于麗云，王金昊，侯書偉

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)2009級七年制本碩連讀生，山東 濟南 250014；2.山東省中醫(yī)院針灸科，山東 濟南 250014）

侯書偉針灸治療不安腿綜合征經(jīng)驗

于麗云1，王金昊2，侯書偉2

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)2009級七年制本碩連讀生，山東 濟南 250014；2.山東省中醫(yī)院針灸科，山東 濟南 250014）

侯書偉為山東中醫(yī)藥大學(xué)教授，山東省中醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師，從醫(yī)40余年，治療不安腿綜合征經(jīng)驗豐富，介紹如下。

1　病因病機

不安腿綜合征又稱不寧腿綜合征、多動腿綜合征、艾克姆氏綜合征。不安腿綜合征屬中醫(yī)“痹證”、“顫證”范疇。本病好發(fā)于休息或睡眠時，睡眠時血歸于肝，肝藏血，若肝血不足，則筋失濡養(yǎng)，經(jīng)脈空虛，風(fēng)寒之邪乘虛入內(nèi)，從而引起下肢諸多病痛。侯書偉教授認(rèn)為本病與肝關(guān)系密切，肝主筋，可出現(xiàn)肢體酸麻等不適，可能和人臥位時血歸于肝有關(guān)。本病以老年人多見，老年人氣血虛，氣血運行不暢，肝腎虧損，肝血不足，血不榮絡(luò)，使下肢經(jīng)脈、經(jīng)筋失去血之榮養(yǎng)。

2　針刺治療

本病屬于經(jīng)筋病，《素問·痿論》云：“宗筋主束骨而利關(guān)節(jié)也?！贬槾碳饶苁股叩慕桓猩窠?jīng)興奮性降低又能使升高的副交感神經(jīng)興奮性下降，還能使不對稱的植物神經(jīng)機能恢復(fù)對稱并趨于穩(wěn)定，減輕或消除局部肌肉和軟組織的壓迫和阻滯的作用。取穴主要以下肢穴位為主。治療以補益肝腎，調(diào)理氣血，疏筋通絡(luò)為原則。取肝俞、腎俞、太沖、合谷、風(fēng)市、血海、陽陵泉、陰陵泉、承筋、承山、足三里、三陰交，肝俞、腎俞、足三里、三陰交和血海行補法，余穴均行平補平瀉，每穴留針30min，每日1次，6次為一療程。脾俞、腎俞補益肝腎、益血生源，風(fēng)市、足三里、陽陵泉疏通經(jīng)絡(luò)、通暢氣血，血海理血調(diào)經(jīng)、疏風(fēng)祛濕，陰陵泉清利濕熱，三陰交健脾胃、益肝腎，承山、承筋可舒經(jīng)活絡(luò)、解痙止痛，合谷與太沖祛風(fēng)散寒、舒經(jīng)活血，血海、陰陵泉、血海濡養(yǎng)肌肉。諸穴合用，共奏補益肝腎、舒經(jīng)通絡(luò)止痛之效。侯書偉教授特別重視針灸的治療量，主張“針之要，量適而極效”。針對不同病種、不同個體、療程和病情變化等調(diào)整治療量， 使其與不斷變化的病證所需治療量保持同步，防止治療超量或不及，以達到最短時限內(nèi)、以最小治療總量獲得最佳療效的目標(biāo)。

3　典型案例

劉某，男，56歲，2015年8月2日就診。雙下肢夜間不適10余年，加重1個月。曾于某三級甲等醫(yī)院診斷為不安腿綜合征，給予藥物治療效果不顯。雙下肢肌肉筋骨常在夜間休息時出現(xiàn)脹、痛、酸感覺，并伴有蟻行感，須經(jīng)下床活動或捶打患部才能緩解，不久又復(fù)發(fā)，少則每晚2～3次、多則每晚5～6次，小便黃，大便干，舌黯苔黃膩，脈沉弦。診斷為不安腿綜合征。治療依上法進行針刺。針刺2次后，發(fā)作時不適感明顯減輕，1個療程之后發(fā)作次數(shù)明顯減少，可控制在3次以內(nèi)。治療4個療程，癥狀大為減輕，睡眠質(zhì)量明顯提高，可安睡一整夜，隨訪無復(fù)發(fā)。

R249.7

B

1004-2814（2016）03-0263-01

2015-10-15