文化建設(shè)，應(yīng)注意“兩條線”并進(jìn)，一條線是根據(jù)形勢(shì)變化適時(shí)完善各項(xiàng)制度，常態(tài)實(shí)施全員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)從制度約束到習(xí)慣養(yǎng)成的轉(zhuǎn)變。另一條線是堅(jiān)持按章辦事，遵守制度公正透明、一視同仁，注重以獎(jiǎng)為主、獎(jiǎng)懲結(jié)合、及時(shí)兌現(xiàn)。三是行為文化。包括醫(yī)療行為、診療水平等。高超的診療能力、熱心的服務(wù)態(tài)度、負(fù)責(zé)的處理方式都能極大提升患者對(duì)醫(yī)院的信任和理解、對(duì)治療的支持和配合，有助于醫(yī)患糾紛的減少和解決。四是精神文化。包括奮斗目標(biāo)、價(jià)值取向、理想信念、服務(wù)理念等。它是醫(yī)院在長(zhǎng)期發(fā)展中所形成、提煉、倡導(dǎo)的集體精神追求和價(jià)值理念，是醫(yī)院文化的核心。

2 醫(yī)院文化發(fā)展及其問(wèn)題分析

上世紀(jì)八十年代初，美國(guó)學(xué)者愛(ài)德加·沙因教授提出的企業(yè)文化定義，得到歐美學(xué)術(shù)界的一致認(rèn)同。八十年代中期，企業(yè)文化理念開(kāi)始進(jìn)入我國(guó)，并在一些具有超前思維、規(guī)模較大的企業(yè)得到探索和運(yùn)用，給這些企業(yè)發(fā)展帶來(lái)巨大的管理效益和經(jīng)濟(jì)效益，逐步引起國(guó)內(nèi)優(yōu)秀管理學(xué)者、醫(yī)院管理人員的密切關(guān)注。1989年，印石教授發(fā)表了著名的《研究醫(yī)院文化：時(shí)代的呼喚》一文，首次將“醫(yī)院文化”清晰呈現(xiàn)到國(guó)人眼前，在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)引起強(qiáng)烈反響。之后，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)出版的書(shū)籍和報(bào)刊上，越來(lái)越多出現(xiàn)研究和倡導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)文化的文章，至2010年我國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)理論專著已有20余種，關(guān)心、從事醫(yī)院文化建設(shè)的學(xué)者、骨干隊(duì)伍日益壯大，醫(yī)院文化發(fā)展呈現(xiàn)勃勃生機(jī)。

醫(yī)院文化建設(shè)在我國(guó)雖然成績(jī)顯著，但問(wèn)題也不少，問(wèn)題主要集中體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是認(rèn)知不足。只認(rèn)醫(yī)院精神這一個(gè)核心，醫(yī)院文化的“四駕馬車(chē)”變成了“單槍匹馬”，導(dǎo)致在實(shí)踐中，只靠這一匹馬拖著醫(yī)院文化的大車(chē)前行，難免會(huì)跑偏。醫(yī)院文化建設(shè)最后變成是在“提煉”而不是“建設(shè)”。二是流于形式。不少醫(yī)院為了跟隨醫(yī)院文化建設(shè)大流而急功近利，在實(shí)際的操作中追求簡(jiǎn)單化、形式化，稍做比較都是“似曾相識(shí)”。三是盲目借鑒。不少醫(yī)院沒(méi)能真正領(lǐng)會(huì)醫(yī)院文化深層內(nèi)涵，熱衷“高大上”、來(lái)得快的方式，不切自身實(shí)際地盲目模仿，這樣的醫(yī)院文化自然缺乏員工的普遍心理認(rèn)同,沒(méi)有凝聚力的醫(yī)院文化自然談不上是有生命力的文化。

3 醫(yī)院文化建設(shè)舉措

3.1 精準(zhǔn)定位

3.1.1 制定合理規(guī)劃 醫(yī)院文化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期、細(xì)致的工程，跨越間隔通常為5年或更長(zhǎng)[3]，要想獲得成功，規(guī)劃戰(zhàn)略制定至關(guān)重要。要立足醫(yī)院的歷史、現(xiàn)狀、發(fā)展目標(biāo)和醫(yī)療服務(wù)特色，制定符合自身價(jià)值體系的整體醫(yī)院文化規(guī)劃，將總的目標(biāo)逐一分解、細(xì)化到配套出臺(tái)的中、短期計(jì)劃中，避免“空中樓閣”。在具體措施制定、實(shí)施中，注重捕捉職工建議“閃光點(diǎn)”，激發(fā)員工參與熱情，由這些策略組成的醫(yī)院文化戰(zhàn)略才是有生命力的。

3.1.2 塑造醫(yī)院形象 文化建設(shè)涉及的整體布局、各種標(biāo)識(shí)、景觀綠化等，都要和醫(yī)院形象塑造保持風(fēng)格一致，持續(xù)優(yōu)化軟環(huán)境；推進(jìn)醫(yī)院特色科室、專病專治技術(shù)宣傳，醫(yī)療骨干、知名專家推介，診療信息化應(yīng)用、便民智能化平臺(tái)公開(kāi)，不斷強(qiáng)化硬實(shí)力。通過(guò)“軟硬”并進(jìn)，提升醫(yī)院形象和影響力，實(shí)現(xiàn)文化建設(shè)和醫(yī)院發(fā)展雙贏。

