劉艷驕

(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科，北京，100053)

?

中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)

不同中醫(yī)體質(zhì)人群睡眠特征與睡眠障礙的發(fā)病傾向初探

Primary Research of sleep character and sleep disorder in different TCM constitution

劉艷驕

(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科，北京，100053)

關(guān)鍵詞中醫(yī)體質(zhì)；睡眠特征；睡眠障礙；發(fā)病傾向

中醫(yī)學(xué)十分重視人的體質(zhì)狀態(tài)，不同人體的體質(zhì)狀態(tài)對睡眠及睡眠障礙的發(fā)病傾向也有一定的影響。本文就不同中醫(yī)體質(zhì)人群睡眠特征與睡眠障礙的發(fā)病傾向作一初步探討，以賜讀者。

1不同中醫(yī)體質(zhì)類型的睡眠特征

很多體質(zhì)分型中均涉及睡眠，王琦及其門人在制定體質(zhì)調(diào)表時將睡眠打鼾、嗜睡、睡眠中易醒，入眼難等作為體質(zhì)的難測指標(biāo)之一。趙志付體質(zhì)分類中的陰虛質(zhì)大可見少眠心煩。母國成體質(zhì)分類中的蒼白質(zhì)(血虛)人有失眠多夢。林齊鳴更把睡眠作為體質(zhì)類型的觀察指標(biāo)，正常質(zhì)人睡眠好；陰熱質(zhì)大睡眠一般；陰虛質(zhì)人睡眠較熱；陰虛質(zhì)人睡眠一般或偏多眠；氣血虧虛質(zhì)人睡眠一般；精虧虛人多睡眠少氣郁質(zhì)人睡眠較差；血滯質(zhì)人睡眠較差，常有失眠驚悸；痰濕質(zhì)人睡眠多。

一般認(rèn)為，痰濕質(zhì)人、瘀血質(zhì)人睡眠時間較長；陰虛質(zhì)人，血虛質(zhì)人睡眠較少。特異質(zhì)人常因過敏而影響睡眠，易患皮膚病的人常有睡眠障礙。[1]

2中醫(yī)九種體質(zhì)睡眠特征

平和體質(zhì)之人，精神狀態(tài)好，睡眠質(zhì)量高。通過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：男性，年齡較小，喜愛運動，睡眠時間較長以及體型較胖組調(diào)查對象的平和質(zhì)得分較高；女性，年齡較大，不愛運動，睡眠時間較短、喜甘甜、喜熱，有各種既往家族史(糖尿病、胃潰瘍、心臟病、骨質(zhì)疏松、支氣管哮喘、其他既往史、過敏史、胃潰瘍家族史、骨質(zhì)疏松家族史、支氣管哮喘家族史、精神疾病家族史)平和質(zhì)得分較低。

陽虛體質(zhì)之人，疲乏無力，氣短懶言而喜臥；

陰虛體質(zhì)之人，精神不振，睡眠偏多；

氣虛體質(zhì)之人，虛煩內(nèi)熱，失眠多夢；

痰濕體質(zhì)之人，體型肥胖，夜間鼾眠；

濕熱體質(zhì)之人，脾虛胃弱，夜間易醒；發(fā)作性睡眠病，多有腿軟之表現(xiàn)。

瘀血體質(zhì)之人，肌膚甲錯，夜間多夢；

氣郁體質(zhì)之人，心煩燥擾，入夜難眠；特稟體質(zhì)(過敏體質(zhì))之人，皮膚瘙癢，夜間難眠。

3中醫(yī)九種體質(zhì)睡眠障礙的發(fā)病傾向

平和體質(zhì)之人，在體質(zhì)狀態(tài)發(fā)生改變之后，容易發(fā)生各種睡眠障礙。

陽虛體質(zhì)之人，由于陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為特征，人體的水液代謝的排泄途徑主要以排尿為主，因此，該類患者出現(xiàn)睡眠障礙時，常表現(xiàn)為多尿，或出現(xiàn)遇冷遺尿的傾向。此外，睡眠相關(guān)性哮喘、花粉癥等也容易誘發(fā)。

