嚴(yán) 厲

(廣州醫(yī)科大學(xué)，廣東廣州 511436)

需求分析在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的必要性分析

嚴(yán) 厲

(廣州醫(yī)科大學(xué)，廣東廣州 511436)

本文通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的特點(diǎn)、課程定位和教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程是醫(yī)學(xué)院校高年級(jí)學(xué)生提升語(yǔ)言能力、從而提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的必要途徑，而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程應(yīng)該建立在目標(biāo)需求分析和學(xué)習(xí)需求分析之上。

需求分析； 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)；專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)

1.醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的特點(diǎn)與定位

在高等教育國(guó)際化的過(guò)程中，各學(xué)科與國(guó)際通用語(yǔ)——英語(yǔ)的結(jié)合越來(lái)越緊密。堅(jiān)持基礎(chǔ)教育，以訓(xùn)練學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力為教學(xué)重點(diǎn)，以通過(guò)各類(lèi)英語(yǔ)等級(jí)考試為目的的培養(yǎng)模式已經(jīng)很難適應(yīng)全球化背景的社會(huì)的需求。而作為語(yǔ)言與其他各學(xué)科知識(shí)相結(jié)合形成的學(xué)科，專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)(English for Specific Purpose,以下簡(jiǎn)稱ESP)成為第二語(yǔ)言教學(xué)、尤其是大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的趨勢(shì)所向。ESP教學(xué)融合專(zhuān)業(yè)知識(shí)與英語(yǔ)技能，旨在提高學(xué)習(xí)者的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，滿足各領(lǐng)域?qū)τ⒄Z(yǔ)人才的需求。 因此，針對(duì)ESP的教學(xué)研究不斷發(fā)展，ESP與EGP(English for General Purpose，簡(jiǎn)稱一般用途英語(yǔ)或普通英語(yǔ))一起成為當(dāng)前英語(yǔ)教學(xué)和研究的兩大主流。大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)兼有工具性和人文性的雙重性質(zhì)，其中，工具性表現(xiàn)在專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)上，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)英語(yǔ)或者職業(yè)英語(yǔ)， 增強(qiáng)運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)和學(xué)術(shù)交流、從事工作的能力(向明友 2016:5)。更有學(xué)者集中發(fā)表文章，論證了大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展方向“應(yīng)是ESP，而非打基礎(chǔ)的通用英語(yǔ)或者人文素質(zhì)的通識(shí)英語(yǔ)”(蔡基剛 2015：68)。

一般來(lái)說(shuō)，ESP可分為兩類(lèi)，一是職業(yè)用途英語(yǔ)(EOP)，在職場(chǎng)中開(kāi)展；另一類(lèi)是學(xué)術(shù)用途英語(yǔ)(EAP)，在大學(xué)中開(kāi)展(Hutchinson & Waters 1987：16)。前者注重培養(yǎng)在職業(yè)場(chǎng)合中的語(yǔ)言應(yīng)用能力，后者關(guān)注的是學(xué)生在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和研究中所需要的學(xué)術(shù)英語(yǔ)能力，同時(shí)進(jìn)行詞匯、語(yǔ)篇和體裁等的講授和相關(guān)交流技能的培養(yǎng)。在這些分類(lèi)中，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是受眾廣泛、特點(diǎn)鮮明的一個(gè)分支，屬于學(xué)術(shù)英語(yǔ)的范疇，也是應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)與醫(yī)學(xué)各學(xué)科交叉滲透形成的一個(gè)學(xué)科。它是醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者在臨床、教學(xué)和科研中使用的英語(yǔ)，已經(jīng)在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生用英語(yǔ)檢索收集專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)資料、獲取專(zhuān)業(yè)信息、拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)、提高學(xué)術(shù)交流的能力，使得他們?cè)诮窈蠊ぷ髦心軌虻眯膽?yīng)手地運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)、醫(yī)療、科研以及相關(guān)的科研活動(dòng)(張燕等 2006：29)。通過(guò)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)期間和畢業(yè)后的工作中能夠熟練使用英語(yǔ)來(lái)及時(shí)了解最新學(xué)科動(dòng)態(tài)、查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、撰寫(xiě)科研論文、翻譯專(zhuān)業(yè)資料、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)等。

此外，隨著對(duì)外交流的逐漸增多，越來(lái)越多的外國(guó)人來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，特別是中醫(yī)知識(shí)。不少高年級(jí)的醫(yī)學(xué)生、研究生以及從業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者需要使用準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和他們交流。因此，在臨床工作、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)發(fā)揮著重要的作用，在醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中不可取代， 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平的高低對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)者的專(zhuān)業(yè)發(fā)展產(chǎn)生重要的制約作用。

