李紅梅（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科，黑龍江 牡丹江 157013）

女性更年期骨盆骨折患者的臨床救治及護(hù)理方式分析

李紅梅
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 探析女性更年期骨盆骨折患者的臨床救治及護(hù)理方式。方法 選取我院2012年1月～2015年10月收治的女性更年期骨盆骨折患者68例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組33例與觀察組35例。對(duì)照組給予藥物、物理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予心理治療，隨訪1年，觀察對(duì)比兩組患者的恢復(fù)優(yōu)良率。結(jié)果 觀察組患者的恢復(fù)優(yōu)良率為97.1%高于對(duì)照組患者的81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在女性更年期骨盆骨折的臨床治療中，一定要充分考慮患者的情緒變化，給予適合的護(hù)理措施，從而提高療效與患者生活質(zhì)量。

女性更年期；骨盆骨折；臨床救治；護(hù)理方式

骨盆骨折是一種較為嚴(yán)重的骨科創(chuàng)傷，多是由高能暴力導(dǎo)致[1]。其具有病情復(fù)雜、傷勢(shì)重、死亡率高等特點(diǎn)，經(jīng)常導(dǎo)致出現(xiàn)局部腫痛、器官損傷、功能障礙等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，加之女性更年期易出現(xiàn)焦慮、多疑、敏感、憤怒、偏執(zhí)、憂郁等情緒，給生活與工作帶來(lái)了很大的壓力，不利于患者康復(fù)。為此，本文通過(guò)對(duì)女性更年期骨盆骨折患者68例的研究，探討其臨床救治及護(hù)理方式，現(xiàn)予以總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年10月收治的女性更年期骨盆骨折患者68例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組33例與觀察組35例。對(duì)照組年齡47～54歲，平均年齡（50.1±0.7）歲；致傷原因：交通事故18例，高處墜落15例。觀察組年齡46～55歲，平均年齡（50.0±0.8）歲；致傷原因：交通事故23例，高處墜落12例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予藥物、物理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予心理治療，詳見(jiàn)如下。

1.2.1 藥物治療

給予患者鈣劑、中藥及維生素，對(duì)骨質(zhì)疏松骨折患者給予利塞膦酸鈉、雷洛昔芬等。患者疼痛劇烈時(shí)，可給予鎮(zhèn)痛治療。

1.2.2 物理治療

在患者病情穩(wěn)定之后，用脈沖電磁場(chǎng)治療骨折部位，12 h/d，連續(xù)治療3個(gè)月；采用外固定架聯(lián)合微動(dòng)治療骨折部位，1次/d，20 min/次；采用碎石機(jī)進(jìn)行體外震波治療，電壓23kV，沖擊劑量是2900次/d；采用低強(qiáng)度超聲波加快骨折愈合，20 min/d。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療

在臥床期間進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，練習(xí)屈髖、屈膝、翻身等。針對(duì)穩(wěn)定性骨折患者而言，在3～4周時(shí)，練習(xí)扶拐活動(dòng)；在3～4個(gè)月時(shí)，可以棄拐。針對(duì)不穩(wěn)定性骨折患者而言，在2～3個(gè)月時(shí)，練習(xí)扶拐活動(dòng)；在4～6個(gè)月時(shí)，可以棄拐。

1.2.4 心理治療

在患者入院時(shí)，積極向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，減少患者的緊張感與陌生感，鼓勵(lì)與安慰患者，使患者更快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境；向患者及其家屬說(shuō)明治療的目的與重要性，得到患者及其家屬的積極配合；闡述治療過(guò)程，并且說(shuō)明治療中出現(xiàn)疼痛的原因及疼痛程度，讓患者有所準(zhǔn)備；在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過(guò)程中播放一些輕松、舒緩的音樂(lè)，有效調(diào)節(jié)患者情緒，促使患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪1年，對(duì)兩組患者恢復(fù)優(yōu)良率予以觀察對(duì)比。根據(jù)多發(fā)性骨髓瘤功能狀態(tài)（Matt）評(píng)分法予以判斷：步態(tài)正常，骨折處分離距離＜0.4 cm即為優(yōu)；步態(tài)正常，骨折處分離距離在0.4～1.0 cm即為良；跛行，疼痛劇烈，骨折處分離距離＞1.0 cm即為差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

隨訪1年，對(duì)照組患者的恢復(fù)優(yōu)良率為81.8%，觀察組患者的恢復(fù)優(yōu)良率為97.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者隨訪恢復(fù)優(yōu)良率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

女性更年期指的就是絕經(jīng)前后，因?yàn)槁殉补δ芩ネ?，神?jīng)系統(tǒng)與性腺間調(diào)節(jié)紊亂，進(jìn)而產(chǎn)生的一些生理反應(yīng)，

又稱之為更年期綜合征。在此階段，女性心理癥狀不定，沒(méi)有特異性，經(jīng)常出現(xiàn)緊張、憂郁、悲觀、偏執(zhí)等情緒，在骨盆骨折治療中，經(jīng)常因?yàn)榍榫w不定，影響療效。所以，在女性更年期骨盆骨折患者的臨床治療中，則要護(hù)理干預(yù)措施的落實(shí)，從而有效提高療效。

護(hù)理干預(yù)措施主要包括：（1）心理護(hù)理：積極和患者溝通，了解患者的情緒變化與需求，為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，并且站在患者的角度思考問(wèn)題，充分理解與幫助患者，從而減輕患者的焦慮、悲觀情緒。同時(shí)，建議家屬多陪伴患者，給予充分的支持與理解，以此緩解患者的不良情緒。（2）飲食護(hù)理：患者需要長(zhǎng)期臥床休息，早期可食用一些清淡、易消化的食物；中期可食用一些富含鈣、鐵、蛋白的食物；后期可食用一些滋養(yǎng)肝腎的食物，如動(dòng)物肝臟等[3]。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：協(xié)助患者下床活動(dòng)，并且適當(dāng)參與一些體育鍛煉及文體活動(dòng)，如散步、養(yǎng)魚(yú)觀花等，以此消除不良情緒，加快病情康復(fù)[4]。

本文研究結(jié)果顯示，隨訪1年，對(duì)照組患者的恢復(fù)優(yōu)良率為81.8%，觀察組患者的恢復(fù)優(yōu)良率為97.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)研究[4]結(jié)果十分相近，充分說(shuō)明了心理治療的臨床價(jià)值。

總而言之，在女性更年期骨盆骨折的臨床治療中，一定要充分考慮患者的情緒變化，給予適合的護(hù)理措施，從而提高療效與患者生活質(zhì)量。

[1]賴亞文.74例不穩(wěn)定骨盆骨折患者救治中的臨床護(hù)理分析[J].延邊醫(yī)學(xué),2014,1(17):109-111.

[2]陶 克,陶 胡.38例骨盆骨折失血性休克的臨床急救與護(hù)理分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,03(8):255.

[3]趙春芬.創(chuàng)傷性骨盆骨折合并失血性休克的急救及護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(32):110-111.

[4]王秀娟.非手術(shù)治療骨盆骨折患者43例護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(16):120.

R473.6

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ISSN.2095-8803.2016.02.178.02

吳宏艷