景　璇　郭　潔　趙小靜　馮慶濤　趙翠芬

(1 河北省中醫(yī)院,石家莊,050011; 2 河南省安陽縣人民醫(yī)院,安陽,455133)

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中醫(yī)治療研究進(jìn)展

景璇1郭潔1趙小靜2馮慶濤1趙翠芬1

(1 河北省中醫(yī)院,石家莊,050011; 2 河南省安陽縣人民醫(yī)院,安陽,455133)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是呼吸科臨床常見病和多發(fā)病,急性加重期(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)是COPD病情進(jìn)一步發(fā)展表現(xiàn),直接影響患者的愈后及死亡率。目前,西醫(yī)對COPD的治療以吸氧、應(yīng)用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素為主,急性加重期輔以抗生素,并結(jié)合患者病情加用呼吸興奮劑、機(jī)械通氣等治療手段。近年來,應(yīng)用中醫(yī)治療AECOPD的研究也日益增多,并取得了較好的臨床療效。本文茲就近年來有關(guān)AECOPD的中醫(yī)治療研究進(jìn)展總結(jié)分析。

慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;中醫(yī)療法;綜述

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性進(jìn)展[1]。根據(jù)COPD病程可分為穩(wěn)定期與急性加重期(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD),穩(wěn)定期是指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微;急性加重期則是指患者出現(xiàn)超越日常狀況的持續(xù)惡化,可伴發(fā)熱等炎性反應(yīng)明顯加重的表現(xiàn),并需要改變常規(guī)的藥物治療[2]。AECOPD是疾病發(fā)展的一個(gè)嚴(yán)重階段,直接影響患者的愈后及死亡率,本病主要病變部位在肺,但隨著病情的發(fā)展可以進(jìn)一步引起其他臟器功能變化受損以及全身反應(yīng)[3]。AECOPD病程長,遷延難愈,遇氣候變化易復(fù)發(fā)加重,目前認(rèn)為引起本病發(fā)作的最常見原因是氣管-支氣管感染和空氣污染[4]。西醫(yī)對COPD的治療以吸氧、應(yīng)用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素為主,急性加重期輔以抗生素,并結(jié)合患者病情加用呼吸興奮劑、機(jī)械通氣等治療手段。近年來,應(yīng)用中醫(yī)治療AECOPD的研究也日益增多,并取得了較好的臨床療效。本文茲就近年來有關(guān)AECOPD的中醫(yī)治療研究進(jìn)展總結(jié)分析,概述如下。

1　中醫(yī)學(xué)對COPD的認(rèn)識

1.1病名傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中未記載慢性阻塞性肺疾病這一名稱,根據(jù)其臨床表現(xiàn)及發(fā)病特點(diǎn),具有咳嗽、咳痰、喘息、憋氣、胸部脹滿等癥狀,故可歸屬于中醫(yī)肺脹、喘證等范疇。肺脹病名首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,記載了其發(fā)生的臨床證侯表現(xiàn)等,“肺脹者,虛滿而喘咳”(《靈樞·脹論》)。漢代張仲景進(jìn)一步發(fā)揮發(fā)展,指出“上氣喘而躁者,屬肺脹”“咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀”(《金匱要略,肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》)。而隋代巢元方則進(jìn)一步明確了肺脹的證候分期特點(diǎn),認(rèn)為“邪伏則氣靜,邪動(dòng)則氣奔上,煩悶欲絕”《諸病源候論·咳逆上氣候》,其中,“邪動(dòng)則氣奔上,煩悶欲絕”則反映了AECOPD的病機(jī)和癥狀特點(diǎn)。經(jīng)后世歷代醫(yī)家逐步完善、總結(jié),對肺脹的認(rèn)識逐漸加深,病名也一直沿用至今。

1.2病因病機(jī)