2.當(dāng)下醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題

縱觀當(dāng)下的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)，大部分時(shí)候都是教師決定學(xué)習(xí)者需要什么、如何學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)者被視為被動(dòng)接受的教學(xué)對(duì)象，沒(méi)有主動(dòng)參與教學(xué)的過(guò)程。這使得教與學(xué)相脫離，教學(xué)無(wú)法滿足學(xué)習(xí)者的需求，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)效果抱怨頗多。因此，了解學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)各方面的需求，對(duì)他們進(jìn)行目標(biāo)需求與學(xué)習(xí)需求分析是確保教學(xué)效果的必要環(huán)節(jié)，是進(jìn)行有效醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的前提與根本。

通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的分析，結(jié)合筆者教學(xué)的親身經(jīng)歷，當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)存在以下幾個(gè)問(wèn)題：

1)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，而且懷有一定恐懼心理，但對(duì)該課程又非常期待。在他們印象中，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)意味著艱澀冗長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)單詞和枯燥乏味的醫(yī)學(xué)表述。對(duì)于在今后的從業(yè)中，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)能幫助自己做什么、自己希望通過(guò)學(xué)習(xí)達(dá)到一個(gè)什么目標(biāo)、達(dá)到這樣的目標(biāo)需要通過(guò)多少努力等認(rèn)識(shí)較為模糊。換句話說(shuō)，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)策略處于一個(gè)較混沌的狀態(tài)。但是，他們對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)卻又懷抱著期待的心情，雖然認(rèn)識(shí)模糊，但是他們普遍認(rèn)為，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平的高低會(huì)影響到自己直接獲取英文文獻(xiàn)的能力，進(jìn)而影響未來(lái)的深造與業(yè)務(wù)提升。

2)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的教學(xué)內(nèi)容和手段比較單一。以我們所在學(xué)校為例，臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課所注重的基本上是醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)的閱讀，所以，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課等于是英語(yǔ)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀課。而且，上課時(shí)教師以講授為主，基本使用語(yǔ)法-翻譯法，學(xué)完新詞匯后隨即展開(kāi)對(duì)文章的翻譯和解釋。學(xué)生在教學(xué)的過(guò)程中缺乏主動(dòng)的參與，可以用“課上消極聽(tīng)講，課后基本忘光”來(lái)形容，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)產(chǎn)生消極懈怠的態(tài)度，難以形成良性循環(huán)。

3)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)授課教師對(duì)自己的定位不夠清晰。 很多教師認(rèn)為，教授醫(yī)學(xué)英語(yǔ)就要了解和掌握很多醫(yī)學(xué)知識(shí)，甚至成為這個(gè)領(lǐng)域的“專(zhuān)家”，因此產(chǎn)生畏難情緒。誠(chéng)然，了解和熟悉醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)能夠促進(jìn)更加有效的教學(xué)，但是成為“專(zhuān)家”也完全沒(méi)有必要。因?yàn)椤癊SP教師的作用是幫助學(xué)生獲得其專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中必要的語(yǔ)言技能，從而實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的有效學(xué)習(xí)”( Bojovic 2006, 轉(zhuǎn)引自蔡基剛 2013：3)。

對(duì)于以上三個(gè)問(wèn)題，一線教師有一定的感性認(rèn)識(shí)，也在積極尋求有效方法解決問(wèn)題。但由于對(duì)各方需求理解不到位，難以找到合適的突破口加以解決。

3.需求分析是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的基礎(chǔ)與前提

外語(yǔ)教學(xué)中的需求分析理論(Needs Analysis)指的是通過(guò)內(nèi)省、訪談、觀察和問(wèn)卷等研究手段研究需求的技術(shù)和方法，通過(guò)分析語(yǔ)言學(xué)習(xí)者所處的目標(biāo)環(huán)境及語(yǔ)言特征，了解學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)，確定教學(xué)過(guò)程中問(wèn)題所在，使課程盡量滿足學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求。需求分析是課程設(shè)計(jì)和實(shí)施不可或缺的啟動(dòng)步驟，它為指定外語(yǔ)教育政策和設(shè)置外語(yǔ)課程提供依據(jù)，為外語(yǔ)課程的內(nèi)容、設(shè)計(jì)和實(shí)施提供依據(jù)，為外語(yǔ)教學(xué)目的和教學(xué)方法的確定提供依據(jù)，為現(xiàn)有外語(yǔ)課程的檢查和評(píng)估提供參考(束定芳 2004：19)。除此之外，需求分析對(duì)于教師提高教學(xué)效果也有重要的意義，使教師對(duì)課程所要實(shí)現(xiàn)的最終目標(biāo)有清晰的印象，更加了解學(xué)生的興趣和需求，有效消除教學(xué)過(guò)程中的盲目性。需求分析還能提高學(xué)習(xí)者的積極性和主動(dòng)性。在需求分析過(guò)程中，教師和學(xué)生一起探討不足和目標(biāo)，學(xué)生對(duì)自己的情況有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，從而樹(shù)立更加明確的教學(xué)目標(biāo)。另一方面，需求分析促使學(xué)生慢慢參與到教學(xué)過(guò)程中來(lái)，從而調(diào)動(dòng)他們對(duì)該課程的興趣和積極性。

