秦?zé)?/p>

【摘 要】 目的：觀察溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取慢性盆腔炎患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組用溫針灸治療，對(duì)照組用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑注射液靜滴治療，觀察兩組患者治療后臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為94.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的62.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：溫針灸治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎；溫針灸；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R111.33 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）06-0129-02

慢性盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)常見疾病之一，多由急性盆腔炎治療不徹底或者生殖系統(tǒng)反復(fù)感染所致[1]。本病較頑固，具有發(fā)病緩慢，病情遷延，容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)[2]。臨床主要表現(xiàn)為下腹部墜脹疼痛、腰部酸脹，也可出現(xiàn)經(jīng)期紊亂，白帶增多，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕。近年來，隨著人民物質(zhì)生活日益豐富，慢性盆腔炎的發(fā)病率也逐年增高，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。治療上，西醫(yī)主要通過消炎殺菌藥物治療，但往往效果不理想或者因副作用大而被迫停藥。中醫(yī)將本病歸于“帶下病”、“痛經(jīng)”、“月經(jīng)失調(diào)”等范疇[3]。筆者采用溫針灸治療慢性盆腔炎患者，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年7月至2015年8月我院收治的100例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組年齡23～48歲，平均年齡（35.7±2.7）歲，病程1個(gè)月～5年，平均病程（2.8±0.7）年。對(duì)照組年齡21～46歲，平均年齡（34.5±2.9）歲；病程28d至5年，平均病程（2.6±0.8）年。兩組患者年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]和第8版《婦產(chǎn)科學(xué)》[5]關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①有人工流產(chǎn)術(shù)、盆腔手術(shù)、急性盆腔炎等病史；②下腹部墜脹、疼痛，腰骶部疼痛，陰道分泌物增多；③體格檢查有子宮壓痛、一側(cè)或兩側(cè)附件增厚或呈條索狀包快；④B超或CT顯示附件增厚、盆腔內(nèi)低回聲包快以及子宮增大等。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除①妊娠期婦女和臨產(chǎn)婦女；②患有宮外孕、盆腔內(nèi)惡性腫瘤、慢性心肺及精神系統(tǒng)疾病者；③藥物過敏史者；④嚴(yán)重肝腎功能不良者；⑤無法配合完成本次研究者。

1.4 治療方法 觀察組患者采用溫針灸方法治療，腹部選取氣海、關(guān)元、中極、氣沖、子宮穴。腰部取穴：腎俞、命門、次髎。四肢取穴：三陰交、血海、太溪、陰陵泉。肝氣郁結(jié)者加太沖，脾腎陰虛者加足三里[6]。操作方法：對(duì)患者穴位及周圍部位進(jìn)行常規(guī)消毒，選取合適規(guī)格毫針刺入穴位，得氣后用補(bǔ)法行針，針柄處固定約2cm艾條，點(diǎn)燃艾條后施灸，每穴2～3壯，治療過程約30分鐘?；颊咴谠陆?jīng)干凈后開始接受治療，1次/d，7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程后評(píng)定療效。對(duì)照組患者給予左氧氟沙星注射液（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060026）0.5g加5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注；替硝唑注射液（六安華源制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033248）0.4g加5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，1次/d，7d為1個(gè)療程，連用治療2個(gè)療程后評(píng)定療效。

1.5 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)[7]擬定。 痊愈：患者臨床癥狀完全消失，婦科B超檢查、生化指標(biāo)結(jié)果均無明顯異常；顯效：治療后癥狀消失或明顯減輕，婦科B超檢查、生化指標(biāo)結(jié)果明顯改善；有效：治療后癥狀減輕，婦科檢查及生化指標(biāo)有所改善；無效：癥狀、體征和檢查結(jié)果治療后無改善或加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率為94.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的62.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 兩組患者治療期間均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

慢性盆腔炎是指女性生殖器官及其周圍結(jié)締組織和盆

腔腹膜的慢性炎癥，涉及包括卵巢炎、慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病[8]。該病多見于婦科手術(shù)或產(chǎn)后造成的感染，如人流術(shù)、輸卵管再通術(shù)、宮腔鏡檢查、宮內(nèi)取環(huán)或放環(huán)、子宮肌瘤摘除術(shù)等[9]。該病反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久難愈，病程比較長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率高[10]。西醫(yī)一般使用抗生素治療，但慢性盆腔炎病情遷延，長(zhǎng)期使用容易引發(fā)耐藥和造成免疫力下降等副作用，所以臨床療效往往不佳。中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎是因產(chǎn)后或術(shù)后正氣虧損，外來邪氣乘虛而入，導(dǎo)致氣血失和，脈絡(luò)瘀阻，故臨床常表現(xiàn)為腹痛、白帶量多[11]。治療上多采用益氣養(yǎng)血、燥濕止帶、溫經(jīng)散寒、活血化瘀等法。胞宮位于盆腔中，任、督、沖三脈“一源三岐”，同出于胞宮，與女性生殖系統(tǒng)密切相關(guān)，對(duì)婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)發(fā)揮重要作用。本研究取腹部氣海、關(guān)元、中極等任脈經(jīng)穴補(bǔ)益元?dú)?、溫暖胞宮，子宮穴調(diào)經(jīng)理氣，升提下陷；取腰部腎俞、命門、次髎強(qiáng)腰固腎，加強(qiáng)扶正之力。取血海、太沖、陰陵泉、太溪等舒筋活絡(luò)、祛寒除濕、行氣散瘀。諸穴并用共同調(diào)節(jié)臟腑功能，使氣血條暢，達(dá)到扶正祛邪的作用。

綜上，溫針灸治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：302.

[2]卜平，汪麗云，張飛龍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎82例[J].河南中醫(yī)，2015，35（1）：129.

[3]周德惠，張學(xué)毅，魏光緒.溫經(jīng)活血法保留灌腸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，30（2）：324-326.

[4]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：243-253.

[5]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.人民衛(wèi)生出版社，2013.

[6]高藝真，崔世軍.溫針灸治療慢性盆腔炎92例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（4）：45.

[7]彭瑤，黃紅梅.慢性盆腔炎臨床中醫(yī)治療分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（24）：82-83.

[8]陳琦.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎45例[J].河南中醫(yī)，2014，34（4）：720-721.

[9]陸玨瑾.盆腔炎性疾病的病因及診治進(jìn)展[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育，2014，20（5）：337-339.

[10]王月利.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床分析[J].遼寧中醫(yī)雜志，2013，32（10）：2080-2081.

[11]杜海燕.中醫(yī)藥干預(yù)防治慢性盆腔炎[J].吉林中醫(yī)藥，2014，34（6）：602-603.

（收稿日期：2016.01.11）