1.2.1傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,COPD的發(fā)生多是由于久病肺虛,痰飲伏肺,每因復(fù)感外邪誘發(fā)加重,與肺臟的生理功能變化密切相關(guān)。早在《素問·經(jīng)脈別論》中就有關(guān)于喘息的病因病機(jī)的記載,“淫氣病肺,喘出于肺”,指出肺臟受邪氣所傷,故出現(xiàn)喘息之病癥。后世醫(yī)家對本病的認(rèn)識逐漸深入,指出并非單獨(dú)肺臟病變會(huì)出現(xiàn)以上癥候,五臟六腑功能失調(diào)皆能導(dǎo)致咳、痰、喘等病癥的出現(xiàn)。《丹溪心法·喘》有曰：“六淫七情之所感傷,飽食動(dòng)作,臟氣不和,呼吸之息,不得宣暢而為喘息”,“亦有脾腎俱虛,體弱之人,皆能發(fā)喘”。這些論述皆為后世醫(yī)家指明了咳嗽、喘息等病癥出現(xiàn)的病因病機(jī),說明六淫外邪、七情所傷、過于饑飽、安逸勞作皆可導(dǎo)致肺系病變?！吨T病源候論·咳逆短氣候》指出素體久病,肺氣虛弱是肺脹發(fā)生的原因,“肺虛為微寒所傷則咳嗽,嗽則氣還于肺間則肺脹,肺脹則氣逆,而肺本虛,氣為不足,復(fù)為邪所乘,壅否不能宣暢,故咳逆短乏氣也”。肺腎兩臟均與氣的正常運(yùn)行有密切關(guān)系,故有醫(yī)家指出,肺腎功能失常,常導(dǎo)致肺不主氣,腎不納氣,故而出現(xiàn)喘息?！杜R證指南醫(yī)案·喘》曰“在肺為實(shí),在腎為虛”,《醫(yī)貫·喘》曰“真元損耗,喘出于腎氣之上奔……乃氣不歸元?！蹦I為先天之本,腎之精氣不足,五臟六腑皆受損,肺為嬌臟,久失濡養(yǎng),受損益甚。加之肺久病及腎,互為不利,出現(xiàn)氣短、喘息等病癥,動(dòng)則加重。有醫(yī)家更進(jìn)一步認(rèn)識到,肺脹的發(fā)生與痰濁、瘀血有密切關(guān)系?！兜は姆āた人浴吩弧胺蚊浂?或左或右不得眠,此痰夾瘀血礙氣而病”?！堆C論》指出痰飲之所以壅塞機(jī)體,是由于瘀血所致,只需去除瘀血?jiǎng)t痰飲便可自行消,“痰水之壅,由瘀血使然,但去瘀血?jiǎng)t痰水自消”。

1.2.2現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)識現(xiàn)代醫(yī)家對AECOPD的病因病機(jī)研究主要集中在痰、瘀、虛3個(gè)方面,痰和瘀既是疾病過程中產(chǎn)生的重要病理產(chǎn)物,又是導(dǎo)致疾病發(fā)生、發(fā)展的重要病理因素,而虛則是疾病發(fā)生的內(nèi)因[5]。普遍認(rèn)為外邪、痰濁、瘀阻、氣滯是AECOPD的重要病理因素,而機(jī)體肺、脾、腎三臟正氣虛弱恰給了病邪以可乘之機(jī),使得機(jī)體任由病邪在體內(nèi)肆意妄為,而無法發(fā)揮正氣的固護(hù)作用[6-7]。洪廣祥[8]認(rèn)為,AECOPD可由外感六淫、飲食失宜、勞倦過度、情志失調(diào)等誘發(fā),但以外感風(fēng)寒為主要誘因,多由久咳、久喘、久哮等肺系疾病反復(fù)發(fā)作、遷延不愈發(fā)展而成。徐毓華等[9]認(rèn)為,虛是AECOPD發(fā)病的主要原因,主要為氣陰兩虛,可引發(fā)痰、瘀等病理改變。許建中老師認(rèn)為,AECOPD的病理因素以肺、脾、腎功能失調(diào)為本虛,以痰、瘀為標(biāo)實(shí),從而引發(fā)咳、痰、喘等證侯表現(xiàn)[10]。蘭萬成等認(rèn)為,AECOPD的基本病機(jī)主要是以胸氣下陷、肺氣不宣為本,痰飲水濕互結(jié)為標(biāo),再加之外感邪氣乘虛而入,三者相互作用,而呈虛實(shí)夾雜之危候。徐毓華等[11]認(rèn)為,AECOPD發(fā)生的根本原因是虛,包括肺、脾、腎、心等臟腑的虛損,及氣虛與氣陰兩虛,主要是肺、腎兩虛,因而產(chǎn)生水濕痰瘀的病理變化。李宗平[12]認(rèn)為,COPD的發(fā)病機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí),肺、脾、腎三臟虧虛為本,在COPD患者緩解期,肺脾腎的虧虛是其病情演變的主導(dǎo)因素;瘀血、痰飲及外感邪氣為標(biāo),AECOPD的發(fā)作就是這3種因素加重惡化的結(jié)果。李建生[13]認(rèn)為,正虛邪實(shí)是本病的主要病機(jī),正虛以肺虛為先,先傷其氣,然后累及陰陽;邪實(shí)以痰、瘀、濕為著,導(dǎo)致病情遷延日久難愈。

