馬菊瓊，寇建瓊*（云南省傳染病?？漆t(yī)院，云南 昆明 650301）

應(yīng)對高致病禽流感患者護理管理與體會

馬菊瓊，寇建瓊*
（云南省傳染病?？漆t(yī)院，云南 昆明 650301）

目的探討高致病禽流感患者給予臨床護理的方法及其體會。方法選取2014年5月～2015年5月我院接受治療的高致病禽流感患者60例作為研究對象，采用隨機抽樣的方法將其分為觀察組和實驗組，各30例。觀察組給予常規(guī)護理，實驗組在觀察組的護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者的效果。結(jié)果實施護理后，實驗組患者的住院時間明顯短于觀察組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時實驗組患者對護理的滿意度明顯優(yōu)于觀察組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用臨床優(yōu)質(zhì)護理護理高致病禽流感患者，能明顯改善患者的臨床癥狀，縮短患者的住院時間，增強患者對護理的滿意程度，效果顯著。

護理管理；高致病禽流感；護理體會

禽流行性感冒的簡稱就是禽流感，患者患上此病的主要原因就是A型禽流感病毒某些亞型中的一些病株引起的。高致原性、低致病性和無致病性是禽流感的三個重要組成部分，其中高致原禽流感疾病最為嚴(yán)重，患者具有較高的發(fā)病率和病死率，H5、H7及H9亞型病毒導(dǎo)致患者患者發(fā)病的主要原因[1]。本次實驗選取在我院接受治療的高致病禽流感患者60例作為實驗對象，采用臨床優(yōu)質(zhì)護理護理患者，取得了良好的臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院接受治療的高致病禽流感患者60例作為研究對象，采用隨機抽樣的方法將其分為觀察組和實驗組，各30例。觀察組男18例，女12例，年齡16～32歲；實驗組女15例，男15例，年齡15～35歲。在本次實驗選取的患者60例知情并同意的情況下簽署了知情同意書，同時本次實驗選取的患者60例在性別、年齡、家庭環(huán)境、病歷資料及病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予常規(guī)護理管理方法，實驗組在觀察組患者的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理管理方法，具體的護理方法如下。

1.2.1 加強培訓(xùn)工作人員的工作能力：要結(jié)合高致病禽流感的實際情況，有效的開展醫(yī)護工作人員的工作能力培訓(xùn)，要運用形式多樣的培訓(xùn)方法，培訓(xùn)的內(nèi)容也要具有實效性。在應(yīng)急備戰(zhàn)期醫(yī)院要著重專項培訓(xùn)醫(yī)務(wù)工作人員的操作使用呼吸機、監(jiān)護儀及標(biāo)本采集。在疫情的暴發(fā)階段醫(yī)院要組織·全體醫(yī)務(wù)工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)治療方案、診斷技術(shù)及預(yù)防控制技術(shù)等，大力宣傳普及科普衛(wèi)生內(nèi)容及防護知識，通過開展各種培訓(xùn)各種活動，不斷增強提高醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)急處置傳染病及診斷等技能，不斷提高醫(yī)務(wù)人員救治高致病禽流感的救治及護理水平，與此同時還能做好高致病禽流感暴發(fā)的應(yīng)急準(zhǔn)備。

1.2.2 建立完善應(yīng)急管理體系：醫(yī)院要隨時做好應(yīng)急工作的常態(tài)化準(zhǔn)備，切實做好人員、病房、防護物資、藥品設(shè)備等應(yīng)急準(zhǔn)備工作，可以靈活自如的應(yīng)對隨時發(fā)生的公共突發(fā)事件。根據(jù)醫(yī)院的實際護理特點，建立與之相適應(yīng)的緊急調(diào)配方案，選擇經(jīng)驗豐富和操作熟練的醫(yī)護人員建立醫(yī)療核心隊伍。臨床護理管理者要具有高度的警惕性，在高致病禽流感的流行期間加強應(yīng)急值守工作，要提前安排好應(yīng)急醫(yī)護人員的備班，確保隨時可以啟動應(yīng)急管路體系，要根據(jù)病人的實際人數(shù)和病情發(fā)展情況靈活的增加調(diào)整護理工作人員，保障有充足的臨床護理人力資源，確保護理質(zhì)量的安全性。

1.2.3 心理護理：由于患者的知識文化水平較低，缺乏高致病禽流感的相關(guān)專業(yè)知識，患者會對隔離及身上布滿管道等產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，甚至還會出現(xiàn)憤怒的情緒。這時護理人員要及時調(diào)整好自身的工作狀態(tài)，積極主動的和患者進行溝交流，了解患者的內(nèi)心想法，給予患較多的同情和鼓勵，要有耐心的告知患者當(dāng)前的疾病情況及治療方法，積極解答患者的存在的各種疑難問題，消除患者的顧慮，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，讓患者感受到被重視，慢慢穩(wěn)定患者的心理情緒，提高患者接受治療的依從性[2]。

1.2.4 觀察護理患者的具體病情：患者在發(fā)熱期間，護理人員要囑咐患者臥床休息，告誡患者多喝水，盡可能的為患者提供易于消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，告誡患者不吃辛辣、有刺激性的食物、盡可能的減少對腸胃的傷害，多吃蔬菜水果，確保患者每天能夠攝入充足的水分；此外護理人員要定時為患者清洗身體，保證患者身體的清潔衛(wèi)生，避免受到細(xì)菌的感染；護理人員還要細(xì)心觀察患者的體溫、呼吸、血壓及體溫等病情變化。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時間比較

實施護理管理方法后，實驗組患者的平均住院時間為（2.3±1.4）天，觀察組患者的平均住院時間為（4.5±2.7）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

實施護理管理后，實驗組對護理非常滿意18例，對護理滿意11例，對護理不滿意1例，護理的滿意度為97%；觀察組對護理非常滿意10例，對護理滿意12例，對護理不滿意10例，護理滿意度為73%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

只有建立迅速有效的組織管理機制，完善相應(yīng)的工作流程，建立全面的護理應(yīng)急方案，實施有效的護理措施，在高致病禽流感流行暴發(fā)期間才能保障患者順利的接受治療，有效的將患者隔離起來，切斷高致病禽流感在社會、醫(yī)院的流行傳播；同時實施有效的護理管理方案，能明顯縮短患者的住院時間，改善患者的效果，增強患者對護理的滿意程度，效果顯著[3]。

[1] 趙英飛.1例H7N9型人感染高致病性禽流感患者的護理及體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,10:1285-1286.

[2] 于海艷,陳新華,李 菁.2例人感染H7N9禽流感病毒重癥患者的護理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2014,10:1214-1217.

[3] 吳瑞明,關(guān) 萍,韓 杉.成功救治人感染高致病性禽流感(H5N1)患者的綜合護理管理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,25:69-70.

本文編輯：王 琦

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.11.035.02

寇建瓊，女，主任護師。