賈春慧

?

大學(xué)生月經(jīng)周期規(guī)律性與月經(jīng)癥狀的關(guān)系

賈春慧

【摘要】目的 探討女大學(xué)生月經(jīng)周期規(guī)律性對(duì)其經(jīng)期癥狀的影響。方法 采用月經(jīng)癥狀量表，對(duì)吉林建筑大學(xué)在校女大學(xué)生1509人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 根據(jù)月經(jīng)規(guī)律性將受試者分為很規(guī)律、比較規(guī)律、很不規(guī)律3組，3組受試者的月經(jīng)癥狀總分及各項(xiàng)評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；月經(jīng)周期很規(guī)律組各癥狀評(píng)分明顯優(yōu)于比較規(guī)律組及很不規(guī)律組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 女大學(xué)生的月經(jīng)周期規(guī)律性不一，其月經(jīng)癥狀亦有所不同，需要做好健康教育，必要時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)周期；規(guī)律性；月經(jīng)癥狀

吉林建筑大學(xué)校醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130033

從青春期開始，女性的子宮內(nèi)膜即會(huì)呈現(xiàn)出周期性脫落并伴陰道流血，稱為月經(jīng)，其周期性變化即月經(jīng)周期[1]。月經(jīng)來(lái)潮第1天為月經(jīng)周期開始，直至下次月經(jīng)結(jié)束，周期長(zhǎng)短具有一定的個(gè)體差異，為21～36 d，平均（28.0±2.6）d。月經(jīng)來(lái)潮一般為3～7 d，平均（5.0±0.5）d，月經(jīng)周期的分界線為排卵日，其前后分別為卵泡期及黃體期[2]。卵泡期的時(shí)間長(zhǎng)短不一，但是黃體期時(shí)間固定，為14 d前后2 d。女性在月經(jīng)周期時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同的心理和生理表現(xiàn)，影響月經(jīng)周期的因素也較多。女大學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，月經(jīng)癥狀將嚴(yán)重影響她們的學(xué)習(xí)和生活，因此了解女大學(xué)生月經(jīng)周期及經(jīng)期癥狀，分析兩者之間的關(guān)系，能夠?yàn)榕髮W(xué)生的經(jīng)期保健提供一定的理論依據(jù)。本研究就女大學(xué)生月經(jīng)周期規(guī)律性對(duì)其經(jīng)期癥狀的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取吉林建筑大學(xué)在校女大學(xué)生1509人作為受試者，填寫一般健康狀況調(diào)查問(wèn)卷表，主要內(nèi)容包括一般情況、既往史、月經(jīng)史等，問(wèn)卷采用無(wú)記名方式進(jìn)行，在統(tǒng)一指導(dǎo)下由學(xué)生獨(dú)立填寫并當(dāng)場(chǎng)收回，最終收回有效問(wèn)卷1465份，有效率為97.1％，所有受試者均接受婦科B型超聲檢查。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 初篩標(biāo)準(zhǔn) ①貝克焦慮量表（BAI）≤45分；②貝克抑郁量表（BDI）≤7分；③艾森克人格簡(jiǎn)式量表（EPQ-RSC）≤14分，P≤7分，E≤15分；④B型超聲檢查結(jié)果顯示無(wú)子宮及雙側(cè)附件異常。

1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合初篩標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)合并內(nèi)、外科疾?。?個(gè)月內(nèi)無(wú)使用性激素病史；受試者均簽署知情同意書。

1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 近2個(gè)月有外傷或手術(shù)史，有精神疾病患者，有身體殘疾者，痛經(jīng)者。

1.3 研究方法 編制“正常女性月經(jīng)周期相關(guān)表現(xiàn)自評(píng)量表”，內(nèi)容主要有精神情緒及軀體2個(gè)部分，問(wèn)卷內(nèi)容包括6個(gè)項(xiàng)目：疼痛有關(guān)癥狀、注意力下降、行為變化、植物神經(jīng)紊亂、水鈉潴留、消極情緒，分值為0～15分，分?jǐn)?shù)越高，則癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以±s表示，多組間比較采用單因素方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 初潮年齡9～19歲，平均（13.8± 1.3）歲；月經(jīng)量1～20片，平均（4.2±0.9）片；月經(jīng)狀況：很規(guī)律712人（48.6％），比較規(guī)律598人（40.8％），很不規(guī)律155人（10.6％）；痛經(jīng)程度：輕度367人（25.1％），中度776人（53.0％），重度322人（21.9％）。

2.2 月經(jīng)周期與月經(jīng)癥狀的關(guān)系 根據(jù)月經(jīng)規(guī)律性將受試者分為很規(guī)律、比較規(guī)律、很不規(guī)律3組，3組受試者的月經(jīng)癥狀總分及各項(xiàng)評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且月經(jīng)周期很規(guī)律組各癥狀評(píng)分明顯優(yōu)于比較規(guī)律組及很不規(guī)律組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　3組不同月經(jīng)規(guī)律性女大學(xué)生月經(jīng)癥狀評(píng)分比較(分,?±s)

3 討論

本研究結(jié)果顯示，月經(jīng)周期不規(guī)律的發(fā)生率為10.6％，且出現(xiàn)不同程度的痛經(jīng)、經(jīng)期注意力降低、植物神經(jīng)紊亂、水鈉潴留、消極情緒、行為改變等，與既往研究[3]結(jié)果發(fā)現(xiàn)女大學(xué)生月經(jīng)周期存在不正常現(xiàn)象這一結(jié)論基本一致。