3.1.3 提高文化融合 主動(dòng)引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象參與醫(yī)院文化建設(shè)，通過(guò)定期召開(kāi)工休會(huì)、設(shè)立院長(zhǎng)接待日、出院電話回訪等方式，面對(duì)面溝通交流、傾聽(tīng)患者心聲；聘請(qǐng)一些文化素質(zhì)較高的“兩代表一委員”、社會(huì)群眾作為醫(yī)院院務(wù)代表、院風(fēng)監(jiān)督員，參與醫(yī)院重大文化活動(dòng)策劃、組織，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)巡查，優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員評(píng)選等，向社會(huì)各界宣傳、推介自家醫(yī)院文化。

3.2 傳承創(chuàng)新

3.2.1 注重傳統(tǒng)繼承 醫(yī)院文化作為民族文化的組成部分，和其它文化一樣有著顯著的繼承性特點(diǎn)，體現(xiàn)著中華文明特征。醫(yī)院文化對(duì)傳統(tǒng)繼承主要來(lái)源于三個(gè)方面：中華歷史文化傳統(tǒng)、民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化精髓、醫(yī)院自身傳統(tǒng)文化。這三個(gè)方面的傳承在實(shí)際運(yùn)用中會(huì)程度不同，但應(yīng)一脈相承、保持相對(duì)完整。

3.2.2 善于吸收創(chuàng)新 醫(yī)院文化是在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中不斷探索、總結(jié)而發(fā)展起來(lái)的，這一過(guò)程本身就是不斷創(chuàng)新的過(guò)程。近年來(lái)，HIS、PACS、LIS三大系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，滿足患者心理需求的溫情服務(wù)，根據(jù)患者特殊需求開(kāi)設(shè)的個(gè)性化特色服務(wù)，網(wǎng)上預(yù)約、遠(yuǎn)程會(huì)診等網(wǎng)上服務(wù)的引入，極大拓展了醫(yī)院文化、醫(yī)療服務(wù)外沿。可以說(shuō)，醫(yī)院文化沒(méi)有創(chuàng)新就沒(méi)有發(fā)展，沒(méi)有生命力。這種創(chuàng)新不僅包含醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，還有價(jià)值觀念、服務(wù)理念及相匹配的體制機(jī)制創(chuàng)新。具有隨著醫(yī)療環(huán)境變化而自我更新的能力，才是有生命力的醫(yī)院文化。

3.3 以人為本 醫(yī)院是一個(gè)知識(shí)分子聚集的地方，應(yīng)采用“以文化人”而不是“強(qiáng)加教育”。用他們易于、樂(lè)于接受的方式倡導(dǎo)醫(yī)院文化思想，以激勵(lì)、培養(yǎng)等人性管理模式來(lái)實(shí)現(xiàn)以人為本的理念[4]。讓管理者自愿形成共同的目標(biāo)、期望，樂(lè)于充當(dāng)醫(yī)院文化的設(shè)計(jì)者、倡導(dǎo)者、推動(dòng)者和傳播者；讓員工從內(nèi)心接受醫(yī)院的價(jià)值理念和精神，并在這種理念和精神的引導(dǎo)下對(duì)自己的思想、心理和行為表現(xiàn)進(jìn)行自我規(guī)約和管理，在潛移默化中達(dá)到認(rèn)同。

[1] 趙喜明.醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的原動(dòng)力[J].中國(guó)醫(yī)院管理，1989，9(8):19～20.

[2] 張?zhí)m，黃藝?yán)?淺談醫(yī)院文化[J].法制與社會(huì)，2009(4):299～300．

[3] 唐媛，李建華，黃志平.試論良好醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)院權(quán)益的維護(hù)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院，2005,15(7):1114～1116．

[4] 徐婭.淺談醫(yī)院文化建設(shè)的途徑[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，7(6):13～14．

Hospital Culture Maternity and Pediatrics

Tongling City Maternal and child Health Hospital,Tongling 244000,Anhui
WANG Xiao-yan

Hospital culture is an important element for the creation of the psychological arm of management. Mainly focusing on motivating the internal drive of medical staff, thus it enhances the effectiveness of hospital management. As the culture is unique to a hospital, it affects the hospital management across the deck, thus it has a practical significance in the development and expansion of the hospital. In this paper, I will attempt to define hospital culture, clarify the attributes of the hospital culture, analyze exiting problems associated with hospital cultures, and put forward practical implementation measures hoping to help creativity,innovation and development of modern hospital cultures.

Hospital management;Hospital culture;Construction;Innovation

R197.3

A

1671-8054（2016）06-0008-02

/（編審：劉文華）

銅陵市婦幼保健院 安徽銅陵 244000

2016-09-18收稿，2016-11-01修回