姚晨漁

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戒煙干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者臨床治療效果的影響分析

姚晨漁

【摘要】目的 分析戒煙干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者臨床治療效果的影響，以提高該病的臨床治療效果。方法 以我院消化內(nèi)科于2014年1月～2015 年12月收治的120例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其吸煙控制情況將其分為不吸煙組、戒煙組與未戒煙組各40例，三組均給予相同的治療方法，對(duì)比三組患者的臨床治療效果、HP陽(yáng)性率以及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療后，不吸煙組的總有效率為95%；戒煙組的總有效率為87．75%；未戒煙組的總有效率為70%；不吸煙組與戒煙組的總有效率高于未戒煙組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 吸煙會(huì)明顯降低消化性潰瘍的臨床療效，采取戒煙干預(yù)可以有效保證治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】戒煙；消化性潰瘍；復(fù)發(fā)

消化性潰瘍是消化內(nèi)科臨床中的常見病與多發(fā)病，發(fā)病率約為10%；關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)生機(jī)制尚無(wú)一致結(jié)論，但是絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)生與胃酸-胃蛋白酶的消化作用密切相關(guān)[1]。目前，大量國(guó)內(nèi)外研究證實(shí)[2-3]吸煙會(huì)降低消化性潰瘍的臨床療效，而且吸煙患者消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率要明顯高于不吸煙的患者。本文中將分析戒煙干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者臨床治療效果的影響，以提高該病的臨床治療效果，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

以我院消化內(nèi)科于2014年1月～2015年12月收治的120例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其吸煙控制情況將其分為不吸煙組、戒煙組與未戒煙組各40例。不吸煙組患者無(wú)吸煙習(xí)慣或近3年內(nèi)無(wú)吸煙習(xí)慣，其中男性9例，女性24例 ，年齡25～57歲，平均（35.75±7.12）歲。戒煙組中男性17例，女性22例 ，年齡24～56歲，平均（37.72±7.75）歲。未戒煙組中男性16例，女性24例，年齡26～53歲，平均（36.11±8.65）歲。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診[4]，排除伴有肝腎功能障礙、精神障礙以及惡性腫瘤患者；且3組在性別、年齡、病情方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2方法

所有患者均采用相同的治療方案，即：早起空腹與睡前30 min口服美拉唑膠囊（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字1120033444），20 mg/次，2次/d；同時(shí)在三餐前30 min與睡前30 min各口服枸櫞酸鉍鉀膠囊（蘇州東瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10983185）0.3 g，4次/d。戒煙組由我科為其制定戒煙計(jì)劃，并由責(zé)任護(hù)士監(jiān)督其完成計(jì)劃，觀察期3個(gè)月，對(duì)比三組患者的臨床治療效果、HP陽(yáng)性率以及復(fù)發(fā)率[5]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]

（1）顯效：治療后，患者所有臨床癥狀完全消失或有明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)診時(shí)胃鏡顯示潰瘍面已愈合；（2）有效：治療后，患者所有臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，復(fù)診時(shí)胃鏡顯示潰瘍面積縮小50%以上；（3）無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至有所加重，復(fù)診時(shí)胃鏡顯示潰瘍面積無(wú)變化?？傆行?[（顯效+有效）/總例數(shù)]×100%。

表1 各組治療效果對(duì)比（n/%）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件針對(duì)所得資料進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，不吸煙組的總有效率為95%；戒煙組的總有效率為87.75%；未戒煙組的總有效率為70%；不吸煙組與戒煙組的總有效率高于未戒煙組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3　討論

長(zhǎng)期吸煙會(huì)刺激胃酸的大量分泌，抑制低幽門括約肌功能，導(dǎo)致膽汁反流，影響胃腸功能的正常發(fā)揮；而且研究證實(shí)吸煙可以抑制前列腺素的分泌，降低消化系統(tǒng)黏膜的免疫系統(tǒng)功能，不利于潰瘍面的愈合與修復(fù)，從而加重病情[7]。另外，香煙中所含的尼古丁與乙醛、非甾體抗炎藥等消化性潰瘍常用治療藥物會(huì)發(fā)生反應(yīng)[8]，增加藥物對(duì)胃黏膜的損傷，有報(bào)道稱[3]吸煙、飲酒以及精神緊張等會(huì)提高消化性潰瘍患者的復(fù)發(fā)率。

本組研究中，治療后不吸煙組的總有效率為95%，高于未戒煙組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明吸煙會(huì)明顯降低消化性潰瘍的臨床療效，采取戒煙干預(yù)可以有效保證治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 李偉東． 吸煙對(duì)消化性潰瘍發(fā)病的影響調(diào)查[J]． 醫(yī)學(xué)倫理與實(shí)踐，2010，23（5）：605-606．

[2]盧金蘭． 吸煙對(duì)消化性潰瘍發(fā)生與預(yù)后的影響[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，3（12）：174-176．

[3]陳紅，吳丹，任娟，等． 戒煙護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍治療效果影響研究[J]． 現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，13（1）：168．

[4]葉斌，蘭雄華． 吸煙對(duì)消化性潰瘍治療的影響[J]． 寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2011，23（6）：338．

[5]陳孝國(guó)，施培華． 戒煙對(duì)消化性潰瘍復(fù)發(fā)治療的影響[J]． 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，50（9）：67-68．

[6]奚志強(qiáng)． 探討消化性潰瘍的病閃及其有效的治療方法[J]． 醫(yī)藥與保健（下旬版），2010，18（2）：149-1 51．

[7]郭佳． 消化性潰瘍復(fù)發(fā)閃索的臨床分析[J]． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，9（1）：40-41．

[8]穆立新，楊路． 消化性潰瘍復(fù)發(fā)原因的研究[J]． 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（5）：46-47．

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The Clinical Treatment Efiect of Smoking Cessation Intervention on the Patients With Peptic Ulcer

YAO Chenyu, Suzhou City Xiangcheng District Caohu People's Hospital, Suzhou 215144, China

[Abstract]Objective To analyze the effect of smoking cessation intervention on the clinical treatment of patients with peptic ulcer, and to improve the clinical therapeutic efiect of the disease. Methods 120 cases of digestive ulcer patients in gastroenterology department of our hospital from January 2014 to December 2015 were taken as the research object, according to the smoking control divided into not smoking group, smoking group and did not quit smoking group, 40 cases in each group. Three groupsbook=213,ebook=224were given the same treatment method, compared clinical curative efiect, positive rate of HP and recurrence rate among three group. Results After the treatment, the total eficiency in non-smoking group was 95%, the total eficiency in smoking cessation group was 87.75%, the total efiective rate in did not quit smoking group was 70%, total efficiency of not smoking group and smoking group was significantly higher than that in non smoking group, with statistically significant, P＜0.05. Conclusion Smoking can significantly reduce the clinical curative effect of peptic ulcer, smoking cessation intervention can efiectively ensure the treatment efiect, reduce the recurrence rate.

[Key words]Smoking cessation, Peptic ulcer, Recurrence

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．151

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0212-02

【中圖分類號(hào)】R573．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：215144 江蘇省蘇州市相城區(qū)漕湖人民醫(yī)院