李鎮(zhèn)江

廣東省陽(yáng)春市中醫(yī)院，廣東　陽(yáng)春　529600

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中藥足浴和艾灸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期35例臨床觀察

李鎮(zhèn)江

廣東省陽(yáng)春市中醫(yī)院，廣東陽(yáng)春529600

【摘要】目的: 觀察在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療中應(yīng)用中醫(yī)足浴和艾灸的臨床效果。方法: 選取慢性阻塞性肺疾病患者70例作為研究對(duì)象，所有患者均處于病癥穩(wěn)定期，將患者分為對(duì)照組和治療組各35例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，治療組在基礎(chǔ)治療的同時(shí)進(jìn)行中藥足浴和藥灸治療，對(duì)比兩組患者治療前后的肺功能相關(guān)指標(biāo)改善情況。結(jié)果: 治療組患者的臨床治療總有效率為97.14%，明顯高于對(duì)照組患者的65.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者的用力肺活量、最大呼氣容積、用力呼氣容積均有顯著改善，且治療組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論: 在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的臨床治療中，中藥足浴和艾灸治療能夠顯著改善患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)，臨床療效較好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾??；穩(wěn)定期；肺功能；中藥足?。凰幘闹委?/p>

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病，患者病癥呈進(jìn)行性加重，有較高的發(fā)病率和病死率，近年來(lái)有逐漸增加趨勢(shì)。筆者對(duì)呼吸內(nèi)科治療的慢性阻塞性肺疾病處于穩(wěn)定期的患者進(jìn)行中藥足浴和藥灸治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年4月至2014年6月在我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例作為研究對(duì)象，所有患者均確診并處于病癥穩(wěn)定期，患者主要有咳嗽、氣管、咳痰等病癥，排除有嚴(yán)重器質(zhì)性病變和肝腎功能不全以及精神障礙的患者。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和治療組各35例。對(duì)照組男性患者20例，女性患者15例，患者年齡在40～70歲，平均年齡為55.7歲，治療組男性患者19例，女性患者16例，患者年齡在40～72歲，平均年齡為55.4歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，患者使用支氣管舒張劑復(fù)方異丙托溴銨溶液進(jìn)行吸入治療，維持治療劑量為每次2.5ml(其中包含異丙托溴銨0.5mg、硫酸沙丁胺醇3.0mg)，每天吸入治療三次[1]；治療組患者則在基礎(chǔ)治療的同時(shí)進(jìn)行中藥足浴和藥灸治療，采用金水浴足散(主要有黃芪、淫羊藿、當(dāng)歸、細(xì)辛、茯苓、冰片等藥物)放入2L 40℃的水中溶解后進(jìn)行足浴，將溶液置入浴足器中保持恒溫，每次足浴半小時(shí)[2]。然后對(duì)患者進(jìn)行艾灸治療，取患者的足三里、肺俞、腎俞以及神闕等穴位進(jìn)行針灸治療，于患者坐位或者仰臥位時(shí)進(jìn)行取穴位治療，將溫灸盒固定好，將艾條點(diǎn)燃后放置在頂管中，上下移動(dòng)溫灸盒，在距離皮膚3cm處進(jìn)行灸療，以患者感到局部有燒灼痛感為止，每個(gè)穴位艾灸10min，每天一次，持續(xù)治療一個(gè)月。對(duì)比兩組患者治療前后的肺功能相關(guān)指標(biāo)改善情況和臨床治療效果。

1.3療效判定[3]顯效為患者的臨床病癥基本消失，臨床相關(guān)指標(biāo)也都恢復(fù)正常；有效為患者的病癥有所好轉(zhuǎn)，同時(shí)臨床指標(biāo)也有部分改善；無(wú)效則為患者的臨床病癥均無(wú)任何改善，臨床指標(biāo)也沒(méi)有明顯變化，部分患者甚至加重[4]。臨床總有效率為顯效和有效率之和。

2結(jié)果

治療組的臨床總有效率為97.14%，對(duì)照組的臨床治療總有效率為65.71%，治療組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1；兩組患者的用力肺活量、最大呼氣流量、用力呼氣容積均有顯著改善，且治療組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表1　兩組臨床治療效果對(duì)比　(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表2　兩組治療前后的肺功能相關(guān)指標(biāo)變化情況