陰虛體質(zhì)之人，由于虛熱內(nèi)擾，心神不安而出現(xiàn)失眠、夜間尿多、高血壓病

氣虛體質(zhì)之人，由于元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為特征。可見睡眠盜汗、睡眠呼吸暫停綜合征(特別是舌體胖大邊有齒痕，舌體增大)。

痰濕體質(zhì)之人，由于痰濕凝聚，以肥胖、腹部肥滿、口中粘膩為特征，常易患打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、肥胖病、高血脂等。或者發(fā)作性睡眠病白晝嗜睡，夜間睡眠紊亂。

濕熱體質(zhì)之人，由于濕熱內(nèi)蘊，以面部油光、口苦、苔黃膩等為特征，常易患嗜睡、發(fā)作性睡眠病、

瘀血體質(zhì)之人，由于血行不暢，以面部色斑、肌膚甲錯、舌質(zhì)紫暗等位特征，常易患多夢、睡眠不實(睡眠衛(wèi)生不良)、失眠、睡眠節(jié)律紊亂、季節(jié)性情感障礙等。

特稟體質(zhì)(過敏體質(zhì))之人，由于先天不足，以生理缺陷、過敏反應(yīng)為特征，常見蕁麻疹、濕疹等病，進(jìn)而干擾睡眠。

氣郁體質(zhì)之人，由于氣機不暢，以精神抑郁、焦慮煩躁等為特征，常易患抑郁癥、焦慮癥、疑病癥等，進(jìn)而伴隨睡眠障礙。

平和體質(zhì)之人，由于氣血陰陽平和，睡眠狀態(tài)良好。偶有睡眠障礙常為疾病所引發(fā)。

4中醫(yī)九種體質(zhì)睡眠障礙的防治

平和體質(zhì)之人，避免各種不良刺激，一旦出現(xiàn)睡眠障礙，應(yīng)當(dāng)積極治療。

陽虛體質(zhì)之人，常用金匱腎氣丸，大橘皮丸為主，佐以安神藥物；

陰虛體質(zhì)之人，常用六味地黃丸、老年不寐方；

氣虛體質(zhì)之人，常用補中益氣湯、人參歸脾丸；

痰濕體質(zhì)之人，常用二陳湯、六君子湯；

濕熱體質(zhì)之人，常用三仁湯、藿樸夏苓湯等；

瘀血體質(zhì)之人，常用桃紅四物湯、血府逐瘀湯等；

特稟體質(zhì)(過敏體質(zhì))之人，常用玉屏風(fēng)散等；

氣郁體質(zhì)之人，常用逍遙丸、丹梔逍遙丸等。

5不同體質(zhì)之人睡眠障礙的預(yù)防

平和體質(zhì)之人，注意睡眠衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，避免服用影響睡眠的藥物、飲料。

氣虛體質(zhì)之人，需要適當(dāng)增加睡眠時間，減少運動量。

痰濕體質(zhì)之人，需要適當(dāng)增加運動時間，增加運動量；

濕熱體質(zhì)之人，需要適當(dāng)服用利濕藥物，增加祛濕效果；

瘀血體質(zhì)之人，需要適當(dāng)服用活血藥物，增加氣血運行；

特稟體質(zhì)(過敏體質(zhì))之人，需要合理調(diào)整飲食，避免食物過敏。

氣郁體質(zhì)之人，需要適當(dāng)外出活動，增減與人的交流，避免睡前不良刺激。

6結(jié)束語

睡眠與體質(zhì)的相關(guān)性研究，從中醫(yī)體質(zhì)研究的早期就開始涉及，但體質(zhì)類型與睡眠特點、與睡眠障礙發(fā)生的內(nèi)在聯(lián)系尚沒有完全清楚，還有很多問題需要進(jìn)一步研究，而國外的研究也不多，需要進(jìn)一步思考，找到一個研究的突破點，為睡眠的基礎(chǔ)研究提供可借鑒的研究方法，也為體質(zhì)與疾病的相關(guān)性研究提供一個新的研究領(lǐng)域。

參考文獻(xiàn)

[1]劉艷驕，高榮林.中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2003.

[2]王琦主編.中國人九種體質(zhì)的發(fā)現(xiàn)[M].科學(xué)出版社，2011.

中圖分類號：R256.23;R338

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：2095-7130(2016)02-118-119

Sleep Medicine in TCM