2　中醫(yī)對AECOPD的辨證治療

2.1祛痰濁劉小平等[14]認(rèn)為,AECOPD的病因病機(jī)為久病,肺脾氣虛,津液不歸正化,聚而成痰,阻于肺絡(luò),肺失肅降所致,主要病理表現(xiàn)是痰阻氣滯。故臨床加用加味二陳湯(藥物組成:姜半夏、廣陳皮、茯苓、厚樸、杏仁、黃芩、浙貝母、黛蛤散、蘇子、桑白皮、白術(shù)、桔梗)治療痰阻氣滯型AECOPD患者38例,西醫(yī)常規(guī)治療中醫(yī)辨證同型AECOPD患者38例作為對照組對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率94.7%,住院天數(shù)(10±1.24)d;對照組總有效率89.5%,住院天數(shù)(14±0.96)d。治療組療效高于對照組(P<0.05),住院天數(shù)少于對照組(P<0.05)。陳寧等[15]認(rèn)為,AECOPD基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí),本虛以肺、脾、腎虛為主,標(biāo)實(shí)以痰熱瘀交阻為著,痰熱郁肺是其主要證型。故臨床加用清熱化痰中藥(藥物組成:魚腥草、葦莖、桑白皮、桔梗、陳皮、法半夏、虎杖)治療痰熱郁肺型AECOPD患者50例,西醫(yī)常規(guī)治療痰熱郁肺型AECOPD患者50例對照治療觀察。結(jié)果:治療組臨床控制14例,顯效31例,有效4例,無效1例;對照組臨床控制3例,顯效42例,有效4例,無效1例。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。詹少鋒認(rèn)為,AECOPD患者咳喘日久,氣津耗損,而凝煉成痰,痰濁潴留,伏于肺間,導(dǎo)致肺氣壅滯,肺失宣降。故臨床加用加味葦莖湯(藥物組成:葦莖、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、北杏仁、浙貝母、紫苑、款冬花、海蛤殼、魚腥草、甘草)治療痰熱阻肺型AECOPD患者30例,西醫(yī)常規(guī)治療中醫(yī)辨證同型AECOPD患者30例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率96.67%;對照組總有效率80.0%。治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。卜建宏等[16]認(rèn)為,痰瘀阻肺是AECOPD發(fā)作的重要病理機(jī)制,痰、瘀既是病理產(chǎn)物,又是誘發(fā)加重的內(nèi)源性致病因素。故臨床加用中藥方劑(藥物組成:大黃、黃芩、厚樸、敗醬草、萊菔子、川芎)治療AECOPD患者31例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者27例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率80.6%;對照組總有效率63.0%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。閆國良[17]等認(rèn)為,AECOPD是在本虛基礎(chǔ)上感受外邪,痰濁與瘀血交阻,痰、熱、瘀是其主要病機(jī)特點(diǎn)。故臨床加用瀉肺化痰活血方(藥物組成:葶藶子、川芎、黃芩、川貝母、知母)治療AECOPD患者32例,西醫(yī)常規(guī)治AECOPD患者32例作為對照組對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率84.38%;對照組總有效率68.75%。治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。鐘耀東等[18]認(rèn)為,AECOPD是肺受外邪侵襲,宣肅功能失常,日久肺氣受損,致脾失健運(yùn),肺脾兩虛,津液不歸正化,痰濁潴留所致。故臨床加用清金暢肺飲(藥物組成:黃芩、瓜蔞殼、紅景天、虎杖、亭藶子、浙貝母、茯苓、桔梗、杏仁、陳皮、甘草)治療AECOPD患者48例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者36例對照治療觀察。結(jié)果:治療組總有效率97.92%;對照組總有效率77.78%。治療組療效優(yōu)于對照組。

