曹　莉，馬占新，白古拉胡

(1．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)　計(jì)算機(jī)信息學(xué)院,呼和浩特　010110；2．內(nèi)蒙古大學(xué)　數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院,呼和浩特　010021；3．內(nèi)蒙古大學(xué)　經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院,呼和浩特　010021)

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人口老齡化背景下內(nèi)蒙古養(yǎng)老的現(xiàn)狀與對(duì)策分析

曹莉1,2，馬占新3，白古拉胡3

(1．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)計(jì)算機(jī)信息學(xué)院,呼和浩特010110；2．內(nèi)蒙古大學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院,呼和浩特010021；3．內(nèi)蒙古大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院,呼和浩特010021)

[摘要]未來(lái)中國(guó)正步入人口老齡化時(shí)代,人口老齡化正在廣泛而深刻地影響著中國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生活的各個(gè)方面,并日益成為各界關(guān)注的焦點(diǎn)。內(nèi)蒙古作為中國(guó)北部重要的少數(shù)民族聚居區(qū)，60歲以上老年人口已接近450萬(wàn)，占全區(qū)人口總數(shù)的比例接近18%。老齡化問(wèn)題非常突出,這給內(nèi)蒙古養(yǎng)老工作帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)。本文圍繞內(nèi)蒙古人口老齡化這一長(zhǎng)期存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入探討，分析了內(nèi)蒙古老齡化問(wèn)題的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題，并提出了解決內(nèi)蒙古養(yǎng)老問(wèn)題的建議與對(duì)策。

[關(guān)鍵詞]老齡化；養(yǎng)老；現(xiàn)狀；對(duì)策

人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)蒙古正步入人口老齡化時(shí)代,人口老齡化正在廣泛而深刻地影響著全區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生活的各個(gè)方面,并日益成為各界關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。圍繞這一問(wèn)題，有關(guān)學(xué)者進(jìn)行了有益的探索。王昳玢(2014)研究了內(nèi)蒙古地區(qū)人口老齡化與居民儲(chǔ)蓄的相關(guān)性問(wèn)題，文章通過(guò)1985年到2006年內(nèi)蒙古地區(qū)人均儲(chǔ)蓄、人口老少比、人均GDP等數(shù)據(jù)建立向量自回歸模型，實(shí)證分析了內(nèi)蒙古自治區(qū)人口老齡化與居民儲(chǔ)蓄的相關(guān)性。王丹(2014)以呼倫貝爾市為例研究了內(nèi)蒙古自治區(qū)老年人權(quán)利保障制度問(wèn)題。何金鴿(2014)將內(nèi)蒙古人口老齡化與全國(guó)的情況進(jìn)行了比較研究。韓奇(2014)分析了內(nèi)蒙古人口老齡化的基本特征及老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)系。烏仁格日樂(lè)(2014)討論了內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)老年人口生活來(lái)源分布情況。任海霞(2013)、呼和(2013)、馮呼和(2013)分析了人口老齡化背景下內(nèi)蒙古社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究問(wèn)題。李孟鑫(2012)、孟士翔(2011)分析了內(nèi)蒙古自治區(qū)人口老齡化現(xiàn)象對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響。另外，王奕君(2010)、王建華(1999)還對(duì)內(nèi)蒙古就業(yè)養(yǎng)老壓力、農(nóng)村牧區(qū)互助養(yǎng)老、提高老年人生活質(zhì)量等問(wèn)題進(jìn)行了研究。目前，內(nèi)蒙古作為中國(guó)北部重要的少數(shù)民族聚居區(qū)，老齡化問(wèn)題突出，這給內(nèi)蒙古養(yǎng)老工作帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)。本文圍繞內(nèi)蒙古人口老齡化這一長(zhǎng)期存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入探討，分析了內(nèi)蒙古老齡化問(wèn)題的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題，并提出了解決內(nèi)蒙古養(yǎng)老問(wèn)題的一些建議和對(duì)策。

