解焦
【摘要】目的:分析胺碘酮治療慢性心衰合并心律失常的臨床療效。方法:本次研究選取我院90例慢性心衰合并心律失?;颊撸?012年12月~2014年12月),隨機分2組。對照組選擇常規(guī)治療,觀察組再選擇胺碘酮治療。分析對比兩組患者的治療總有效率。結果:觀察組治療總有效率為95.56%(43/45),明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論:對于慢性心衰合并心律失?;颊邅碚f,選擇胺碘酮進行治療能夠大幅度提高治療總有效率。
【關鍵詞】胺碘酮;慢性心衰合并心律失常;臨床療效
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2016)02-0063-01
據相關數據顯示,我國慢性心衰合并心律失?;颊叩臄盗吭诓粩嘣黾覽1]。為了研究出慢性心衰合并心律失?;颊叩淖罴阎委煼桨福疚膶颊哌M行了調查研究,以下是研究的過程及結果。
1 資料和方法
1.1 基線資料
本次研究選取我院2012年12月~2014年12月收治的90例慢性心衰合并心律失?;颊咦鳛檠芯繉ο?。90例患者均符合慢性心衰合并心律失常診斷標準[2] 。
隨機分兩組,每組有45例患者。
對照組:男性患者:女性患者=22:23;年齡范圍(50—70)歲,平均年齡(63.80±5.29)歲;病程在(1—5)月,平均病程(2.80±1.50)月。
觀察組:男性患者:女性患者=24:21;年齡范圍(52—72)歲,平均年齡(64.50±5.09)歲;病程在(2—6)月,平均病程(3.06±1.80)月。
兩組慢性心衰合并心律失?;颊叩幕€資料基本相似(p>0.05),因此可以進行一個科學的對比。
1.2 方法
對照組:對照組患者選擇常規(guī)治療。采用利尿劑、洋地黃制劑等進行治療。整個療程共持續(xù)兩周。
觀察組:觀察組患者進行同等常規(guī)治療后,再選擇胺碘酮(由黑龍江迪龍制藥有限公司生產,國藥準字H20052294)進行治療。前七天胺碘酮的劑量為每天三次,每次0.2g,后七天胺碘酮劑量為每天兩次,每次0.1g。治療時間同上。
1.3 觀察指標及療效判定標準
1.3.1觀察指標
觀察慢性心衰合并心律失?;颊叩母黜椛碇笜?,觀察患者的臨床病癥(室性期前收縮、室性心動過速)及心功能改善情況。收集患者的資料并進行詳細對比。
1.3.2療效判定標準
顯效:慢性心衰合并心律失常患者的各項生理指標均合格,患者的室性心動過速減少90%以上,患者的心功能有明顯改善。
有效:患者的室性期前收縮數量減少50%以上,患者的心功能有所改善。
無效:慢性心衰合并心律失?;颊叩呐R床病癥及心功能無任何改善。
顯效率、有效率之和即為總有效率。
1.4 統(tǒng)計學處理
本次研究結果的數據均使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學處理,治療總有效率采用率(%)表示,用卡方進行檢驗。以P<0.05代表兩組慢性心衰合并心律失?;颊咧g,對比研究結果存在差異,具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
觀察組慢性心衰合并心律失?;颊叩闹委熆傆行蕿?5.56%(43/45)。
對照組慢性心衰合并心律失?;颊叩闹委熆傆行蕿?5.56%(25/45)。
觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。
具體結果如表1所示:
3 討論
慢性心衰是由于慢性心臟病變和長期心室負荷過重,以致心肌收縮力減損,動脈系統(tǒng)搏出量減少,不能滿足組織代謝需要的一種心臟病[3]。心律失常是由于竇房結激動異?;蚣赢a生于竇房結以外,激動的傳導緩慢或經異常通道傳導,導致心臟搏動的頻率和節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一種疾病,它可單獨發(fā)病,也可于其他疾病伴發(fā)。慢性心衰合并心律失常就是常見的一種。
胺碘酮是抗心律失常藥物,能夠延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期,降低心房、結區(qū)和心室的心肌興奮性;還能夠抑制心房及心肌傳導纖維的鈉離子內流,減慢傳導速度[4]。胺碘酮能夠降低竇房自律性,減慢竇房、房內和結區(qū)的傳導,降低主動脈壓力和外周阻力,減慢心律,維持心輸出量??诜返馔捎糜谥委煼啃栽绮笆倚栽绮?,對反復性心房顫動、心動過速也有一定的治療效果,并且不良反應發(fā)生率極低。
本次研究結果顯示:對照組慢性心衰合并心律失?;颊哌x擇常規(guī)治療,本組治療總有效率為55.56%(25/45);觀察組慢性心衰合并心律失常患者再選擇胺碘酮治療,其治療總有效率為95.56%(43/45)(P<0.05)。
綜上所述,對于慢性心衰合并心律失?;颊邅碚f,選擇胺碘酮進行治療能夠大幅度提高治療總有效率。該治療方案效果良好,在臨床上具有重要意義。
參考文獻:
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[4]張國天,陳永生,梁海軍等.胺碘酮治療老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中國老年學雜志,2013,33(11): 2632-2633.