楊巧云

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延續(xù)護理對預(yù)防急性胰腺炎患者復(fù)發(fā)的有效性分析

楊巧云

【摘要】目的 觀察并分析延續(xù)護理對預(yù)防急性胰腺炎患者復(fù)發(fā)的有效性。方法 選取我院收治的114例急性胰腺炎患者為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組。對照組患者在出院后的1周內(nèi)接受電話回訪1次，觀察組則接受為期1年的延續(xù)護理服務(wù)，同時每個月進行1次回訪。對兩組患者出院后疾病的復(fù)發(fā)率進行統(tǒng)計與評價。結(jié)果 出院后，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為5.3%，低于對照組的22.8%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對急性胰腺炎患者展開延續(xù)護理干預(yù)，可將其不良生活習(xí)慣進行糾正，使其對疾病的預(yù)防予以高度重視，在降低復(fù)發(fā)率的基礎(chǔ)上，充分促進生存質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；延續(xù)護理；復(fù)發(fā)率

作者單位：225500 江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院

急性胰腺炎是一種常見的急性腹癥，主要是由于胰酶對胰腺本身的消化形成的化學(xué)性炎癥，通常可分為水腫型與出血壞死型兩種，其臨床癥狀主要為急性腹痛，并伴有惡心嘔吐及血尿淀粉酶升高等［1］。近些年，人們的生活方式及飲食習(xí)慣發(fā)生了改變，再加上缺乏一定的衛(wèi)生保健知識，極大程度提高了急性胰腺炎的發(fā)病率［2］。經(jīng)臨床研究得知，急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作的一項重要因素便是患者出院后遵醫(yī)行為出現(xiàn)下降，急性胰腺炎的反復(fù)發(fā)作不僅加重了患者的經(jīng)濟壓力，同時也對其生存質(zhì)量造成不利影響［3］?；诖耍疚囊?14例急性胰腺炎患者為例，就延續(xù)護理對預(yù)防其復(fù)發(fā)的有效性展開觀察與分析。現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年9月～2015年9月收治的114例急性胰腺炎患者為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，每組57例。其中，男性69例，女性45例；年齡20～75歲，平均（47.8±2.6）歲；82例為輕型急性胰腺炎，另有32例為重型；病因構(gòu)成為：41例為膽源性，29例為酒精性，24例為高脂血癥性，20例由飲食因素引起。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無差異，具有可比性。

1.2護理方法

在住院期間，給予兩組患者內(nèi)科保守治療，并對其展開與疾病相關(guān)的健康宣教，使其對急性胰腺炎的發(fā)病原因、臨床治療及護理方法等有一個全面的了解，發(fā)現(xiàn)自身存在的不健康的生活及飲食習(xí)慣，并加以改正。

出院后，在1周內(nèi)對對照組患者展開1次電話隨訪，除詢問其康復(fù)狀態(tài)以外，還需給予其相應(yīng)的指導(dǎo)。觀察組則接受為期1年的延續(xù)護理服務(wù)，同時每個月進行1次隨訪，具體操作如下：（1）叮囑患者將飲食調(diào)理計劃落到實處；（2）指導(dǎo)患者掌握正確的服藥方法，并確保及時服藥；（3）對患者當(dāng)前的體質(zhì)量進行仔細(xì)詢問，做好記錄工作，并展開對比，將肥胖的危害詳細(xì)講解給患者聽，指導(dǎo)其依照循序漸進的原則進行減肥； （4）督促患者戒煙戒酒，禁止飲用咖啡與濃茶；（5）通過詢問患者家屬，進而對患者在家的生活狀態(tài)有一個全面了解，鼓勵家屬參與到延續(xù)護理工作中來，隨時隨地提醒患者注意自身健康，切勿受涼與過度勞累，逐漸養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習(xí)慣；（6）要求患者在出院以后的1個月內(nèi)接受2次復(fù)診，隨后每2～3個月接受1次復(fù)診。復(fù)診的內(nèi)容主要包括接受?？漆t(yī)生檢查與指導(dǎo)，除了以患者具體病因為依據(jù)來合理選擇檢查項目以外，護理人員還應(yīng)與患者展開有效的交流與溝通，傾聽患者對于急性胰腺炎的認(rèn)識，并給予患者積極的鼓勵與支持，促進其治療信心的增強［4］。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件分析包處理，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，組間構(gòu)成比采用χ2檢驗，P＜0.05時，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計得知，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為5.3%，低于對照組的22.8%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