一、內(nèi)蒙古人口老齡化的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題分析

在全國(guó)老齡化日益加速的大背景下，截至2014年底，內(nèi)蒙古自治區(qū)60歲以上老年人口已接近450萬(wàn)，占全區(qū)人口總數(shù)的18%，這一比例遠(yuǎn)高于10%的聯(lián)合國(guó)傳統(tǒng)老齡社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。從目前內(nèi)蒙古的整體情況看，內(nèi)蒙古養(yǎng)老的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

(一)老齡化人口數(shù)逐年上升，老齡化問(wèn)題持續(xù)加劇

第六次人口普查時(shí)，內(nèi)蒙古自治區(qū)常住人口為2481.71萬(wàn)人，60歲以上老年人高達(dá)到437.3萬(wàn)人，占人口總數(shù)的17.6%，比全國(guó)平均值(14.3%)還高出3.3個(gè)百分點(diǎn)。截至2014年，內(nèi)蒙古60歲以上老年人口已接近450萬(wàn)，占人口總數(shù)的比率接近18%，這一比值較2013年底全國(guó)的平均水平高出了近5個(gè)百分點(diǎn)，老齡化人口的數(shù)量還在逐年上升，比例反升不降，老齡化問(wèn)題日益加劇，令人堪憂。

(二)空巢老人數(shù)量龐大，農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老面臨困難

內(nèi)蒙古自治區(qū)獨(dú)居老人、空巢老人的人數(shù)雖然還沒(méi)有確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但是從內(nèi)蒙古處于比全國(guó)平均水平還高的老齡化水平來(lái)看，內(nèi)蒙古自治區(qū)空巢率不容樂(lè)觀，形勢(shì)極其嚴(yán)峻。

分析原因，一是由于內(nèi)蒙古自治區(qū)每年能提供的工作崗位少、升學(xué)機(jī)會(huì)有限，部分志向遠(yuǎn)大的年輕人選擇了出國(guó)留學(xué)或者區(qū)外就業(yè)，導(dǎo)致了空巢率上升。二是因?yàn)榇蠖鄶?shù)家庭屬于“4-2-1”模式，一對(duì)年輕夫婦贍養(yǎng)四位老人和撫養(yǎng)一個(gè)孩子，這樣的家庭生活壓力較大，難以在當(dāng)?shù)赝ㄟ^(guò)自己的勞動(dòng)來(lái)維系自己的家庭支出，所以他們中的大多數(shù)前往其他省市務(wù)工，把老人留在了家里，形成了空巢老人。其他原因還有可能是老齡人口自身不愿與子女一起生活，愿意獨(dú)居，形成了自然空巢，當(dāng)然也有子女不孝順，拋棄老人留守老家，老人被空巢的情況也普遍存在。

農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老面臨困難。內(nèi)蒙古農(nóng)牧區(qū)集中了內(nèi)蒙古絕大多數(shù)的貧困人口，全區(qū)101個(gè)旗縣里貧困縣占一半以上，農(nóng)牧區(qū)的貧困人口絕大多數(shù)集中在這些貧困縣里，這些旗縣自然條件艱苦，缺水嚴(yán)重，居住較為分散，醫(yī)療設(shè)施欠缺，交通不便，大多數(shù)老齡人口靠自足養(yǎng)老，生活水平不高，生病時(shí)常常得不到及時(shí)有效的處理，農(nóng)牧區(qū)的養(yǎng)老問(wèn)題十分嚴(yán)重。

