何 磊（南通大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)部，江蘇 南通 226000）

替格瑞洛在冠心病心肌缺血治療中的臨床效果分析

何 磊
（南通大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)部，江蘇 南通 226000）

目的分析采用替格瑞洛治療冠心病心肌缺血的臨床效果。方法選取2015年1月～2015年6月期間在我院進(jìn)行治療的78例冠心病心肌缺血患者作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床治療方案的不同分為兩組，其中，對(duì)照組（39例）患者采用氯吡格雷進(jìn)行治療，觀察組（39例）患者采用替格瑞洛進(jìn)行治療。對(duì)比兩治療組患者的臨床治療效果以及相關(guān)臨床指標(biāo)的改善情況。結(jié)果觀察組共35例患者取得良好的臨床治療效果，治療總有效率為89.74%；對(duì)照組共28例患者取得良好的臨床治療效果，治療總有效率為71.790%，觀察組的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。另外，觀察組患者的血粘度、甘油三酯水平以及膽固醇水平等相關(guān)臨床指標(biāo)的改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論 替格瑞洛應(yīng)用于冠心病心肌缺血患者的臨床治療過(guò)程中能顯著提高患者的臨床治療效果，并有效改善患者的相關(guān)臨床指標(biāo)。

替格瑞洛；冠心病心肌缺血；臨床效果

由冠狀動(dòng)脈供血不足以及冠狀動(dòng)脈缺血等引起患者心肌功能發(fā)生障礙以及器質(zhì)性病變的疾病稱之為冠心病，臨床又稱該病為缺血性心臟病，該疾病以心肌缺血以及缺氧等為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能會(huì)產(chǎn)生大面積的心肌死亡，因而對(duì)患者的生命健康構(gòu)成巨大威脅[1]。臨床對(duì)于冠心病的最基礎(chǔ)治療方法為藥物治療。為進(jìn)進(jìn)一步探討藥物治療冠心病心肌缺血的方法和效果，我院近半年來(lái)以78例冠心病心肌缺血患者作為研究對(duì)象，觀察分析對(duì)患者采用替格瑞洛進(jìn)行治療的臨床治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取2015年1月～2015年6月期間在我院進(jìn)行治療的78例冠心病心肌缺血患者作為研究對(duì)象，所有患者均接受相關(guān)臨床檢查，其檢查結(jié)果均符合冠心病心肌缺血的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除其他嚴(yán)重心血管病患者或其他系統(tǒng)疾病患者，排除藥物負(fù)反應(yīng)退出該文案治療患者。將所有患者根據(jù)給予臨床治療方案的不同隨機(jī)分為兩組，每組各39例患者。對(duì)照組39例患者中男20例，女19例，患者年齡44～83歲，平均年齡為（63.26±4.36）歲。其中，13例患者伴有心絞痛癥狀，6例患者伴有急性心肌梗塞癥狀，10例患者伴有高血壓以及糖尿病。觀察組39例患者中男21例，女18例，患者年齡45～82歲，平均年齡為（71.795±4.26）歲。其中，13例患者伴有心絞痛癥狀，7例患者伴有急性心肌梗塞癥狀9例患者伴有高血壓以及糖尿病。兩組研究對(duì)象的年齡以及相關(guān)病情基礎(chǔ)資料等都無(wú)顯著性差異，有可比性。

1.2 方法

兩組患者診斷后都實(shí)施調(diào)旨、擴(kuò)冠、抗凝基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組39例患者采用常規(guī)擴(kuò)冠藥物氯吡格雷進(jìn)行治療，硫酸氫氯吡格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542），每次50 mg，1次/天。觀察組39例患者采用替格瑞洛（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130020）進(jìn)行治療，口服給藥，90 mg/次，2次/天。兩組患者均連續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩治療組患者的臨床治療效果以及相關(guān)臨床指標(biāo)的改善情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并對(duì)比分析。臨床指標(biāo)主要包括患者的血粘度、甘油三酯水平以及膽固醇水平等。

1.4 療效判定

患者的臨床治療效果以患者胸悶、氣短等相關(guān)臨床癥狀及指標(biāo)的改善情況和心電圖監(jiān)測(cè)改善情況作為依據(jù)，共分為顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)。臨床癥狀消失，血粘度、甘油三酯水平以及膽固醇水檢測(cè)指標(biāo)基本恢復(fù)正常，心電圖恢復(fù)至正常，為有效；臨床癥狀和檢測(cè)指標(biāo)顯著改善，心電圖恢復(fù)50%以上，為有效；臨床癥狀和檢測(cè)指標(biāo)改善不明顯，心電圖ST段恢復(fù)不夠50%，為無(wú)效[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，以%的形式對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析分別采用t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

觀察組共35例患者取得良好的臨床治療效果，治療總有效率為89.74%；對(duì)照組共28例患者取得良好的臨床治療效果，治療總有效率為71.790%，觀察組的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)的改善情況對(duì)比

兩組患者治療前血粘度、甘油三酯水平以及膽固醇水平無(wú)顯著差異，P＞0。觀察組患者的血粘度、甘油三酯水平以及膽固醇水平等相關(guān)臨床指標(biāo)的改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)的改善情況對(duì)比

