湖南讀者張先生：我的右手無名指和中指晚上會發(fā)麻并疼痛，白天不發(fā)麻。發(fā)病已有幾年，都是在冬天天氣較冷時發(fā)病。白天開摩托車時間長了，手指也會發(fā)麻但不疼痛，手指活動活動后就不發(fā)麻了。去年做過頸椎的MRI、肌電圖，都正常。請醫(yī)生診斷一下，吃什么藥能好呢？

連線醫(yī)生——北京大學第三醫(yī)院康復醫(yī)學中心 宮 萍 關于你提到的手指麻痛的情況： 1.明確查體情況是單只手還是兩只手，以及雙足有沒有體征，可以到神經(jīng)內(nèi)科查一下。如果肌電圖已經(jīng)確認是周圍神經(jīng)病，還要檢查一些周圍神經(jīng)病的易患因素如血糖等是不是存在。 治療上主要營養(yǎng)神經(jīng)治療，但是局部用藥還是全身用藥，要按實際情況。 2.注意出現(xiàn)癥狀的誘因比如著涼還是其他的情況，是不是寒冷刺激可以直接誘發(fā)，手指的顏色等有沒有變化，要和雷諾氏病鑒別。

雖然你進行了肌電圖檢查，但是我認為還是不能排除雷諾氏病，因此建議你首先保暖去除疼痛的誘因，加強神經(jīng)營養(yǎng)治療。除維生素B1之外可以加一些B12制劑，如腺苷鈷胺1毫克每日一次的肌肉注射等其他的神經(jīng)營養(yǎng)藥。