白 楊

成都市天府新區(qū)合江衛(wèi)生院 四川省成都市 610216

論護患溝通的重要性

白 楊

成都市天府新區(qū)合江衛(wèi)生院 四川省成都市 610216

當(dāng)今社會護患關(guān)系緊張，護患糾紛嚴(yán)重，“醫(yī)鬧”事件頻發(fā)，醫(yī)護人員被打傷事件屢見不鮮。這對醫(yī)療護理工作的開展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成了一定程度上的阻礙，而究其原因，最基本又關(guān)鍵的便是護患溝通不良。

護患關(guān)系；溝通；重要性

在醫(yī)療護理工作中，護理人員是與患者及其家屬交流最直接最密切的一個群體，因此良好的護患關(guān)系在醫(yī)療護理工作的順利開展中占據(jù)重要地位。良好的護患關(guān)系建立在良好護患溝通的基礎(chǔ)上，而護患溝通不良則極易引發(fā)護患糾紛。

1 護患關(guān)系

1.1 護患關(guān)系概述

護患關(guān)系，即護理人員與患者之間存在的一種相互影響的關(guān)系，其一大特點為“以病人為中心”，要求護理人員尊敬病人并把每一個服務(wù)對象當(dāng)作獨特的個體，尊重病人隱私權(quán)，需要護患間相互信任、尊重、接受。[1]

1.2 良好護患關(guān)系的意義

（1）保證醫(yī)療護理工作的順利開展；

（2）保證患者病情得到及時的觀察與控制，使病人及家屬身心得到照顧與安慰，提高患者滿意度；

（3）從某種意義上減輕護理人員的工作與心理壓力，使其工作效率與業(yè)務(wù)水平得到一定的提升；

（4）在很大程度上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.3 影響護患關(guān)系的因素

1.3.1 醫(yī)療信息不對稱

醫(yī)療專業(yè)具有高風(fēng)險和不確定性，醫(yī)護人員在診療護理過程中只估計到預(yù)后的某個概率，而患方則缺乏足夠的醫(yī)療信息，對醫(yī)方又有很高的期望值，這樣就出現(xiàn)了希望高失望大的極大反差，從而對醫(yī)護人員強烈不滿。

1.3.2 工作量超負(fù)荷

護理人員每天面對超負(fù)荷工作，要在規(guī)定時間完成大量工作，以致缺少足夠時間與患者進(jìn)行交流，患者對治療護理的疑問得不到及時反饋，久而久之造成護患間的不理解、不配合。

1.3.3 心理壓力過大

護理人員往往擔(dān)負(fù)一線工作，心理壓力大，有些護士會形成職業(yè)冷淡，對病人態(tài)度不積極，交流甚少，不能很好地了解病人的需求，服務(wù)質(zhì)量達(dá)不到患者期望值，極易引起患者及家屬的抱怨不滿與投訴。

1.3.4 專業(yè)技能不精

護理工作質(zhì)量直接影響患者的生命質(zhì)量，一名技術(shù)不精的護士無論態(tài)度再好也得不到患者及家屬的信任，甚至?xí)獾絽拹?、排斥?/p>

1.3.5 患者情況

不同年齡、性別、病情、經(jīng)濟條件、受教育程度、價值觀念等等的病人，對護理服務(wù)的需求及期望值各有不同。若不能結(jié)合病人實際情況，了解病人的需求，不考慮病人的感受，護理方式單一化，則得不到病人的接受，護理工作開展將受到阻礙，長此以往很容易引發(fā)糾紛。

2 護患溝通

2.1 護患溝通的概述

溝通，是指信息發(fā)送者遵循一系列共同規(guī)則，憑借一定媒介信息發(fā)送給既定對象并尋求反饋以達(dá)到理解的過程。[2]護患溝通是護理過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括信息的傳遞與反饋，反映出護士對病人的態(tài)度和責(zé)任心，也體現(xiàn)了護士的職業(yè)素養(yǎng)。

2.2 護患溝通的意義

（1）通過與患者的溝通，護士可獲得患者病情的相關(guān)信息，從而進(jìn)行評估，提出護理診斷，并進(jìn)一步制定護理計劃為患者服務(wù)。

（2）診療護理過程中，患者對于自身病情以及治療護理的問題可通過溝通反饋給護士，護士進(jìn)行分析總結(jié)后再為之制定更好的護理計劃。若遇緊急問題，及時有效的溝通則有利于護理人員及時采取相應(yīng)護理措施。

（3）通過溝通，患者對疾病知識和一些護理操作的疑問可以得到解答，其內(nèi)心的焦慮得到緩解，在護理治療過程中也能更好地配合。護士能在交流中及時準(zhǔn)確地了解患者的需求，改善護理過程當(dāng)中的不足的地方，進(jìn)一步體現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念。

2.3 護患溝通的方式與技巧

護患溝通，首先要整理好儀容儀表，給患者留下良好的第一印象是進(jìn)行溝通的基礎(chǔ)。其次是方式，溝通的方式有語言溝通和非語言溝通。護理人員在于患者溝通時應(yīng)耐心傾聽，懂得換位思考，同時仔細(xì)觀察，了解患者生理、心理及社會方面的需求，結(jié)合語言溝通與非語言溝通給予患者全方位的幫助與護理。[3]

進(jìn)行語言溝通時應(yīng)避免使用容易引起誤解或患者忌諱的詞匯，注意說話語氣，真誠不做作，適度表達(dá)共情。根據(jù)場合與氛圍選擇適當(dāng)?shù)谋砬椋话銇碚f，平視患者，保持微笑，目光柔和，予之一種親切溫和的感覺即可。非語言溝通中特別要注意體觸與手勢的運用，這兩種方式不僅要注意對象、場合，還應(yīng)注意頻率與幅度，忌浮夸以及對病人指手劃腳。[4]

3 護患關(guān)系與護患溝通兩者之間的聯(lián)系

在護理工作中，護理人員必須對護理服務(wù)對象的軀體、心理和社會需要做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，進(jìn)行全方位的關(guān)懷與照顧。因此，為及時準(zhǔn)確了解患者各方面的需求，護患溝通成為護理人員一項首要且重要的工作。

護患溝通是形成護患關(guān)系的必要過程，是搭建護患信任橋梁的基石，良好的溝通是穩(wěn)固護患關(guān)系的基礎(chǔ)，是“優(yōu)質(zhì)護理”理念的催化劑。良好的護患關(guān)系是維系護理人員與患者及其家屬相互理解的紐帶，是推動醫(yī)療護理工作順利開展的動力，是醫(yī)療糾紛的滅火器。

如今，“醫(yī)鬧”已明確入刑，但要從根本上減少醫(yī)療糾紛仍要從溝通開始。護患間的相互信任、理解、尊重，離不開溝通。良好的護患溝通對患者疾病的康復(fù)、護理質(zhì)量的提高以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展意義重大。護患溝通是醫(yī)療診斷的需要，醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，以及減少糾紛的需要。

[1]尹梅.護理倫理學(xué)(第2版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[2]楊艷杰.護理心理學(xué)(第3版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.

[3]趙淑萍.實用護理心理學(xué)[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2014.