王寶林綏芬河市婦幼保健院檢驗科，黑龍江綏芬河　157300

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糖尿病患者的血脂檢驗結(jié)果分析

王寶林
綏芬河市婦幼保健院檢驗科，黑龍江綏芬河157300

[摘要]目的觀察并分析糖尿病患者的血脂檢驗結(jié)果，旨在為臨床研究提供相關(guān)的參考意見。方法擇取該院2013 年1月—2014年10月收治的糖尿病患者80例作為該的觀察對象，將其設(shè)定為研究組，另選取同一時間段來該院進行健康體檢的人群80例設(shè)定為常規(guī)組，兩組均進行血脂檢驗，并對檢驗結(jié)果進行比較分析。結(jié)果經(jīng)過臨床檢測后得知，研究組患者的TC、TG、LDL-C水平均明顯高于常規(guī)組，HDL-C水平明顯低于常規(guī)組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者發(fā)生血脂異常的概率為22.5%，常規(guī)組為10.0%，說明常規(guī)組血脂異常的發(fā)生率明顯低于實驗組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果對糖尿病患者給予血脂檢驗的臨床意義重大，可對TC、TG、LDLC等指標水平作出明確的判斷，并就其檢測值探究疾病發(fā)展情況；同時可用于檢測患者的血脂異常發(fā)生率，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果對病情做出較為準確的判斷，進而了解患者的身體情況，為后期疾病的治療提供相關(guān)的參考依據(jù)，及時糾正患者高血脂癥等不良情況，改善患者疾病預(yù)后，可大力推廣并應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]糖尿??；血脂；檢驗結(jié)果

糖尿病是臨床上較為普遍的一類代謝疾病，主要發(fā)病因素是胰島素分泌缺陷或者其他系統(tǒng)受損等所致，若患者處于高血糖狀態(tài)，長此以往，其腎臟、心臟、血管、眼部等部位容易遭受一定的損害并出現(xiàn)一系列的功能障礙[1]。糖尿病患者以消瘦或者肥胖、多食、多飲、多尿、疲乏無力等作為主要的臨床表現(xiàn)，且存在血脂紊亂、動脈粥樣硬化、血管病變等不良情況，病情較為危重的患者將面臨死亡，對患者的日常生活造成了一定的影響，降低了患者的日常生活質(zhì)量。通常情況下，當患者膽固醇水平升高時，將出現(xiàn)代謝失調(diào)紊亂等情況，血脂水平異常時將容易引發(fā)心血管病變等，進一步威脅了患者的生命安全[2-3]。因此，對糖尿病患者做好早期檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果評估其中的安全隱患，給予對應(yīng)的預(yù)防措施，并對后期疾病的治療提供相關(guān)的指導(dǎo)意見等十分重要。為此，該研究回顧性分析了該院2013年1月—2014年10月收治的80例糖尿病患者的臨床資料，并與健康體檢人群進行對比，分析兩組檢測人群的血脂檢驗結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取該院2013年1月—2014年10月收治的糖尿病患者80例作為該的觀察對象，將其設(shè)定為研究組，另選取同一時間段來該院進行健康體檢的人群80例設(shè)定為常規(guī)組，其中研究組患者經(jīng)過臨床常規(guī)診斷后疾病均確診，均符合糖尿病的診斷標準。

研究組：男性患者42例，女性患者38例，所有患者中年齡最大的76歲，最小的52歲，平均年齡（63.6± 5.8）歲；患病時間最長的15年，最短的3年，平均病程（9.4±2.6）年。常規(guī)組：男性43例，女性37例，所有患者中年齡最大的78歲，最小的53歲，平均年齡（64.2± 5.3）歲。對比研究組與常規(guī)組的性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組均可進行良好的比較。

1.2檢驗方法

對兩組檢測人員均進行血脂檢驗，具體操作步驟為：（1）接受血脂檢驗前7 d醫(yī)護人員應(yīng)告知受檢者對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)藥物，采集血液前應(yīng)常規(guī)禁食12 h，并于清晨空腹狀態(tài)下抽取患者2 mL的靜脈血，之后將采集的血液樣本進行血清分離，選用離心機對血清進行分離，將轉(zhuǎn)速設(shè)定為3 200 r/min，連續(xù)離心5 min[4]；（2）對兩組受檢者的血脂指標進行測定，包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）等指標，并在采集血液樣本后的3 h內(nèi)對上述指標分別進行臨床檢驗。（3）對LDL-C與HDL-C進行檢驗時給予直接酶法，采用終點法檢驗TG水平，對TC給予膽固醇氧化酶法進行檢驗[5]。