3　結(jié)論

急性胰腺炎疾病是胰腺與周圍組織急性化學(xué)性炎癥，在臨床上通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、發(fā)熱、惡心、血淀粉酶升高等［5］。在每個年齡段均有可能發(fā)生該病，其發(fā)病因素復(fù)雜多樣，其主要因素包括膽道疾病、暴飲暴食以及酗酒等，這也是導(dǎo)致患者疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因。當(dāng)前，如何指導(dǎo)患者改正不正確的生活及飲食習(xí)慣，有效預(yù)防急性胰腺炎的復(fù)發(fā)，已成為眾多醫(yī)務(wù)人員面臨的一項重要課題［6］。

經(jīng)相關(guān)報道得知，在住院期間接受疾病健康宣教的急性胰腺炎患者中，僅有20%左右的患者在出院后能夠按要求實施健康教育的內(nèi)容。在此種情況下，就需要將健康教育延伸到醫(yī)院以外，加強對患者的延續(xù)護理干預(yù)。護理人員在開展延續(xù)護理干預(yù)時，應(yīng)當(dāng)做到以下幾方面：其一，定期接受相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在促進自身素質(zhì)增強的基礎(chǔ)上，為院外健康教育提供更好的服務(wù)。其二，護理工作應(yīng)做到因人而異，例如對于肥胖的患者，應(yīng)當(dāng)為其制定科學(xué)合理的減肥計劃，指導(dǎo)其展開健康飲食，定期進行身體鍛煉；而對于飲酒、暴飲暴食、不注意飲食健康及衛(wèi)生的患者，則將這些因素對疾病的危害詳細(xì)講解給他們聽，以引起重視。其三，對家庭干預(yù)的作用及效果予以高度重視。通過開展家庭干預(yù)，可極大程度上提高患者的遵醫(yī)行為，在促進其形成正確生活方式及飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上，緩解其緊張、焦慮的不良情緒［7］。因此，護理人員應(yīng)當(dāng)將患者家屬的積極性充分調(diào)動起來，使其積極參與到延續(xù)護理工作中。在本研究中，接受延續(xù)護理干預(yù)的觀察組患者，其出院后疾病的復(fù)發(fā)率僅為5.3%，低于僅接受院內(nèi)健康宣教的對照組患者（22.8%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與王華［8］的研究報告相吻合。

綜上所述，通過對急性胰腺炎患者展開延續(xù)護理干預(yù)，可將其不良生活習(xí)慣進行糾正，使其對疾病的預(yù)防予以高度重視，在降低復(fù)發(fā)率的基礎(chǔ)上，充分促進生存質(zhì)量的提高。

參考文獻

［1］方梅，吳家余.護理干預(yù)對重癥急性胰腺炎患者療效及預(yù)后的影

表1　兩組患者疾病復(fù)發(fā)情況比較［n/（%）］

響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（22）：2497-2499.

［2］劉文文.延伸護理干預(yù)對重癥急性胰腺炎患者康復(fù)依從性的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（17）：2569-2570.

［3］黃敏.院外健康教育對急性胰腺炎復(fù)發(fā)率的影響［J］.護理實踐與研究，2010，7（20）：113-114.

［4］劉愛志，陳雁敏，高立卉.護理干預(yù)對急性重癥胰腺炎的影響［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，13（8）：1239.

［5］戢嘵瓊，余麗芳.急性胰腺炎患者康復(fù)中的延續(xù)性護理服務(wù)模式［J］.職業(yè)與健康，2014，30（8）：1144-1146.

［6］李紅霞，溫占紅.延續(xù)護理干預(yù)對出院后老年急性胰腺炎患者生活質(zhì)量的影響［J］.河北中醫(yī)，2014，36（10）：1564-1565.

［7］劉劍.程序化延續(xù)護理對重癥急性胰腺炎出院患者復(fù)發(fā)率影響的臨床研究［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，32（4）：618-619.

［8］王華.延續(xù)護理干預(yù)對急性胰腺炎患者復(fù)發(fā)率的影響［J］.護理學(xué)雜志，2011，26（23）：22-23.

Effectiveness of Continuous Nursing Care for the Prevention of Recurrence of Acute Pancreatitis

YANG Qiaoyun Taizhou Second People's Hospital，Taizhou 225500，China

【Abstract】Objective To observe and analyze the effectiveness of continuing nursing care in prevention of recurrence in patients with acute pancreatitis.Methods 114 cases of acute pancreatitis in our hospital as the research object，and were randomly divided into control group and observation group.The control group received a telephone follow-up after discharge within a week，the observation group received extended care services for a period of one year.book=215,ebook=228Statistics and evaluation of two groups of patients discharged after disease recurrence rate.Results After discharge，the recurrence rate of the observation group was 5.3%， significantly lower than the control group of 22.8%，the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Through patients with acute pancreatitis in application of continuous nursing intervention，the bad habits are corrected，reduce recurrence rate，and to fully promote the improvement in quality of life

【Key words】Acute pancreatitis，Nursing，Recurrence rate

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.156

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0214-03