2.2化瘀阻彭文波等[19]臨床發(fā)現(xiàn),痰熱壅肺兼有血瘀證為AECOPD臨床最為常見證型,認(rèn)為痰飲與瘀血為其重要病理因素。故臨床加用瀉肺活血通腑中藥(藥物組成:大黃、芒硝、葶藶子、川芎、黃芩)治療AECOPD患者30例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者30例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率93.33%;對照組總有效率76.67%.治療組療效優(yōu)于對照組。李建生等[20]認(rèn)為,血瘀證是AECOPD患者最常見的證候之一,常兼有痰熱或痰濕之證。故臨床加用活血化瘀方藥[主要藥物(川芎、赤芍、桃仁、紅花等)]并根據(jù)兼痰熱、痰濕辨證加減治療血瘀型AECOPD患者34例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者31例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率70.6%;對照組總有效率51.6%。治療組療效優(yōu)于對照組。崔炎等[21]認(rèn)為,AECOPD是肺、脾、腎三臟虧虛,津液內(nèi)停,痰濁內(nèi)生,氣機(jī)失調(diào),日久氣病及血,而成瘀血,因此血瘀是AECOPD的主要病理環(huán)節(jié)。故臨床治療中加用活血化瘀方(藥物組成:丹參、桃仁、赤芍、川芎、紅花、葶藶子、當(dāng)歸、益母草)治療AECOPD患者32例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者28例作為對照組對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率90.6%;對照組總有效率67.9%。治療組療效優(yōu)于對照組。瞿梅等[22]認(rèn)為,AECOPD是肺失治節(jié),氣血運(yùn)行不暢,痰瘀阻滯肺絡(luò),瘀血內(nèi)停,肺氣更加壅滯不暢所致。故臨床加用活血化瘀止咳湯(藥物組成:當(dāng)歸、丹參、桃仁、杏仁、紅花、化橘紅、七葉一枝花、地龍、五味子)治療AECOPD患者46例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者46例對照治療觀察。結(jié)果:治療組總有效率91.3%;對照組總有效率78.3%。治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。屈毓敏等[23]認(rèn)為,COPD病程長,常因肺先受損,進(jìn)而影響脾腎,臟腑功能失調(diào),但急性加重期多以痰瘀互結(jié)為基本病機(jī),治療以清熱化痰、活血化瘀為主。故臨床加用魚腥草注射液與川芎嗪注射液治療AECOPD患者43例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者27例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率83.7%;對照組總有效率55.6%。治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。

2.3調(diào)氣機(jī)陳宏等[24]根據(jù)“肺與大腸相表里”的理論,采用通腑瀉熱的方法治療AECOPD,使邪有出路,氣機(jī)通暢,升降趨常。故臨床加用通腑瀉熱中藥湯劑(藥物組成:大黃、陳皮、萊菔子、厚樸、枳實(shí)、芒硝、桃仁、連翹、甘草)灌腸治療AECOPD患者128例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者72例作為對照組對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率84.38%;對照組總有效率68.06%。治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。張滸等[25]認(rèn)為,AECOPD的病因病機(jī)為“痰瘀阻肺,氣機(jī)壅塞”,發(fā)作期患者以肺氣壅塞為主,并根據(jù)“肺與大腸相表里”的理論,泄大腸可以清肺熱,理大腸能化痰濁。故臨床加用大承氣湯保留灌治療AECOPD患者30例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者30例對照治療觀察。結(jié)果顯示,治療組能夠更好更快地控制患者肺部感染,預(yù)防通氣后腹脹、誤吸、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)等并發(fā)癥的發(fā)生。劉良徛等[26]認(rèn)為,AECOPD是由于久病肺氣耗傷,衛(wèi)陽不固,子盜母氣,使脾之氣陽亦衰,久病及腎,致腎之氣陽衰弱,衛(wèi)表不固,外邪易襲,導(dǎo)致急性加重。故臨床加用補(bǔ)中益氣湯加味治療AECOPD患者30例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者30例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率90.0%;對照組臨床控制8例,顯效6例,有效11例,無效5例,控顯率46.7%,總有效率83.33%。治療組控顯率明顯高于對照組(P<0.05),總有效率與對照組相當(dāng)(P>0.05)。姚亮等[27]認(rèn)為,AECOPD患者咳喘反復(fù)發(fā)作,多由肺氣不足,外邪乘虛而入,導(dǎo)致肺失清肅所致,治宜補(bǔ)腎納氣,益氣理虛,活血化瘀。故臨床加用健脾活血補(bǔ)腎中藥(藥物組成:黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地黃、桃仁、丹參、廣地龍、炙麻黃、杏仁、補(bǔ)骨脂、菟絲子、淮山藥、山茱萸)治療AECOPD患者40例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者40例作為對照組對照觀察。結(jié)果:治療組治愈7例,顯效20例,有效9例,無效4例,總有效率90.0%;對照組治愈3例,顯效18例,有效7例,無效12例,總有效率70.0%。治療組療效優(yōu)于對照組。代麗[28]認(rèn)為,AECOPD患者多以正虛為主,可見肺氣虛、脾氣虛尤以腎氣虛為重。故臨床加用補(bǔ)氣養(yǎng)陰方治療氣陰兩虛型AECOPD患者51例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者51例對照治療觀察。結(jié)果:治療組臨床控制17例,顯效32例,有效2例,無效0例,控顯率96.07%,總有效率100.0%;對照組臨床控制12例,顯效20例,有效17例,無效2例,控顯率62.75%,總有效率96.07%。治療組控顯率明顯高于對照組(P<0.05),總有效率與對照組相當(dāng)(P>0.05)。

