冉平

【摘要】 目的 分析健康教育干預(yù)在慢性胃炎護(hù)理中的臨床效果。方法 86例慢性胃炎患者， 根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀(guān)察組和對(duì)照組， 各43例。 觀(guān)察兩組在不同護(hù)理模式下的護(hù)理滿(mǎn)意度、健康知識(shí)掌握情況， 生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀(guān)察組生活滿(mǎn)意度量表（LSIA）評(píng)分為（20.65±4.76）分， 對(duì)照組為（17.65±3.41）分， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀(guān)察組健康知識(shí)總掌握率為90.70%， 對(duì)照組為67.44%， 觀(guān)察組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)能有效的提高慢性胃炎的治療效果， 值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 健康教育干預(yù);慢性胃炎護(hù)理;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.169

慢性胃炎指的是多種病因引起的慢性胃黏膜炎性病變， 是臨床中的高發(fā)疾病， 在各種胃病中發(fā)病率位于首位。比較常見(jiàn)的慢性胃炎為慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。多種因素都會(huì)造成這一疾病， 包括幽門(mén)螺桿菌、病毒等引起的感染、刺激物質(zhì)引發(fā)胃黏膜損害、口腔及咽部的慢性感染、膽汁反流、X線(xiàn)照射、環(huán)境變化、精神緊張、生活不規(guī)律等。慢性胃炎缺乏特異性臨床表現(xiàn)， 且病變的輕重和臨床反應(yīng)也不一致， 一般癥狀有上腹隱痛、食欲降低、反酸等[1]。常反復(fù)發(fā)作， 無(wú)規(guī)律性疼痛， 輕者間歇性疼痛， 重者會(huì)出現(xiàn)劇烈的絞痛感。雖然這一病征的致病因素眾多， 但都能進(jìn)行控制， 減少病征發(fā)作的因素， 對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃堑挠行е委煼椒ㄖ?。本文分析健康教育干預(yù)在慢性胃炎護(hù)理中的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014～2015年收治的86例慢性胃炎患者， 均具有不同程度的上腹脹痛、反酸、嘔吐、食欲不振等臨床癥狀， 經(jīng)胃鏡檢查確診。根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀(guān)察組和對(duì)照組， 各43例。觀(guān)察組男26例， 女17例;年齡28～68歲 ， 平均年齡（46.56±7.15）歲;病程1～13年， 平均病程（6.35±2.34）年;其中慢性淺表性胃炎15例， 慢性糜爛性胃炎11例， 慢性萎縮性胃炎12例， 慢性增厚性胃炎5例。對(duì)照組男27例， 女16例;年齡27～68歲 ， 平均年齡（44.75±7.75）歲;病程1～13年， 平均病程（6.35±2.34）年;其中慢性淺表性胃炎14例， 慢性糜爛性胃炎11例， 慢性萎縮性胃炎12例， 慢性增厚性胃炎6例。兩組患者疾病類(lèi)型、年齡、性別等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 全部患者均行根除幽門(mén)螺桿菌、胃黏膜保護(hù)、促進(jìn)胃動(dòng)力、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行以健康教育為主的護(hù)理干預(yù)， 首先護(hù)理人員收集患者的基本資料， 并根據(jù)患者的認(rèn)知程度和性格特點(diǎn)制訂相應(yīng)的健康教育計(jì)劃， 以集體宣講、個(gè)體教育、宣傳欄、健康教育手冊(cè)、患者交流等多種形式對(duì)患者進(jìn)行教育。具體如下。

1. 2. 1 疾病介紹 包括慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制、因素、治療方法及生活中的注意事項(xiàng)等。使患者通過(guò)這一教育對(duì)慢性胃炎有一個(gè)系統(tǒng)、完整的認(rèn)識(shí)， 同時(shí)通過(guò)對(duì)治療的認(rèn)識(shí)加強(qiáng)患者的治療依從性[2]。在疾病的認(rèn)知介紹時(shí)， 注意講明可能出現(xiàn)的用藥反應(yīng)， 以及藥物應(yīng)達(dá)到的治療效果， 聯(lián)合患者家屬督促患者按時(shí)、按量用藥。