(三)老齡人口收入微薄，養(yǎng)老水平偏低

2002年以來(lái),內(nèi)蒙古自治區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度連續(xù)8年在全國(guó)保持第一,從增長(zhǎng)速度來(lái)看經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)成果顯著,然而經(jīng)濟(jì)發(fā)展不足,欠發(fā)達(dá)仍然是基本區(qū)情。內(nèi)蒙古各區(qū)域間發(fā)展不平衡,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式粗放,人均GDP 高而人均純收入低等問(wèn)題極其突出。雖然出現(xiàn)了如鄂爾多斯等城市的人均GDP曾一度攀升到諸如香港等發(fā)達(dá)地區(qū)的水平，然而依賴(lài)資源發(fā)展的經(jīng)濟(jì)模式難以長(zhǎng)久持續(xù)，貧富差距在這些地區(qū)表現(xiàn)得十分明顯。內(nèi)蒙古自治區(qū)地處中國(guó)北方，冬季時(shí)間較為漫長(zhǎng)，建筑、農(nóng)業(yè)、牧業(yè)等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都受到氣候的嚴(yán)重影響，對(duì)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)會(huì)減弱，導(dǎo)致內(nèi)蒙古整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱，人均收入水平較低。內(nèi)蒙古地處內(nèi)陸地區(qū)，消費(fèi)較高，加上物價(jià)的持續(xù)上漲，大部分老齡人口在進(jìn)入老齡時(shí)經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，還處在比較貧窮的狀態(tài)，“未富先老”的現(xiàn)象在內(nèi)蒙古自治區(qū)廣泛存在。大多數(shù)老齡人口依靠著低微的收入，拮據(jù)地生活著，基本的住宿、日常生活、醫(yī)療、護(hù)理有時(shí)也不能得到充分滿足，全區(qū)整體養(yǎng)老水平不高。

(四)勞動(dòng)力資源的減少將嚴(yán)重影響經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展

內(nèi)蒙古自治區(qū)隨著人口老齡化、高齡化的加劇，社會(huì)人口結(jié)構(gòu)發(fā)生著根本性變化，大多數(shù)老齡人口轉(zhuǎn)變?yōu)榉莿趧?dòng)力人口，而且數(shù)量和比例均在持續(xù)增大，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)生活都帶來(lái)了一定的影響。勞動(dòng)力是構(gòu)成生產(chǎn)力的最基本的要素，勞動(dòng)力數(shù)量的多寡及其在總?cè)丝谥兴急戎氐拇笮?，?duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展至關(guān)重要。內(nèi)蒙古目前處于老年型社會(huì)較為突出的階段，短時(shí)間內(nèi)勞動(dòng)力資源還算充足，但隨著人口老齡化的加劇，勞動(dòng)力老化的問(wèn)題將日益明顯，目前一大批中青年勞動(dòng)力在若干年后也將步入老年，出生率在逐漸降低，使得勞動(dòng)力人口得不到及時(shí)的補(bǔ)充，所以勞動(dòng)力資源的缺乏即將出現(xiàn)，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本要素缺乏，經(jīng)濟(jì)發(fā)展將受到嚴(yán)重影響。

二、發(fā)達(dá)國(guó)家和國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)的借鑒

歐美、日本、新加坡等發(fā)達(dá)國(guó)家在20世紀(jì)80年代就已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，其中老齡化極其嚴(yán)重的國(guó)家有瑞典和日本，這些發(fā)達(dá)國(guó)家在處理老齡化、解決空巢老人問(wèn)題方面經(jīng)歷了較長(zhǎng)的過(guò)程，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。中國(guó)在處理老齡化問(wèn)題上也積累了很多寶貴經(jīng)驗(yàn)，值得內(nèi)蒙古自治區(qū)效仿和借鑒。

發(fā)達(dá)國(guó)家和國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，可以歸納如下：

(一)家庭養(yǎng)老模式繼續(xù)實(shí)行，大力推廣居家養(yǎng)老

中國(guó)人自古就有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想，大多數(shù)老齡人口在年輕時(shí)為子女傾注了所有心血，家庭為單位的經(jīng)濟(jì)體從老一輩到下一輩得到了有效的繼承，等到年邁時(shí)，再由家庭中的兒女履行贍養(yǎng)義務(wù)。這種家庭養(yǎng)老的模式在中國(guó)這個(gè)“百善孝為先”的國(guó)度已經(jīng)實(shí)行了幾千年，兒女為老人提供經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)、生活上的照料和精神上的慰藉，老年人也從與家庭成員共同生活、子孫繞膝中感受到幸福。家庭養(yǎng)老既能發(fā)揚(yáng)遵守孝道的優(yōu)良傳統(tǒng)，又能為國(guó)家減少建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政壓力，同時(shí)還能讓老人得到最大的精神需求，家庭養(yǎng)老模式的實(shí)行有著廣闊的空間。

