蕭易忻

世界衛(wèi)生組織（WHO）的跨國(guó)抑郁癥調(diào)查表明，中國(guó)的抑郁癥終生患病率僅為6.5%，在所有被調(diào)查國(guó)家中最低。本文作者對(duì)此提出了質(zhì)疑，并基于新自由主義全球化的視角，嘗試從社會(huì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)建構(gòu)兩個(gè)方面解釋中國(guó)抑郁癥病患比例呈現(xiàn)為偏低的原因，認(rèn)為此結(jié)果與國(guó)內(nèi)抑郁癥發(fā)病的實(shí)際情況相矛盾，而這牽涉到中國(guó)人獨(dú)特的醫(yī)療體系、疾病觀念及應(yīng)診心理。從社會(huì)結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，全球化背景下經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)政治環(huán)境發(fā)生巨變，個(gè)體化和頻繁的流動(dòng)帶來(lái)情緒壓力及家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，從而導(dǎo)致個(gè)體在生存狀態(tài)上的矛盾；而隨著信息技術(shù)的進(jìn)步及資本主義的深化，競(jìng)爭(zhēng)壓力對(duì)個(gè)體特質(zhì)和時(shí)間管理上提出了更具壓迫性的要求，不符合這種效率導(dǎo)向的個(gè)體特質(zhì)將造成嚴(yán)重的心理沖突，因而可以說(shuō)，抑郁癥的高發(fā)，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與消費(fèi)社會(huì)共同作用之下的“全球現(xiàn)象”。從社會(huì)建構(gòu)的方面來(lái)看，抑郁癥之所以在社會(huì)中廣泛滲透，是產(chǎn)官學(xué)媒共同建構(gòu)的結(jié)果，藥企的巨大利益致使西方精神醫(yī)療體系在中國(guó)占據(jù)主導(dǎo)地位，而相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員和應(yīng)診體系的缺失又使絕大部分病患無(wú)法就醫(yī)，這是實(shí)際統(tǒng)計(jì)中國(guó)內(nèi)抑郁癥發(fā)病率偏低的重要原因。此外，病患自身也是參與抑郁癥社會(huì)建構(gòu)的關(guān)鍵因素，由于中醫(yī)疾病觀念和精神疾病污名化的深刻影響，更加降低了中國(guó)抑郁癥患者的就醫(yī)率，但有趣的是這反過(guò)來(lái)卻促發(fā)了患者通過(guò)中醫(yī)、宗教、心理治療等多種途徑來(lái)應(yīng)對(duì)抑郁癥，從而與國(guó)家倡導(dǎo)的西方精神醫(yī)療之間形成博弈，在尋求健康的過(guò)程中從被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的權(quán)力生產(chǎn)者。