2.4其他療法廖濤等[29]采用中藥貼敷(藥物組成:)肺俞、定喘治療AECOPD患者40例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者40例對照觀察。結(jié)果:治療組顯效33例,有效3例,無效4例,顯效率82.5%,總有效率90.0%;對照組顯效29例,有效5例,無效6例,顯效率72.5%,總有效率85.0%。治療組顯效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),總有效率與對照組相當(dāng)(P>0.05)。雷琰等[30]采用穴位針刺加中草藥貼敷治療AECOPD患者120例。針刺取穴:膻中、合谷、列缺、肺俞、足三里、豐隆,1次/d。貼敷取穴:天突、膻中、大椎、定喘、肺俞、腎俞。中草藥組方:白芥子、細(xì)辛各400 g,延胡索、甘遂、麻黃各100 g,研末姜汁調(diào)和,3～7 d貼藥1次。結(jié)果總有效率100%。李文靜等[31]采用丹參注射液穴位注射治療AECOPD患者46例,西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD患者46例對照治療觀察。結(jié)果:治療組總有效率91.3%;對照組總有效率73.9%。治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。

3　小結(jié)

縱觀近年來現(xiàn)代醫(yī)家對AECOPD的不斷研究與探索,中醫(yī)治療AECOPD方面已經(jīng)取得了顯著的療效,逐漸顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢。在病因病機(jī)方面主要以肺、脾、腎3臟虛損為本,痰濁、瘀阻、氣滯為標(biāo)。治療多從祛痰濁、化瘀阻、調(diào)氣機(jī)等方面展開,在具體臨床施治中,以中醫(yī)辨證理論為指導(dǎo),從整體觀念出發(fā),靈活運(yùn)用中醫(yī)藥組方,采取多種治療途徑發(fā)揮功效,彌補(bǔ)了西醫(yī)多對癥治療的不足。但我們也必須正視中醫(yī)治療AECOPD方面的不足:首先,對AECOPD的辨證尚無統(tǒng)一體系,多是醫(yī)家根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)辨證施治,研究結(jié)果有無普遍性尚待考證;其次,相關(guān)研究多以臨床報(bào)道為主,有關(guān)中醫(yī)藥治療AECOPD作用機(jī)制方面的深層實(shí)驗(yàn)研究較少;最后,相關(guān)臨床研究樣本數(shù)較少,觀察方法較單一,應(yīng)加大多中心大樣本方面的研究?？傊嗅t(yī)在治療AECOPD方面已經(jīng)逐漸受到臨床的重視,可以顯著提高臨床療效,促進(jìn)患者病情恢復(fù),改善和提高患者生活質(zhì)量,在AECOPD的治療中發(fā)揮著重要作用。

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(2016-02-02收稿責(zé)任編輯：王明)

Chronic obstructive pulmonary diseases acute exacerbation period(AECOPD)in treatment of traditional Chinese medicine is reviewed

Jing Xuan1,Guo Jie1,Zhao Xiaojing2,Feng Qingtao1,Zhao Cuifen1

(1HebeiProvicnialHospitaloftraditionalChinesemedicine,Shijiazhuang050011,China;2HenanProvinceWatersmeltingtownofAnyangCountyGeneralHospital,Anyang455133,China)

Chronic obstructive pulmonary disease(COPD)is a clinical common disease and frequently-occurring disease,respiratory acute exacerbation period(AECOPD)is a condition to further develop COPD,a direct impact on patients and mortality after healing.At present,the application of western medicine in the treatment of COPD with oxygen,bronchial relaxation and glucocorticoid,acute aggravating period with antibiotics,and combining with the patients with respiratory stimulants,such as mechanical ventilation treatment.In recent years,the study of the application of Chinese medicine in the treatment of AECOPD is also increasing,and have achieved good clinical effect.In this paper,we summarize the treatment of traditional Chinese medicine research progress about AECOPD summary analysis.

Chronic obstructive pulmonary disease; Acute exacerbation period; The doctor of traditional Chinese medicine therapy;review

河北省中醫(yī)藥管理局科研計(jì)劃項(xiàng)目(編號:2014032)——“加味麻杏石甘湯配合穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床觀察”

景璇(1979.12—),女,碩士,主治醫(yī)師,研究方向:中醫(yī)藥治療呼吸系統(tǒng)疾病,E-mail:956266185@qq.com

郭潔(1980.05—),女,碩士,主治醫(yī)師,研究方向:中醫(yī)藥治療呼吸系統(tǒng)疾病,E-mail:823533730@qq.com

R256.1

A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2016.07.061