居家養(yǎng)老則是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人口已步入老齡化時(shí)期，在家庭經(jīng)濟(jì)與物質(zhì)比較富有的基礎(chǔ)上所采取的一種以“家”為載體的集中養(yǎng)老方式，是與工業(yè)化社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)方式相適應(yīng)的社會(huì)養(yǎng)老方式。在老齡化問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重的瑞典，此種模式得到了大力的推行，居家養(yǎng)老率已達(dá)90%。在人口老齡化初期，老齡人口數(shù)量相對(duì)較少，加上西方發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較雄厚，大多數(shù)國(guó)家采取了對(duì)老人集中供養(yǎng)的模式，建立老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施，提供比較周到的照料，在開(kāi)始的一段時(shí)間里起到了良好的效果，隨著老齡人口的不斷增加，高齡化人口出現(xiàn)，需要政府照料的人數(shù)越來(lái)越多，政府財(cái)政壓力增大，開(kāi)始倡導(dǎo)老人回到原來(lái)居住的“家中”，由政府提供社會(huì)服務(wù)，包括給老年人提供購(gòu)物、清掃、護(hù)理等日常的生活照料。這樣既可以減少政府的財(cái)政壓力，又可以發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)，解決部分就業(yè)問(wèn)題，還能讓老人在家中得到更好的精神慰藉。

(二)父母與子女就近居住

中國(guó)是禮儀之邦，《論語(yǔ)》里孔子說(shuō)過(guò)：“父母在，不遠(yuǎn)游，游必有方”。新中國(guó)成立后，計(jì)劃生育國(guó)策的實(shí)行控制了人口的增長(zhǎng)，隨之而出現(xiàn)的獨(dú)生子女問(wèn)題較普遍。一對(duì)夫婦為了自己唯一的孩子全身心付出，孩子可能因?yàn)榫蜆I(yè)、婚姻，到了遠(yuǎn)離父母的地方居住，父母尚在，孩子們卻不在身邊的情況廣泛存在，絕大多數(shù)異地生活的子女要等時(shí)機(jī)成熟才能把父母接到自己生活的地方進(jìn)行贍養(yǎng)。在解決這一問(wèn)題比較成功的國(guó)家中，因老齡化問(wèn)題嚴(yán)重而一度被稱(chēng)為“銀發(fā)之國(guó)”的日本，提出“一碗湯的距離”的概念，即子女與老人居住距離不要太遠(yuǎn)，以送過(guò)去一碗湯而不會(huì)涼為標(biāo)準(zhǔn)。這一概念的提出使得子女既有自己的世界，又能夠方便照顧長(zhǎng)輩。

(三)鼓勵(lì)年輕人與老人合住

中國(guó)老人的空巢率持續(xù)增加，究其原因是多方面的。在城市里，老人孤獨(dú)地居住在自己的住房里，有的老人的住房由于孩子的離開(kāi)，顯得格外空寂。長(zhǎng)時(shí)間不和年輕人接觸，老人的精神生活非常單調(diào)，子女又不在身邊，難以及時(shí)消除這種不良情緒。在解決這方面問(wèn)題時(shí)，德國(guó)政府鼓勵(lì)年輕人與老年人合住，實(shí)行大學(xué)生“以勞換租”的形式，既解決了大學(xué)生租房的壓力，又能有效地為老齡人口提供必要的生活照料和精神安慰。我國(guó)也有相當(dāng)部分貧困大學(xué)生，他們經(jīng)濟(jì)壓力較大，在不影響學(xué)業(yè)的情況下，也可以在大學(xué)生學(xué)習(xí)的周邊環(huán)境中適當(dāng)采取此措施。

(四)通過(guò)法律保障老人的贍養(yǎng)

