常曉

近兩年，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)使得一些醫(yī)生或醫(yī)生集團踏上了多點執(zhí)業(yè)之路。眾所周知，三分治療、七分護理，醫(yī)護不分家。放開醫(yī)生卻禁錮護士的“多點執(zhí)業(yè)”在邏輯上本身就存在漏洞。正因如此，廣東省衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人最近在公開場合透露：廣東發(fā)布了一個關(guān)于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的討論稿，討論稿里最值得關(guān)注的是關(guān)于護士的多點執(zhí)業(yè)。如果順利通過并實施，將拉開護士多點執(zhí)業(yè)的大幕。

事實上，在上面這位負責(zé)人透露之前，一款服務(wù)護士多點執(zhí)業(yè)的線上平臺已經(jīng)在廣東珠海試運行。患者只需要像使用打車軟件一樣，將自己的護理要求放到平臺上，周邊有碎片化時間的執(zhí)業(yè)護士即可搶單上門服務(wù)。不過，這樣一款利用執(zhí)業(yè)護士碎片化時間實現(xiàn)的服務(wù)，真能像嘀個車一樣簡單嗎？

護士多點執(zhí)業(yè)的春天來了

不可否認，近年來，隨著社會對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)討論的深入，大型公立醫(yī)院醫(yī)生的身份得到進一步解放。醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)逐漸放開，護士多點執(zhí)業(yè)的問題也就順理成章地被提了出來。

廣東省衛(wèi)計委設(shè)計的多點執(zhí)業(yè)討論稿首次開創(chuàng)性提及護士的多點執(zhí)業(yè)政策：允許三級醫(yī)院?？谱o士到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以開設(shè)專科護理門診的方式多點執(zhí)業(yè)；允許二級以上醫(yī)院護士開展出院后患者延續(xù)護理和長期護理服務(wù)的方式多點執(zhí)業(yè)；允許主管護師以上職稱的護士以在護理院巡診或兼職的方式多點執(zhí)業(yè)。

其實，除了廣東省衛(wèi)計委這樣的官方在推動護士多點執(zhí)業(yè)外，一些協(xié)會組織也在積極地進行這方面的嘗試。廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會就于近期打造上線了一款名為“U護”手機APP平臺，并在珠海試運行。該平臺集合了廣東省珠海市醫(yī)院機構(gòu)的護士資源，為患者提供上門護理及康復(fù)指導(dǎo)。

手機下單預(yù)約護士上門服務(wù)

“放開過度集中在醫(yī)院的專業(yè)護理資源應(yīng)該是一種被鼓勵的探索形式。”廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會相關(guān)負責(zé)人介紹，推出的護士多點執(zhí)業(yè)平臺對護士的資質(zhì)會進行嚴格把關(guān)、核實，“加入的都是廣東省各級醫(yī)療單位的護士，全部都具備從業(yè)資格證?！?/p>

有患者也體驗了平臺的使用。第一次使用的用戶需要先注冊，錄入簡單的資料，包括使用人的年齡、病史、家庭住址等。平臺根據(jù)這些信息，在兩天內(nèi)派醫(yī)生上門為患者檢查身體、評估并作出護理方案。平臺可提供的服務(wù)包括居家養(yǎng)老、新生兒護理、康復(fù)護理、陪診服務(wù)等。費用由基本上門費+服務(wù)費組成，不同等級的護士基本上門費用也不同，跨度從60元至300元不等。服務(wù)費的制定則更加具體，每個項目從20元至500元不等。

廣州市第一人民醫(yī)院護理部一名專業(yè)護理人員表示，讓護士利用個人的空余時間增加收入和提升自己的社會價值，更有利于護理隊伍的穩(wěn)定。

國外也有“滴滴護士”

“滴滴護士”在國內(nèi)還算創(chuàng)新嘗試，但在國外卻已有先例。Uber（優(yōu)步）是美國一個打車應(yīng)用軟件，和我國的“滴滴”有異曲同工之妙。其就先行啟動了“護士上門”服務(wù)，讓全美36座城市受益。

波士頓兒童醫(yī)院創(chuàng)新辦公室首席專家、首席哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授Brownstein博士在接受采訪時表示，Uber這種“按需配診”概念重點在于將醫(yī)務(wù)工作者，包括醫(yī)生、護士以及藥劑師送到患者身邊。這將為整個市場帶來非常多的機會。

當(dāng)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)在步步深入，“滴滴護士”就不僅僅是搞怪營銷。相比之下，其更具有落地性質(zhì)和易于復(fù)制推廣的性質(zhì)，對于未來的老齡化社會和醫(yī)療改革也是非常有價值的嘗試。相信，接下來會有越來越多的省份進一步探索護士多點執(zhí)業(yè)的新辦法、新思路，護士多點執(zhí)業(yè)也許不再遙遠！