注：與本組治療前相比，*P<0.05；與對(duì)照組治療后相比，#P<0.05。

2討論

慢性阻塞性肺疾病在中醫(yī)中屬于喘證和肺脹范疇，患者會(huì)出現(xiàn)肺功能的進(jìn)行性減退，同時(shí)患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)力都受到很大影響，給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力和負(fù)擔(dān)[5]。治療期間盡可能結(jié)合患者的免疫力進(jìn)行治療，盡可能降低治療死亡率，改善患者的肺功能指標(biāo)，提升治療效果。對(duì)于處于穩(wěn)定期的患者多采用西藥進(jìn)行維持治療，同時(shí)結(jié)合氧療以及免疫增強(qiáng)治療改善患者的機(jī)體狀況。中醫(yī)治療中則主要采用益氣扶正、活血化瘀的方法，并盡可能減少對(duì)胃腸道的刺激，提升患者的維持治療質(zhì)量[6]。采用中藥足浴結(jié)合穴位艾灸治療是通過(guò)辨證用藥結(jié)合透皮打開(kāi)皮膚的藥物滲透通道后促進(jìn)藥物的吸收，讓藥物成分直接到達(dá)病癥部位，從而發(fā)揮治療作用。中藥足浴法根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則和經(jīng)脈理論、藏象學(xué)說(shuō)以及皮膚透析理論對(duì)患者進(jìn)行調(diào)理治療。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為足部是三陰經(jīng)的起點(diǎn)和重點(diǎn)，足掌部位穴位較多，同時(shí)反射區(qū)分布復(fù)雜，是人體的小縮影，對(duì)該部位進(jìn)行整體調(diào)理、內(nèi)病外治，能夠調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行狀況，同時(shí)通經(jīng)活脈，并且操作便捷，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

本研究中，治療組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)，同時(shí)兩組患者的用力肺活量、最大呼氣容積、用力呼氣容積均有顯著改善，治療組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。因此，在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的臨床治療中，中藥足浴和藥灸治療能夠顯著改善患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)，且臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳東杰. 參苓白術(shù)散加減治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期證屬肺脾氣虛型的中醫(yī)證侯療效觀察[D].武漢：湖北中醫(yī)藥大學(xué),2010：265-267.

[2]周仁平. 自擬平肝肅肺湯治療Ⅲ級(jí)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(肝陽(yáng)上亢，肺氣壅滯證)臨床療效探索觀察[D].長(zhǎng)春：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),2014：436-437.

[3]林旋齡. 健脾益肺法治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期療效觀察及對(duì)呼吸肌疲勞的影響[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2010：344-345.

[4]程怡,范良,黃瓊蓮,等. 中藥足浴配合呼吸功能鍛煉操在COPD緩解期康復(fù)治療中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,06(24):1126-1128.

[5]周維,鐘云青,楊紅梅,等. 中藥治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2009,03:311-318.

[6]王俊峰,郭靜,敖素華,等. 中藥足浴與藥灸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效觀察[J]. 瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,03(40):263-265，296.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease Stabilization Application Chinese Medicine Foot Bath

and Medicine Moxibustion Therapy Effect Analysis

LI Zhenjiang

Yangchun Hospital of Traditional Chinese Medicine in Guangdong province,Yangchun 529600,China

Abstract:Objective To explore in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease stabilization foot bath and medicine of traditional Chinese medicine clinical application effect of moxibustion. Methods Our hospital treatment of 70 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease as the research object, all the patients were in the plateau, in accordance with the principle of randomized patients divided into control group and treatment group 35 cases respectively, among them the control group patients ease and stability in the body for regular disease treatment, the treatment group patients are at the same time in the foundation treatment of Chinese medicine foot bath and medicine moxibustion therapy, compared two groups of patients with lung function related indicators before and after treatment. Results the treatment group patients clinical treatment the total effective rate was 97.14%, significantly higher than control group in patients with clinical treatment the total effective rate was 65.71%, significant difference statistically significant (P<0.05); Two groups of patients with forced vital capacity, maximum volume, forced expiratory volume were improved significantly, meanwhile the improvement of the treatment group was better than the control group, significant difference statistically significant (P<0.05). Conclusion in the clinical treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease stabilization, Chinese medicine foot bath and medicine moxibustion therapy can significantly improve lung function in patients with related indicators, while increasing the patient's clinical total effective rate, worthy of popularization and application in clinic.

Key words:Chronic Obstructive Pulmonary Disease; Stability; Lung Function; Chinese Medicine Foot Bath. Medicine Moxibustion Therapy

(收稿日期：2016.01.06)

【中圖分類號(hào)】

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)06-0125-02

作者簡(jiǎn)介：李鎮(zhèn)江(1985-)，男，廣東陽(yáng)春人，主管中藥師，本科，研究方向:中藥學(xué)。