老齡化已經(jīng)成為世界關(guān)注的焦點(diǎn)，同時(shí)也是一個(gè)難題，很難說(shuō)有一個(gè)國(guó)家和地區(qū)徹底解決了老齡化問(wèn)題，所以老齡化問(wèn)題的解決一直是一個(gè)不斷探索的過(guò)程。老齡人口最希望得到的照料和安慰是來(lái)自自己的子女的，但是由于現(xiàn)代社會(huì)里子女生活壓力較大，忙于工作，無(wú)暇顧及老人的生活，而且有的子女從小養(yǎng)成了自私自利的性格，從主觀上不愿意贍養(yǎng)自己的父母，孝心全無(wú)，從而導(dǎo)致老人這樣一個(gè)最基本的愿望也無(wú)法實(shí)現(xiàn)。有的國(guó)家通過(guò)立法來(lái)規(guī)定子女的贍養(yǎng)義務(wù)，對(duì)違法者進(jìn)行懲罰，對(duì)做得優(yōu)秀的子女進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。新加坡就是世界上第一個(gè)為“贍養(yǎng)父母”立法的國(guó)家，于1995年通過(guò)并實(shí)行《贍養(yǎng)父母法令》，被控未遵守該法的子女，一旦罪名成立，可被罰款一萬(wàn)新元或判處一年有期徒刑；同時(shí)也采取鼓勵(lì)措施，對(duì)與父母同住的子女進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，從2008年4月起，凡年滿35歲的單身者購(gòu)買(mǎi)政府組屋，如果是和父母同住，可享受二萬(wàn)新元的公積金房屋津貼。

(五)城鄉(xiāng)老年居民社會(huì)養(yǎng)老補(bǔ)貼

中國(guó)的老齡化人口比較分散，分布不均，具體情況也不盡相同，發(fā)達(dá)地區(qū)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人口特點(diǎn)還有較大區(qū)別，城市老齡人口和鄉(xiāng)村農(nóng)牧區(qū)老齡人口的差異也客觀存在。上海、寧波、大連、江蘇等一些經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)雄厚的省市，在養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)保障服務(wù)盡可能完善的情況下，有的省市以養(yǎng)老保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn))和機(jī)關(guān)事業(yè)退休養(yǎng)老制度為主體,以被征地農(nóng)民基本生活保障制度為輔助，還直接發(fā)放城鄉(xiāng)老年居民社會(huì)養(yǎng)老補(bǔ)貼。這樣的養(yǎng)老保障制度體系覆蓋面較廣，保障力度較大，是值得借鑒的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

三、解決內(nèi)蒙古養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策和建議

通過(guò)對(duì)國(guó)際上發(fā)達(dá)的國(guó)家和國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的介紹，結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)老齡化人口自身的特點(diǎn)和養(yǎng)老工作的現(xiàn)狀，提出以下對(duì)策和建議。

(一)制定符合實(shí)際的人口政策

內(nèi)蒙古自治區(qū)老齡人口不斷增多，老齡化問(wèn)題日益加劇，在新時(shí)期下，結(jié)合全區(qū)人口的實(shí)際情況，制定與之相符的人口政策，放寬“二胎”政策，全區(qū)出生人口會(huì)有所增加。調(diào)整完善生育政策，有利于保持合理的勞動(dòng)力規(guī)模，延緩人口老齡化的速度，是促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要保障，也是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展的必然要求。

內(nèi)蒙古自治區(qū)作為中國(guó)西部省份的一員，自然環(huán)境惡劣，交通設(shè)施陳舊，高鐵的引入較為滯后，經(jīng)濟(jì)整體發(fā)展落后。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展才能更好地解決內(nèi)蒙古養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的嚴(yán)重缺口，才能更好地落實(shí)各項(xiàng)養(yǎng)老政策。加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展，努力合理開(kāi)發(fā)資源，選擇符合實(shí)際的經(jīng)濟(jì)發(fā)展項(xiàng)目，以最優(yōu)的資源配置，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)發(fā)展機(jī)會(huì)，只有采取有效措施把經(jīng)濟(jì)發(fā)展起來(lái)了，才能為內(nèi)蒙古養(yǎng)老保障打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(二)建立健全養(yǎng)老制度

內(nèi)蒙政府根據(jù)國(guó)家層面出臺(tái)的養(yǎng)老政策和制度，結(jié)合全區(qū)實(shí)際情況，下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，各市政府應(yīng)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老制度落實(shí)情況的監(jiān)管力度。社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施效果直接影響到養(yǎng)老工作開(kāi)展的成效。積極發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，讓社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度能夠最大可能地?cái)U(kuò)大覆蓋率，使合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的好處能惠及全區(qū)各族人民，進(jìn)一步妥善處理城鄉(xiāng)二元化的養(yǎng)老差異。