宣賓等[4]抽取397例某高校女大學(xué)生進(jìn)行研究，受試者按照具體要求填寫圍經(jīng)期綜合征自評(píng)量表，結(jié)果發(fā)現(xiàn)60％的女大學(xué)生均有不同程度的圍經(jīng)期綜合征，主要表現(xiàn)為易激、腹脹腹瀉、注意力減退。大多數(shù)女大學(xué)生出現(xiàn)圍經(jīng)期綜合征與個(gè)人生活習(xí)慣、心理狀況因素密切相關(guān)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，女大學(xué)生經(jīng)期癥狀主要有：①痛經(jīng)：表現(xiàn)為下腹部疼痛，并伴有惡心、嘔吐、面色蒼白不適；②注意力下降：主要表現(xiàn)為注意力不集中、學(xué)習(xí)效率下降；③植物神經(jīng)紊亂：主要表現(xiàn)為胃腸神經(jīng)癥等，部分受試者表現(xiàn)為長(zhǎng)青春痘、痤瘡等；④水鈉潴留：主要表現(xiàn)為乳房脹痛、腹部飽脹感、肢體水腫等；⑤消極情緒：主要表現(xiàn)為對(duì)月經(jīng)的厭惡情緒，并伴隨行為改變。通過(guò)本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，女大學(xué)生月經(jīng)周期規(guī)律性不同，其表現(xiàn)出的癥狀亦不相同，月經(jīng)不規(guī)律的女大學(xué)生其經(jīng)期癥狀較月經(jīng)規(guī)律的女大學(xué)生經(jīng)期癥狀更加嚴(yán)重。

付德榮等[5]對(duì)月經(jīng)周期中的行為變化及其與雌激素、孕激素之間的關(guān)系進(jìn)行研究，并調(diào)查了月經(jīng)周期中婦女行為改變，結(jié)果顯示機(jī)體的行為活動(dòng)在月經(jīng)周期中的變化與體內(nèi)的孕激素及雌激素濃度周期變化有一定的關(guān)系。正常月經(jīng)周期需要卵巢激素的調(diào)節(jié)，其中最重要的是雌激素和孕激素，經(jīng)血中雖然低表達(dá)雌激素和孕激素，但其水平比較穩(wěn)定，故此時(shí)患者身體狀態(tài)較好，卵泡晚期血中雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成素均為峰值水平，故身體亦處于最佳狀態(tài)，而黃體中晚期則處于雌激素的次高峰及孕激素高峰[6]，身體狀態(tài)受到較大影響，而月經(jīng)周期不規(guī)律變化的主要原因是由于兩類激素的調(diào)節(jié)紊亂所致。激素水平通過(guò)機(jī)體的下丘腦-垂體-卵巢系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，其形成一個(gè)封閉式的自動(dòng)反饋系統(tǒng)，在經(jīng)期前出現(xiàn)的失眠、焦慮因素等會(huì)影響該調(diào)節(jié)系統(tǒng)，進(jìn)而影響機(jī)體內(nèi)分泌，出現(xiàn)痛經(jīng)等表現(xiàn)，嚴(yán)重的痛經(jīng)將進(jìn)一步導(dǎo)致精神不適，形成惡性循環(huán)，影響學(xué)生的身心健康[7]。

綜上所述，月經(jīng)相關(guān)癥狀在女大學(xué)生中十分普遍，對(duì)女大學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大的影響，減輕月經(jīng)相關(guān)癥狀是提高經(jīng)期生命質(zhì)量的關(guān)鍵，在經(jīng)期可以采用健康促進(jìn)行為，多給予女大學(xué)生解釋和鼓勵(lì)，心情愉悅，促使其恢復(fù)正常的精神活動(dòng)，必要時(shí)可以采用藥物治療調(diào)節(jié)其內(nèi)分泌水平，幫助女大學(xué)生減少經(jīng)期癥狀，提高生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 尉曉蔚,佟少明,燕秋,等.S100A10在人類月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜中的表達(dá)變化[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2014,94(27):2152-2155.

[2] 其木格,紅霞,巴雅爾,等.蒙醫(yī)理論劃分月經(jīng)周期的探討[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2013,19(8):77-77.

[3] 周亞紅,毛利云,溫麗娜,等.中藥保留灌腸治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,30(6):516-519.

[4] 宣賓,吳靜婧,曹亢,等.月經(jīng)周期不同時(shí)相恐懼表情對(duì)時(shí)間知覺(jué)的影響[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2012,26(1):61-65.

[5] 付德榮,劉承宜,孫小華,等.月經(jīng)周期對(duì)女運(yùn)動(dòng)員耐力運(yùn)動(dòng)時(shí)物質(zhì)代謝及激素變化的影響[J].體育學(xué)刊,2009,16(1):100-105.

[6] 范燕燕,林守清,何仲,等.卵巢功能衰退過(guò)程中血清激素和卵巢大小的改變[J].中國(guó)婦幼健康研究,2012,23(2):159-162.

[7] 劉曉麗,王人衛(wèi).月經(jīng)周期人工調(diào)整中媽富隆和敏定偶對(duì)甲狀腺軸激素影響的比較研究[J].遼寧體育科技,2011,33(4):30-32.

【中圖分類號(hào)】R173;R711

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.054