1. 2. 2 指導(dǎo)患者調(diào)整生活習(xí)慣 講解患者應(yīng)如何選擇食材， 避免食用過(guò)熱、過(guò)冷等刺激性過(guò)大的食物， 如辣椒、酒等。良好的生活規(guī)律也十分重要， 包括進(jìn)食時(shí)間、睡眠時(shí)間、如廁時(shí)間等。慢性胃炎患者應(yīng)注意天氣變化給疾病帶來(lái)的影響， 注意衣物的添置等。應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉， 增加自身對(duì)疾病的抵抗力。

1. 2. 3 對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù) 患者的心理狀態(tài)對(duì)慢性胃炎具有很大的影響， 同時(shí)由于疾病， 患者可能長(zhǎng)期出現(xiàn)心理不適的情況， 包括煩躁、沮喪等[3]。在護(hù)理過(guò)程中根據(jù)患者的特點(diǎn)進(jìn)行一定程度的心理健康教育， 使患者保持穩(wěn)定的心情， 積極進(jìn)行疾病的治療。同時(shí)通過(guò)溝通加強(qiáng)患者的自我認(rèn)同感， 營(yíng)造積極、健康的心理環(huán)境。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 收集患者治療前后生活質(zhì)量的改變情況、健康知識(shí)掌握情況及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度情況。生活質(zhì)量采用LSIA評(píng)分進(jìn)行評(píng)測(cè)。滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三個(gè)層級(jí)。健康知識(shí)的掌握情況分為掌握、基本掌握、部分掌握、未掌握?？傉莆章?掌握率+基本掌握率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)， 等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀(guān)察組患者滿(mǎn)意39例， 一般2例， 不滿(mǎn)意2例。對(duì)照組患者滿(mǎn)意30例， 一般9例， 不滿(mǎn)意4例。觀(guān)察組滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀(guān)察組干預(yù)前LSIA評(píng)分為（15.62±4.26）分， 干預(yù)后為（20.65±4.76）分;對(duì)照組干預(yù)前評(píng)分為（15.54±4.31）分， 干預(yù)后為（17.65±3.41）分。干預(yù)后觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組健康知識(shí)掌握比較 觀(guān)察組的總掌握率為90.70%， 對(duì)照組為67.44%， 觀(guān)察組高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 小結(jié)

當(dāng)前并沒(méi)有徹底查明慢性胃炎的致病因素， 但不規(guī)律的生活習(xí)慣、不注重飲食、嚴(yán)重的心理問(wèn)題、工作壓力等因素都會(huì)造成慢性胃炎的發(fā)病。藥物治療是有效的治療途徑， 但對(duì)引起疾病的因素進(jìn)行控制， 依然會(huì)造成慢性胃炎的復(fù)發(fā)。大部分患者不重視導(dǎo)致治療依從性降低， 在臨床癥狀改善后， 不對(duì)療效進(jìn)行鞏固， 導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)[4]。

綜上所述， 對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)能有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)， 加強(qiáng)患者治療的依從性， 提高患者自我護(hù)理的能力， 改善患者生活質(zhì)量對(duì)于慢性胃炎的治療具有重大的幫助作用， 應(yīng)在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹玉梅.整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性萎縮性胃炎患者護(hù)理的臨床效果分析.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015（14）：199-200.

[2] 張茹欣.以?shī)W馬哈系統(tǒng)為框架的老年慢性病營(yíng)養(yǎng)不良患者延續(xù)護(hù)理模式構(gòu)建與應(yīng)用.南方醫(yī)科大學(xué)， 2014.

[3] 劉健.胃癌高發(fā)地區(qū)高危人群胃癌癌前疾病的危險(xiǎn)因素調(diào)查、干預(yù)措施及綜合防治效果流行病學(xué)評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)科大學(xué)， 2010.

[4] 張雪， 王甜， 秦萌萌， 等.健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者的臨床效果觀(guān)察.大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015（15）： 172.

[收稿日期：2015-11-04]