1.3評價指標

觀察并分析兩組受檢者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平與血脂異常情況，比較兩組檢測結(jié)果的差異。

1.4判定標準

血脂異常的判定標準為：TG≥2.26 mmol/L、LDLC≥4.14 mmol/L、TC≥6.22 mmol/L、HDL-C＜1.04 mmol/L或≥1.55 mmol/L[6]。

1.5統(tǒng)計方法

將該研究收治的兩組受檢者的臨床資料均納入SPSS17.0的統(tǒng)計學(xué)軟件中進行數(shù)據(jù)處理分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用Χ2檢驗，當P＜0.05時表示兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 TC、TG、LDL-C、HDL-C水平的檢測結(jié)果分析

經(jīng)過臨床檢測后統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，研究組患者的TC、TG、LDL-C水平均明顯高于常規(guī)組，HDL-C水平明顯低于常規(guī)組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1兩組受檢人群的血脂檢驗結(jié)果分析[（±s），mmol/L]

表1兩組受檢人群的血脂檢驗結(jié)果分析[（±s），mmol/L]

注：與研究組對比，#P＜0.05。

分組　TC　TG　HDL-C　 LDL-C研究組(n=80)常規(guī)組(n=80) 5.25±1.02 (4.21±0.77)#2.68±1.27 (1.64±0.98)#1.28±0.62 (1.53±0.73)#3.75±0.51 (2.74±0.85)#

2.2兩組受檢人群的血脂異常發(fā)生率分析

研究組：80例中共出現(xiàn)18例血脂異常情況，其發(fā)生率為22.5%，包括4例高密度脂蛋白血癥，6例低密度脂蛋白血癥，5例高甘油三脂血癥，3例低甘油三脂血癥；常規(guī)組：80例共出現(xiàn)例血脂異?，F(xiàn)象，其發(fā)生率為10.0%，包括3例高密度脂蛋白血癥，2例低密度脂蛋白血癥，1例高甘油三脂血癥，2例低甘油三脂血癥。說明研究組的血脂異常發(fā)生率明顯高于常規(guī)組，比較兩組受檢人群的血脂異常發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

近幾年來，由于人們生活水平的提高與飲食習(xí)慣的改變，使得糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，該類疾病是臨床上較為普遍的一類內(nèi)分泌疾病，患者通常伴隨糖代謝與脂質(zhì)代謝的紊亂。臨床研究[7]證實，當人體出現(xiàn)脂代謝異常時，將使得糖代謝紊亂的癥狀加重，說明脂代謝與糖代謝兩者之間的關(guān)系十分密切。當機體中的胰島素缺乏時，將使得三羧酸循環(huán)也相對減弱，并引發(fā)乙酰輔酶A的大量聚集，使得總膽固醇含量明顯提升。此外，胰島素缺乏還可使得人體內(nèi)的低密度脂蛋白水平降低，降低其合成與分泌。若機體顯示為血脂代謝正常，將使得HDL-C將多余的膽固醇轉(zhuǎn)移至人體肝臟，并有效促進機體分解與排泄。若機體LDL-C與總膽固醇之間比例失衡將使得HDL-C發(fā)生異常現(xiàn)象，并引發(fā)血脂代謝失衡[8-9]，長此以往，將容易誘發(fā)動脈粥樣硬化等惡劣現(xiàn)象。因此，當出現(xiàn)脂代謝異常時，可用于對心腦血管疾病的判定依據(jù)。其中載脂蛋白B作為LDLC中的一項載脂蛋白，可以明確反映人體血液內(nèi)的LDL水平，兩者之間聯(lián)系緊密，呈正相關(guān)[10]。由此可以認定，對糖尿病患者進行臨床檢測時將出現(xiàn)載脂蛋白B水平較高等現(xiàn)象。

若患者生活作息不良，缺乏運動，長期吸煙飲酒，多攝取高脂類食物等均會引發(fā)血脂異?，F(xiàn)象。這就要求相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)及時告知患者養(yǎng)成良好的生活作息，注意日常飲食的均衡搭配，多攝取富含蛋白質(zhì)類的食物，包括牛奶、雞蛋等；多食用新鮮的蔬菜瓜果等；盡量避免使用辛辣類、高熱量、高脂類食物；告知患者應(yīng)戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，每日適量運動，制定運動計劃，可進行一些室外有氧活動，包括健身操、慢跑、散步等，提高身體抵抗力，減少肥胖程度等。對于患病時間較長的糖尿病患者而言，應(yīng)定期進行血脂檢測，及時了解患者疾病發(fā)展情況，一旦出現(xiàn)異常情況可及時對癥治療。

