王思英

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急診護理路徑用于急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察

王思英

【摘要】目的 探討急診護理路徑用于急性心肌梗死患者搶救中的臨床效果。方法 選擇急性心肌梗死患者分為兩組，對照組行常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用急診護理路徑，對比兩組患者搶救指標(biāo)差異。結(jié)果 觀察組搶救指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死患者搶救中應(yīng)用急診護理路徑效果良好，患者搶救效率提升。

【關(guān)鍵詞】急診護理路徑；急性心肌梗死；搶救效率

急性心肌梗死是一種由于患者冠狀動脈急性﹑持續(xù)性缺血﹑缺氧癥狀所引發(fā)的心肌壞死疾病，患者必須及時救治，否則將面臨生命危險。本次研究將探討急診護理路徑用于急性心肌梗死患者搶救中的臨床效果，報告如下。

1 資料與治療

1.1 臨床資料

選擇我院2012年1月～2013年2月收治的急性心肌梗死患者共180例，隨機數(shù)字表法分為觀察組（90例）以及對照組（90例）。觀察組患者中男54例，女36例，年齡40～80歲，平均（66.9±8.2）歲；對照組患者中男56例，女34例，年齡42～78歲，平均（66.3±8.2）歲?；颊呔霞毙孕募」Ｋ涝\斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，在性別﹑年齡上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，依據(jù)常規(guī)搶救流程完成相應(yīng)護理工作。

觀察組患者應(yīng)用急診護理路徑，具體如下：醫(yī)院應(yīng)該制定急性心肌梗死患者急診護理路徑的流程﹑人員﹑崗位﹑內(nèi)容﹑責(zé)任﹑通道﹑規(guī)則等相應(yīng)內(nèi)容，確保急性心肌梗死患者入院后的病情評估﹑生命體征檢測﹑對外聯(lián)系﹑靜脈通道建立﹑手術(shù)準(zhǔn)備等相關(guān)內(nèi)容在規(guī)定時間內(nèi)由專人完成。

急診患者入院后立即由相關(guān)護理人員對患者病情進行評估，依據(jù)患者病情﹑體征﹑癥狀﹑心電圖檢查結(jié)果快速鑒別患者當(dāng)前危險程度，對于急性ST段抬高的心肌梗死患者應(yīng)該立即給予急救護理路徑完成搶救工作。醫(yī)院應(yīng)該分配專職護士完成患者心電圖檢查，對患者心率﹑血壓﹑末端指脈氧進行監(jiān)測，給予患者吸氧，準(zhǔn)備除顫儀﹑呼吸機﹑起搏器等相關(guān)救助機械。其他護士負責(zé)靜脈通道建立﹑血樣采集﹑急救治療護理﹑觀察患者神志呼吸并由測量人員完成護理日志記錄?；颊甙Y狀未能緩解時可以給予其硝酸甘油靜脈滴注或者嗎啡鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，整個過程中隨時關(guān)注患者生命體征指標(biāo)變化，做好心律失常的搶救準(zhǔn)備，隨后配合PCI術(shù)前準(zhǔn)備將患者運送至導(dǎo)管室，做好導(dǎo)管插置甚至是手術(shù)準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)［2］

統(tǒng)計兩組患者急診所用時間﹑球囊擴張時間﹑住院時間以及死亡率等搶救指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 16.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以及計數(shù)資料的表達方式分別為（±s），（%），數(shù)據(jù)檢驗方式分別為t檢驗和X2檢驗，P＜0.05則二者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組搶救指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

急性心肌梗死臨床癥狀以持續(xù)﹑劇烈﹑急性的胸骨后疼痛為主，單純藥物無法緩解，患者檢查結(jié)果顯示血清心肌酶活性升高﹑心電圖檢查結(jié)果異常，嚴(yán)重者伴有心律失常﹑心力衰竭甚至休克等癥狀，患者生命安全受到嚴(yán)重威脅［3］。

建立急診護理路徑并將其用于急性心肌梗死患者的搶救過程中，主要是通過對護理流程的固定﹑優(yōu)化﹑重建來達到提高急診效率﹑搶救效果的目的［4］。急診護理路徑需要固定的崗位內(nèi)容﹑職責(zé)分配，優(yōu)化的人員配置，通暢的預(yù)約和護理通道，才能使護理路徑的建立﹑使用都趨于固定化，并發(fā)揮其提高患者搶救效率的功能。

本次研究中觀察組搶救指標(biāo)優(yōu)于對照組（P＜0.05），證明急性心肌梗死患者搶救中應(yīng)用急診護理路徑效果良好，患者搶救效率提升。

表1　兩組患者搶救指標(biāo)對比（±s）

表1　兩組患者搶救指標(biāo)對比（±s）

組別　急診所用時間（min）　球囊擴張時間（min）　住院時間（d）　死亡率［n（%）］觀察組對照組33.1±5.4 45.7±6.5 72.1±12.2 120.4±30.2 7.2±4.1 10.2±5.5 6（6.7）16（17.8）

參考文獻

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［2］王穎.急性心肌梗死患者實施急診護理路徑的效果分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（3）：325-326.

［3］杜紅.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（22）：261-262.

［4］劉賢玲，閆加興，劉賢寶，等.急救護理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應(yīng)用探討［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2012，12（31）：6145-6147.

The Effect of Emergency Nursing Pathway in the Treatment of Acute Myocardial Infarction

WANG Siying The People's Hospital of Hunchun City，Hunchun 133300，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of emergency nursing pathway in the treatment of acute myocardial infarction.Methods Patients with acute myocardial infarction were divided into two groups，the control group received conventional nursing，the observation group was treated with emergency nursing path，and the difference of the rescue index was compared between the two groups.Results The observation group was better than the control group（P＜0.05）.Conclusion In the treatment of patients with acute myocardial infarction，the effect of emergency nursing pathway is good，and the efficiency of the patients was significantly improved.

【Key words】Emergency nursing pathway，Acute myocardial infarction，Rescue efficiency

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.183

【中圖分類號】R473.5

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0246-02

作者單位：133300 吉林省琿春市人民醫(yī)院