姚堯

岳陽市口腔醫(yī)院牙防組 湖南 岳陽 414000

氟泡沫對(duì)小兒齲齒的預(yù)防保健效果分析

姚堯

岳陽市口腔醫(yī)院牙防組 湖南 岳陽 414000

目的：氟泡沫對(duì)小兒齲齒的預(yù)防保健效果分析。方法：選取本院2015年9月-2016年9月的86例兒童進(jìn)行研究，分為研究組和對(duì)照組，研究組采用氟化泡沫保護(hù)牙齒，對(duì)照組采用假氟化進(jìn)行預(yù)防。結(jié)果：研究組兒童出現(xiàn)齲齒的發(fā)生人數(shù)9例，對(duì)照組出現(xiàn)齲齒的發(fā)生人數(shù)為21例，并且在再礦化發(fā)生率方面，研究組也明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：氟泡沫可以有效的降低齲齒的發(fā)生率，促進(jìn)牙齒的再礦化，預(yù)防效果顯著。

氟泡沫；小兒齲齒；預(yù)防效果

齲齒是比較常見的小兒牙齒疾病，其臨床癥狀為牙齒的硬組織逐漸被破壞，如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致兒童牙齒疼痛，或引發(fā)頜骨牙槽骨發(fā)炎。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，表明氟化物能有效的預(yù)防齲齒，氟化泡沫是新型防齲產(chǎn)品，能有效提高牙釉質(zhì)表面硬度[1]，因此為了研究氟泡沫預(yù)防小兒齲齒的效果特選取 2015年 9月～2016年4月的86例患兒進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年9月～2016年9月的86例兒童進(jìn)行研究，根據(jù)預(yù)防方式分為兩組，研究組和對(duì)照組，其中研究組42例兒童，男性28例，女性14例，年齡4～7歲，平均（4.5±1.1）歲，對(duì)照組44例兒童，男性20例，女性24例，年齡4～8歲，平均（4.6～1.3）歲，經(jīng)比較，兩組兒童在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究組，本組兒童采用氟化泡沫保護(hù)牙齒，兒童需將牙面清潔保持干燥，選擇適合患兒的牙套，有利于更好的接觸牙列，把氟化泡沫擠進(jìn)牙托，其計(jì)量為0.7g左右，將準(zhǔn)備好的牙托放置在兒童的口中，使兒童的牙齒可以咬住牙托，持續(xù)時(shí)間為4min。在治療期間，應(yīng)將兒童的頭部向前傾斜，以便于唾液可以外流，治療結(jié)束后，吐出牙托并將剩余的氟化泡沫吐出，同時(shí)漱口30min[2]。

1.2.2 對(duì)照組，本組兒童采用假氟化進(jìn)行預(yù)防，在牙托中加入氟化鈉溶液 0.9%，使兒童的牙齒可以咬住牙托，其步驟與研究組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有兒童一年的隨訪，觀察兒童齲齒的發(fā)生率以及再礦化發(fā)生率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組兒童的齲齒發(fā)生率，研究組兒童出現(xiàn)齲齒的發(fā)生人數(shù)9例，對(duì)照組出現(xiàn)齲齒的發(fā)生人數(shù)為21例，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），詳情見表1。

2.2 對(duì)比兩組兒童的再礦化發(fā)生率，研究組兒童出現(xiàn)再礦化發(fā)生人數(shù)23例，對(duì)照組出現(xiàn)再礦化的發(fā)生人數(shù)為10例，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），詳情見表。2