(三)構(gòu)建有內(nèi)蒙特色的養(yǎng)老服務(wù)體系

內(nèi)蒙古自治區(qū)欠發(fā)達(dá)的區(qū)情決定了家庭養(yǎng)老模式還應(yīng)該繼續(xù)倡導(dǎo)，由子女贍養(yǎng)父母，政府制定相應(yīng)的監(jiān)督和鼓勵(lì)政策。家庭養(yǎng)老的實(shí)行既可以解決內(nèi)蒙古財(cái)政的負(fù)擔(dān)，又可以讓老齡人口在熟悉的養(yǎng)老模式中找到幸福感和滿足感，對(duì)于弘揚(yáng)以孝為先的優(yōu)良傳統(tǒng)美德也有極大的促進(jìn)作用。

在內(nèi)蒙古自治區(qū)老齡化日趨嚴(yán)重的形勢(shì)下，有機(jī)的結(jié)合居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也是解決老齡化問(wèn)題的有效途徑之一?；窘⑵鹨跃蛹茵B(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的體現(xiàn)城鄉(xiāng)不同特點(diǎn)的多元化、多層次社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。對(duì)身體狀況較好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服務(wù)、老年食堂、法律服務(wù)等服務(wù)；對(duì)生活不能自理的高齡、獨(dú)居、失能等老年人提供家務(wù)勞動(dòng)、家庭保健、輔具配置、送飯上門(mén)、無(wú)障礙改造、緊急呼叫和安全援助等服務(wù)。通過(guò)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)包括老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)和其他類(lèi)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為失能、半失能的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等專(zhuān)門(mén)服務(wù)。

通過(guò)在內(nèi)蒙古自治區(qū)倡導(dǎo)家庭養(yǎng)老模式，以居家養(yǎng)老為主體，社區(qū)養(yǎng)老作為支撐，結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，形成具有內(nèi)蒙特色的養(yǎng)老服務(wù)體系，才能更好地解決內(nèi)蒙古養(yǎng)老問(wèn)題。

(四)積極探索新型養(yǎng)老模式

內(nèi)蒙古自治區(qū)需要積極探索新型養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)其他養(yǎng)老方式的有力補(bǔ)充。例如：采納與德國(guó)一致的大學(xué)生“以勞代租”方式，既可以解決貧困大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，還可以解決城市空巢老人的生活照料問(wèn)題?！耙苑筐B(yǎng)老”的模式也可以適當(dāng)?shù)赝菩?，老齡人口將自己的住房抵押給銀行或保險(xiǎn)公司，由上述機(jī)構(gòu)支付養(yǎng)老費(fèi)用，晚年便可衣食無(wú)憂。政府同時(shí)也可以大力鼓勵(lì)符合條件的老齡人口積極探索嘗試遺贈(zèng)扶養(yǎng)、房產(chǎn)置換、房產(chǎn)租換、售房入院、投房養(yǎng)老、售后回租、異地養(yǎng)老等做法，其實(shí)都可以實(shí)現(xiàn)以房養(yǎng)老的目標(biāo)。政府還可以加快農(nóng)村的集中安置房建設(shè)，把全村農(nóng)民的家庭住房規(guī)范集中的修建在一起，統(tǒng)一配備較為完善的醫(yī)療、生活設(shè)施，這樣既可以使得宅基地退變?yōu)楦?，增加耕地?cái)?shù)量，又能為老齡人口的醫(yī)療、生活提供便利，還能滿足老齡人口與子女同住，或住得較近的愿望，提高老齡人口的幸福感。各種養(yǎng)老模式的積極探索，是對(duì)內(nèi)蒙古現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)模式的有力補(bǔ)充，是更好解決內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題必不可少的有效途徑。