文獻(xiàn)顯示，研究者基于不同視角、對(duì)象和背景，對(duì)需求進(jìn)行不同的定義和分類(lèi)。其中，Hutchinson和Waters(1987：54)兼顧目標(biāo)需求和學(xué)習(xí)過(guò)程的融合，把需求劃分為目標(biāo)需求(target needs)和學(xué)習(xí)需求(learning needs)。目標(biāo)需求是指為了適應(yīng)目標(biāo)情景的要求，學(xué)習(xí)者需要了解的知識(shí)(necessities)、學(xué)習(xí)者目前缺乏的知識(shí)(lacks)以及他們想要了解的知識(shí)(wants)。其中，需要了解的知識(shí)是學(xué)習(xí)者將來(lái)為順利完成工作所必須掌握的知識(shí)，目前缺乏的知識(shí)是目前的知識(shí)水平與目標(biāo)水平之間的差距，想要了解的知識(shí)是學(xué)習(xí)者面對(duì)特定情境而感覺(jué)到想要學(xué)習(xí)的部分。這三個(gè)方面由六個(gè)子問(wèn)題回答，分別是(1)為什么需要目標(biāo)語(yǔ)言？(2)如何使用目標(biāo)語(yǔ)言？(3)目標(biāo)語(yǔ)言的教學(xué)內(nèi)容是什么？(4)學(xué)習(xí)者使用目標(biāo)語(yǔ)言的對(duì)象是誰(shuí)？(5)目標(biāo)語(yǔ)言在何種情景下使用？(6)目標(biāo)語(yǔ)言在何時(shí)使用？通過(guò)對(duì)以上三個(gè)方面、六個(gè)子問(wèn)題的分析，全面而深入地了解ESP學(xué)習(xí)者的目標(biāo)需求，確定教學(xué)內(nèi)容和重點(diǎn)。

學(xué)習(xí)需求是指學(xué)習(xí)者為了學(xué)會(huì)而需要做的一切，即如何做才能達(dá)到目標(biāo)情境的要求，包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)者個(gè)人信息、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)環(huán)境與頻次和評(píng)價(jià)要求等。通過(guò)對(duì)學(xué)習(xí)需求的分析，研究者能夠了解學(xué)習(xí)者對(duì)教學(xué)過(guò)程各方面的要求和期望，使用合適的教學(xué)策略和教學(xué)技術(shù)，結(jié)合合理的評(píng)價(jià)方式，進(jìn)而建構(gòu)系統(tǒng)有效的教學(xué)。

需求分析是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，完善的需求分析是目標(biāo)需求與學(xué)習(xí)需求二者的有機(jī)結(jié)合。目標(biāo)需求分析能夠幫助教師了解學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)語(yǔ)言的目的，學(xué)習(xí)需求則讓教師了解學(xué)習(xí)者如何學(xué)習(xí)才能達(dá)到他們希望達(dá)成的目的。通過(guò)找出學(xué)習(xí)者現(xiàn)有的語(yǔ)言能力和專(zhuān)業(yè)水平與他們所希望達(dá)到的程度之間的距離，需求分析為下一步的教學(xué)活動(dòng)尋找目標(biāo)，是課程設(shè)置的起點(diǎn)。換句話說(shuō)，它是為了幫助課程實(shí)施者明確下一步該做什么。