表1 對(duì)比兩組兒童齲齒的發(fā)生率

表2 對(duì)比兩組兒童的再礦化發(fā)生率

3 討論

齲齒是兒童期間發(fā)病率較高的疾病，該疾病的發(fā)病原因多與細(xì)菌、飲食、年齡等有關(guān)，兒童的年齡越大，期發(fā)病率越高，而相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，氟是預(yù)防齲齒的關(guān)鍵所在，在使用過氟化物之后，該物質(zhì)會(huì)和牙釉質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使牙齒內(nèi)部的氟含量增加，促進(jìn)牙釉質(zhì)的抗酸能力，提高其牙齒硬度。氟泡沫中氟化物可提高牙齒的抵抗能力，由于在高氟環(huán)境中，牙菌斑的形成會(huì)變慢，因此降低細(xì)菌酶的活性，并且氟化物的屬于弱堿性，在一定程度上調(diào)節(jié)牙齒的酸堿性，另外氟化物在與牙釉質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)后，會(huì)生成氟化鈣，該物質(zhì)也能有效的抑制牙菌斑的生成，降低釉質(zhì)羥基磷灰石溶解度，加大牙釉質(zhì)的穩(wěn)定性，同時(shí)氟元素也會(huì)加速優(yōu)質(zhì)礦化，增加牙釉質(zhì)的強(qiáng)度，最后氟化泡沫以泡沫的形式可以完全填充在牙齒的縫隙中，充分附著在牙齒表明，持續(xù)有效的釋放氟化物[3]。

但是在使用氟泡沫的過程中，需要注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)，（1）由于氟化物泡沫會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嘔吐、惡心等感覺，因此在使用的過程中，可以加入清香可食用口味，可以有效的減少患兒的不良反應(yīng)。（2）在操作期間，動(dòng)作一定要輕柔，讓患兒端坐好，降低兒童對(duì)氟化泡沫的吞咽情況[4]。（3）操作時(shí)間一定在30min內(nèi)。

有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在實(shí)施氟化泡沫保護(hù)兒童牙齒的同時(shí)，也應(yīng)重視其他預(yù)防保健措施，首先，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)口腔的健康宣教，各個(gè)社區(qū)應(yīng)重視口腔衛(wèi)生宣傳，加大宣傳力度，通過宣傳冊(cè)、海報(bào)等方式增加兒童家長(zhǎng)的防護(hù)意識(shí)，定期進(jìn)行講座，提高家長(zhǎng)對(duì)口腔保健的重要性。指導(dǎo)兒童如何正確的刷牙，由于正確的刷牙和漱口是預(yù)防齲齒的有效方式，建立良好的口腔環(huán)境，告知家長(zhǎng)應(yīng)從小指導(dǎo)兒童準(zhǔn)確刷牙，牙刷的選擇應(yīng)以小刷頭、軟毛刷為主，并且在餐后刷牙后不可進(jìn)食。其次，合理的飲食也是防止兒童牙齒鈣化的重要措施之一，在兒童發(fā)育期間，對(duì)牙齒也需要補(bǔ)充合理的微量元素，如鈣、鐵、磷、氟等，在兒童的日常飲食當(dāng)中，應(yīng)合理搭配營(yíng)養(yǎng)，以高鈣和高纖維的食物為主如牛奶、豆類以及新鮮的水果和蔬菜等，在餐后可以使用茶水進(jìn)行漱口，同時(shí)加強(qiáng)兒童的鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力，提高抗齲齒能力[5]。

復(fù)通過本文研究可得出，研究組兒童出現(xiàn)齲齒的發(fā)生人數(shù)9例，對(duì)照組出現(xiàn)齲齒的發(fā)生人數(shù)為21例，并且在再礦化發(fā)生率方面，研究組也明顯優(yōu)于對(duì)照組，（p＜0.05）。說明采用氟泡沫可以有效的降低兒童齲齒的發(fā)生率，保障兒童的牙齒健康。

綜上所述，氟泡沫可以有效的降低齲齒的發(fā)生率，促進(jìn)牙齒的再礦化，預(yù)防效果顯著，因此在預(yù)防齲齒的臨床中，具有非常重要的意義，值得推廣與應(yīng)用。

[1]梅銀娥,周春泉,王向榮,等.應(yīng)用氟化泡沫預(yù)防幼兒齲齒的防齲效果觀察.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(01):50-51

[2]程海冬，周永慶，劉燕，等．氟化泡沫應(yīng)用在兒童防齲的效果［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（12）：1422－1423．

[3]林建琴，田富明.氟化泡沫對(duì)兒童齲齒的預(yù)防效果分析［J］.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，29(8):485.

[4]何苗，殷忠平．應(yīng)用氟化泡沫預(yù)防學(xué)齡前兒童乳牙齲齒的效果分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（6）：167－168

[5]牛桂雙，鄭芳．氟化泡沫對(duì)兒童齲齒預(yù)防效果的分析與研究［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(13):156－157.

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1672-5018（2016）09-323-01