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新版《中國成人血脂異常防治指南》6大精髓搶先看

2016年10月24日，《中國成人血脂異常防治指南(2016年)》發(fā)布，其主要更新要點(diǎn)如下:

1 血脂異?；疾÷噬?我國成年人血脂異?；疾÷蕿?0.40%，較2002年大幅度升高。其中，高膽固醇血癥患病率為4.9%，高三酰甘油血癥患病率為13.1%，高低密度膽固醇血癥患病率為33.9%。

2 他汀類藥物有效減少心腦血管事件的作用得到首肯 近20年來多項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，他汀類藥物在一、二級(jí)預(yù)防中均能有效降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，已成為防治心腦血管事件的重要藥物。為了調(diào)脂達(dá)標(biāo)，臨床上應(yīng)首選他汀類藥物(Ⅰ類推薦，A級(jí)證據(jù))。他汀類藥物在血脂異常藥物治療中的基石地位得到肯定，且長期服用是安全的(但應(yīng)定期檢測肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶、肌磷酸激酶)。

3 動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者屬于高危人群 新版指南明確指出，所有動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病患者屬于高危人群，包括急性冠脈綜合征、穩(wěn)定型冠心病、血運(yùn)重建術(shù)、缺血性心肌病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血、外周動(dòng)脈粥樣硬化。

4 調(diào)脂設(shè)定新的目標(biāo) 新版指南提出按風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別設(shè)定調(diào)脂目標(biāo)：極高危者低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)應(yīng)<1.8 mmol/L，高危者LDL-C應(yīng)<2.6 mmol/L，中危和低危者LDL-C應(yīng)<3.4 mmol/L。新版指南同時(shí)指出，LDL-C基線值較高且不能達(dá)標(biāo)者，LDL-C應(yīng)至少降低50%； LDL-C基線值在目標(biāo)值以內(nèi)的極高危者，LDL-C應(yīng)至少降低30%。

5 提倡定期檢測血脂指標(biāo) 新版指南建議20～40歲成年人至少每5年檢測1次血脂指標(biāo)，40歲以上男性和絕經(jīng)期婦女每年檢測1次血脂指標(biāo)，動(dòng)脈硬化性心血管疾病患者及高危人群每間隔3～6個(gè)月檢測1次血脂指標(biāo)。

6 提倡健康飲食和限制脂肪攝入 新版指南建議高三酰甘油血癥患者應(yīng)減少每日攝入脂肪量，每日烹調(diào)油用量應(yīng)<30 g,脂肪攝入應(yīng)優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚、魚油、植物油等，每日飲食應(yīng)包含膳食纖維25～40 g,建議每周運(yùn)動(dòng)5～7 d，以30 min/次的中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜。

(摘自中國循環(huán)醫(yī)學(xué)雜志和《代謝綜合征藥物治療學(xué)》)