3 討 論

老年人隨著年齡的增大，其身體各項(xiàng)機(jī)能在不斷的下降，身體的基礎(chǔ)代謝率也在不斷降低，隨之而來(lái)的各種疾病的發(fā)生率也隨著顯著增高[3]。冠心病心肌缺血的主要發(fā)病群體通常即以老年人為主[4]，并對(duì)其正常生活以及生命健康構(gòu)成巨大威脅。心臟血液灌注的減少是導(dǎo)致患者發(fā)生冠心病心肌缺血的主要原因，患者的主要臨床表現(xiàn)為心肌能量代謝的異常以及患者心臟的供氧量減少[5]。及早發(fā)現(xiàn)并及早治療對(duì)降低患者的死亡率，提高臨床治療效果具有十分重要的臨床意義[6]。我院以78例冠心病心肌缺血患者作為研究對(duì)象，探究對(duì)患者采用替格瑞洛進(jìn)行治療的臨床治療效果。結(jié)果數(shù)據(jù)表明：采用替格瑞洛進(jìn)行治療的觀察組治療總有效率為89.74%，采用氯吡格雷進(jìn)行治療的對(duì)照組治療總有效率為71.790%，觀察組的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者的血粘度、甘油三酯水平以及膽固醇水平等相關(guān)臨床指標(biāo)的改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。這提示采用替格瑞洛對(duì)冠心病心肌缺血患者進(jìn)行治療臨床效果顯著。替格瑞洛是一種非噻吩吡啶類藥物，屬于環(huán)戊基三唑嘧啶類，具有十分顯著的抗血小板作用[7]，其作用機(jī)制主要為直接作用于血小板的P2Y12ADP受體，不經(jīng)過(guò)患者肝臟代謝活化即具有抗血小板活性，有效對(duì)患者的血小板受體起到阻斷作用，因而具有起效快、對(duì)患者血小板的抑制作用明顯以及藥理作用穩(wěn)定的臨床優(yōu)勢(shì)[8]。同時(shí)相關(guān)臨床研究顯示，替格瑞洛的不良反應(yīng)較少，在提高心血管病療效的同時(shí)不會(huì)增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，具有較好的安全性[9]。

綜上所述，在冠心病心肌缺血患者的臨床治療過(guò)程中，采用替格瑞洛進(jìn)行治療效果顯著，能顯著提高患者的臨床治療效果，并有效改善患者的各項(xiàng)相關(guān)臨床指標(biāo)，值得廣泛應(yīng)用。

[1]杜秀彥.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2014-2014,33(17):142-143.

[2]王 罡.探討艾司洛爾用于治療冠心病心肌缺血的效果[J].臨床研究.2015(11):65-66.

[3]李延芳.替格瑞洛與氯吡格雷在冠心病介入治療中的應(yīng)用比較分析[J].臨床研究,2016,24(4):67-68.

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[5]秦學(xué)娟.中藥治療心肌缺血應(yīng)用研究近況[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,(4):12-15.

[6]許皓莉.冠心病心肌缺血患者應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合尼可地爾治療的療效及對(duì)左室舒張功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(8):1039-1040.

[7]趙夢(mèng)華,宋文奇,陳海魚(yú).替格瑞洛治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征的研究現(xiàn)狀[J].臨床薈萃,2013,28(11):1308-1311.

本文編輯：王 琦

Clinical analysis of tegrelol in the treatment of coronary heart disease with myocardial ischemia

HE Lei
(Department of pharmacy, Hospital Aff liated to Nantong University,Jiangsu Nantong 226000,China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of tegrelol in the treatment of coronary heart disease with myocardial ischemia.MethodsFrom January 2015 to June 2015，a total of 78 patients with coronary heart disease were selected. They were divided into two groups according to the clinical treatment regimen. Patients in control group (39 cases) were treated with clopidogrel, the observation group (39 cases) patients treated with tegrelol. Comparing with the two treatment group of patients with clinical treatment and the improvement of the relevant clinical indicators.ResultsA total of 35 patients in the observation group achieved good clinical treatment, the total effective rate was 89.74%;A total of 28 patients in the control group achieved good clinical treatment, the total effective rate was 71.790%.The clinical treatment effect of the observation group was signif cantly better than that of the control group, P ＜0.05, the difference was statistically signif cant.In addition, the observation group of patients with blood viscosity, triglyceride levels and cholesterol levels and other related clinical indicators were signif cantly better than the control group, P ＜0.05, the difference was statistically signif cant.ConclusionThe application of tegrelol in the clinical treatment of patients with coronary heart disease and myocardial ischemia can signif cantly improve the clinical eff cacy of patients,and effectively improve the patient's relevant clinical indicators.

Tegrelol;Coronary heart disease with myocardial ischemia;Clinical effect

R542.22

A

ISSN.2095-6681.2016.28.007.02

何磊（1976-），女，江蘇如皋人，本科，學(xué)士，主管藥師，研究方向：從事醫(yī)院臨床藥師工作。