ESP的教學(xué)特點(diǎn)鮮明，它“不僅包含英語(yǔ)語(yǔ)言技能的訓(xùn)練，而且有明顯的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，是語(yǔ)言技能訓(xùn)練與專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的結(jié)合”(劉法公 2001：25)。學(xué)生學(xué)習(xí)ESP并非以語(yǔ)言為目的，而是希望通過(guò)語(yǔ)言學(xué)習(xí)去通曉某個(gè)特定專(zhuān)業(yè)的課程，使其在工作中有更為出色的表現(xiàn)。Robinson曾認(rèn)為，對(duì)于學(xué)習(xí)者而言， “ESP的教學(xué)目的應(yīng)該是以語(yǔ)言為途徑實(shí)現(xiàn)某個(gè)確定目標(biāo)”(Dudley-Evans & St John 1998：3)。其次，ESP的教學(xué)建立在需求分析之上，教學(xué)內(nèi)容的選擇和教學(xué)方法的采用，都要考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。但是，學(xué)生的需要并非唯一，社會(huì)的需要也需要考慮，因?yàn)椤罢Z(yǔ)言課程必須和學(xué)習(xí)者在這個(gè)真實(shí)世界中學(xué)習(xí)外語(yǔ)的目的一致”(Richards 1984：4)， 更何況社會(huì)的需求和學(xué)生的需求“往往不一致，甚至可以有很大的差異”(蔡基剛 2012：47)。沒(méi)有系統(tǒng)的需求分析，就沒(méi)有完善的ESP教學(xué)。第三，ESP教學(xué)注重語(yǔ)用能力的培養(yǎng)，學(xué)生掌握英語(yǔ)主要是在自己的專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)熟練的使用，以達(dá)到用英語(yǔ)進(jìn)行交際的需要。以上三個(gè)特點(diǎn)中，需求分析是確保ESP教學(xué)效果的先決條件，只有知曉學(xué)習(xí)者的需求，才能在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略、評(píng)價(jià)方式等各方面進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)置與調(diào)整。

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是ESP的分支，具有ESP的共同特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的需求分析應(yīng)用，也應(yīng)該參照ESP教學(xué)理論。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)一般是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生高年級(jí)(含研究生階段)學(xué)習(xí)的課程。該課程的教學(xué)目標(biāo)比較明確，即通過(guò)該門(mén)課程的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生熟悉醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯，熟練閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、撰寫(xiě)專(zhuān)業(yè)論文、較為熟練地用英語(yǔ)表達(dá)與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的知識(shí)并進(jìn)行醫(yī)患交流。這方面可看作是“社會(huì)眼中”的學(xué)習(xí)者目標(biāo)需求。但這是否與醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生們實(shí)際的“目標(biāo)需求”相一致，又是否和他們當(dāng)前的語(yǔ)言水平銜接的上呢？要實(shí)現(xiàn)目標(biāo)需求，學(xué)習(xí)者必須經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的有效學(xué)習(xí)，而有效的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)又該如何實(shí)現(xiàn)？要回答以上問(wèn)題，需要進(jìn)行全面深入的目標(biāo)需求分析和學(xué)習(xí)需求分析才能解決。

4.結(jié)語(yǔ)

束定芳(2011：143)認(rèn)為，“大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該定位在為中國(guó)高等教育國(guó)際化服務(wù)上面。根據(jù)這一目標(biāo)，我們的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的課程要求、教師培訓(xùn)、教學(xué)評(píng)估等將需要進(jìn)行革命性的大調(diào)整。這其實(shí)也是大學(xué)英語(yǔ)界期待已久的根本性的改革。”而“各個(gè)大學(xué)評(píng)估英語(yǔ)教學(xué)是否成功，最重要的考量就是英語(yǔ)教學(xué)能否為本校人才培養(yǎng)規(guī)格作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)?？己藢W(xué)生的英語(yǔ)實(shí)際能力應(yīng)該看他是否能夠閱讀專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，用英語(yǔ)撰寫(xiě)本專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文，用英語(yǔ)參與國(guó)際學(xué)術(shù)交流等”(束定芳 2013：96)。

對(duì)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，尤其是高年級(jí)學(xué)生(包括研究生)而言，擁有良好的語(yǔ)言能力、直接獲取英語(yǔ)文獻(xiàn)資料，是提高自身專(zhuān)業(yè)水平的條件之一；同樣，能夠用英語(yǔ)參與國(guó)際學(xué)術(shù)討論，也是展示自己學(xué)術(shù)成果的重要途徑。因此，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程是醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)課程體系中不可缺少的一項(xiàng)，而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程則建立在全面、充分的需求分析之上。

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2016-04-02

本文為廣東省教育研究院2014年度教育研究課題“專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)需求分析與教學(xué)對(duì)策：以醫(yī)學(xué)英語(yǔ)為例”(項(xiàng)目編號(hào)：GDJY-2014-C-b069)；廣東省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)“十二五”規(guī)劃2014年度學(xué)科共建項(xiàng)目“基于語(yǔ)料庫(kù)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究”(項(xiàng)目編號(hào)：GD14XWW11) 的部分成果。