(五)高水準(zhǔn)的硬件設(shè)施建設(shè)刻不容緩

目前，內(nèi)蒙古已建成各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2252所，總床位數(shù)20.47萬(wàn)張，每千名老人擁有床位47張，雖然人均床位數(shù)位居全國(guó)首列，但是由于歷史欠賬太多，相當(dāng)一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小，服務(wù)項(xiàng)目單一，成立時(shí)間早，設(shè)備還是二十世紀(jì)八、九十年代建成的，服務(wù)人員配備欠缺，而且專(zhuān)業(yè)技能較低，服務(wù)人員流失較為嚴(yán)重，不能滿足現(xiàn)在老年人的住宿需求，只能達(dá)到簡(jiǎn)單的“養(yǎng)”，而做不到醫(yī)療康復(fù)的“護(hù)”，很多老人寧愿守空巢也不愿去當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老院，所以加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度，建設(shè)一批高水準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施極其重要，實(shí)屬當(dāng)務(wù)之急。內(nèi)蒙古自治區(qū)政府可以整合現(xiàn)有養(yǎng)老硬件設(shè)施，對(duì)現(xiàn)有硬件設(shè)施進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)，對(duì)于一些不合標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)施堅(jiān)決關(guān)閉，或者整改，完善其功能；鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)，真正激發(fā)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性，積極探索“民辦公助”的方式，鼓勵(lì)民間資金興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)項(xiàng)目，支持以公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和財(cái)政補(bǔ)貼等多種方式興辦社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；落實(shí)好國(guó)家現(xiàn)行的支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅費(fèi)見(jiàn)面優(yōu)惠政策，建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)政策性保險(xiǎn)制度，降低養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)；將一定比例的社會(huì)福利事業(yè)彩票公益金用于支持發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，積極鼓勵(lì)、支持、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織捐款捐物用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)；建立公共財(cái)政支持體系，把養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)列入年度參政預(yù)算并建立自然增長(zhǎng)機(jī)制。

四、結(jié)論

內(nèi)蒙古自治區(qū)老齡化速度加劇，養(yǎng)老問(wèn)題日益突出，自治區(qū)政府采取了不少行之有效的措施，但是也無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的老齡人口的需要。為了更好地解決這些問(wèn)題，我們需要在政府層面建立健全養(yǎng)老制度，并落到實(shí)處，不斷加快自治區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，建立符合實(shí)際的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷探索新型養(yǎng)老方式，加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施，培養(yǎng)更多的專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員。通過(guò)采取這樣一些措施，內(nèi)蒙古養(yǎng)老問(wèn)題才能得到進(jìn)一步有效的緩解，和諧內(nèi)蒙古的目標(biāo)才能更好地實(shí)現(xiàn)。

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[責(zé)任編輯：張曉娟]

The Status and Countermeasures Research of Supporting Problems in Inner Mongolia under the Background of Population Aging

CAO Li1,2,MA Zhan-xin3，BAI Gulahu3

(1.School of Computer and Information, Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010110, China;2.School of Mathematical Science, Inner Mongolia University, Hohhot 010021, China;3.School of Economics and Management, Inner Mongolia University, Hohhot 010021, China)

Abstract:China is stepping into the era of aging population, the aging of the population is widely and deeply affects China's social, life and economic, it has increasingly become the focus .The population aged above 60 years old of Inner Mongolia as the North important areas inhabited by ethnic minorities of China is close to 450 million, which accounts for nearly 18% of the total number of the region’s population,it is easy to see that the aging problem is very prominent, which brings unprecedented challenges to Inner Mongolia old-age work. Based on aging of population in Inner Mongolia,we have analyzed the present situation of the aging problem of Inner Mongolia, and put forward some suggestions and countermeasures to solve the problem of pension in Inner Mongolia in this paper.

Key words:aging; pension; current situation; countermeasure

[中圖分類(lèi)號(hào)]F062.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2095-5863(2016)02-0066-05

[作者簡(jiǎn)介]曹莉(1984-)，男，四川自貢人，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)講師，內(nèi)蒙古大學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院博士研究生，從事綜合評(píng)價(jià)與決策分析研究.

[基金項(xiàng)目]國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(71261017，70961005)；天津市教委社會(huì)科學(xué)重大項(xiàng)目(2012ZD35)；內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)青年創(chuàng)新基金項(xiàng)目(YKD2015QNCX007)

[收稿日期]2016-01-10