該研究結(jié)果顯示，對兩組受檢人群分別進行血脂檢驗，包括80例糖尿病患者于80例健康體檢人群。結(jié)果表明，糖尿病患者的的TC、TG、LDL-C水平均明顯高于健康體檢人群，HDL-C水平明顯低于健康體檢人群，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，還對兩組受檢者的血脂異常發(fā)生率進行比較分析，結(jié)果顯示，糖尿病患者的血脂異常發(fā)生率為22.5%，健康體檢人群的血脂異常發(fā)生率為10.0%，說明研究組的血脂異常發(fā)生率明顯高于常規(guī)組，比較兩組受檢人群的血脂異常發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，對糖尿病患者及時進行血脂檢驗的臨床意義重大，可詳細了解患者的病情發(fā)展情況，利于后期疾病的治療，為疾病的治療提供相關(guān)的指導(dǎo)意見，從而有利于改善疾病預(yù)后，促進患者病情的早日康復(fù)，值得大力推廣并應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] Weideman M A,Chivandi, E, Erlwanger K H，et al.Glucose tolerance and lipid absorption in Guinea fowl (< i>Numida meleagris</i>) and domestic fowl (<i>Gallus gallus</i>var. <i>domesticus</i>)[J].Asian journal of animal and veterinary advances,2012,7(8):653-663.

[2] Chen Ke,Xie YanHong,Hu PiNan,et al.Multiple symmetric lipomatosis: substantial subcutaneous adipose tissue accumulation did not induce glucose and lipid metabolism dysfunction[J].Annals of Nutrition & Metabolism,2010, 57(1):68-73.

[3]易秀珍.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(23):24-25.

[4]李冬梅.糖尿病患者的血脂檢驗結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,28(16):2228-2229.

[5]陳海燕.糖尿病患者血脂檢驗的分析[J].中國當代醫(yī)藥, 2013,20(33):105-106.

[6]吳升宇.糖尿病肥胖患者血脂檢驗的含量水平及其對臨床診斷應(yīng)用價值[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(3):132-132.

[7]王永強.糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值[J].求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版,2012,10(8):327.

[8]謝信兵.糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2015,24(6中旬刊):254-255.

[9]霍素華.血脂檢驗對糖尿病的臨床意義分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(27):171-172.

[10]汪剛,郜燕.糖尿病患者血脂檢驗的臨床意義[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(7下旬刊):4370-4371.

The Blood Lipid Test Results Analysis of Diabetic Patients

WANG Bao-lin
Suifenhe Maternity and Child Care Division Heilongjiang Suifenhe,Suifenhe,Heilongjiang Province, 157300 China

[Abstract]Objective To observe and analyze the blood lipid test results of diabetic patients, aimed to provide references for clinical study. Methods Will pick our hospital in January 2013-2014 at the records of 80 patients with diabetes in October as the observation object, the setting of the team, the other selected at the same time to the hospital for health check-up crowd set for 80 cases of normal group, two groups of blood fats inspection, and the test results are compared. Results The results of After clinical testing, the team the patient's level of TC, TG, LDL - C were significantly higher than that of conventional group, HDL - C level significantly lower than normal group, two groups is significant difference, statistically significant (P＜0.05); Experimental group patients incidence of dyslipidemia was 22.5%, the normal group was 10.0%, the incidence of dyslipidemia illustrate general group was obviously lower group, two groups is significant difference, statistically significant (P＜0.05). Conclusion The test of giving blood lipids in patients with diabetes clinical significance, but for the TC, TG, LDL - C make an explicit judgment index levels, and its values to explore the disease development; At the same time can be used to detect the incidence of dyslipidemia in patients with, and according to the monitoring results of the illness to make more accurate judgment, and then understand the patient's body circumstance, provide reference basis for the treatment of diseases in late, timely correcting the adverse situation such as hyperlipidemia, improving the prognosis of patients with disease, can be popularized and applied.

[Key words]Diabetes; Blood lipid; The inspection results

收稿日期：（2015-11-02）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.079

[作者簡介]王寶林（1972.12-），男，黑龍江綏芬河人，主管檢驗技師，主要從事臨床檢驗工作。

[中圖分類號]R587.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）02（a）-0079-03