解焦

【摘要】目的：分析胺碘酮治療慢性心衰合并心律失常的臨床療效。方法：本次研究選取我院90例慢性心衰合并心律失?；颊撸?012年12月～2014年12月），隨機分2組。對照組選擇常規(guī)治療，觀察組再選擇胺碘酮治療。分析對比兩組患者的治療總有效率。結果：觀察組治療總有效率為95.56%（43/45），明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對于慢性心衰合并心律失?；颊邅碚f，選擇胺碘酮進行治療能夠大幅度提高治療總有效率。

【關鍵詞】胺碘酮；慢性心衰合并心律失常；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0063-01

據相關數據顯示，我國慢性心衰合并心律失?；颊叩臄盗吭诓粩嘣黾覽1]。為了研究出慢性心衰合并心律失?；颊叩淖罴阎委煼桨福疚膶颊哌M行了調查研究，以下是研究的過程及結果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究選取我院2012年12月～2014年12月收治的90例慢性心衰合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?。90例患者均符合慢性心衰合并心律失常診斷標準[2] 。

隨機分兩組，每組有45例患者。

對照組：男性患者：女性患者=22：23；年齡范圍（50—70）歲，平均年齡（63.80±5.29）歲；病程在（1—5）月，平均病程（2.80±1.50）月。

觀察組：男性患者：女性患者=24：21；年齡范圍（52—72）歲，平均年齡（64.50±5.09）歲；病程在（2—6）月，平均病程（3.06±1.80）月。

兩組慢性心衰合并心律失?；颊叩幕€資料基本相似（p>0.05），因此可以進行一個科學的對比。

1.2 方法

對照組：對照組患者選擇常規(guī)治療。采用利尿劑、洋地黃制劑等進行治療。整個療程共持續(xù)兩周。

觀察組：觀察組患者進行同等常規(guī)治療后，再選擇胺碘酮（由黑龍江迪龍制藥有限公司生產，國藥準字H20052294）進行治療。前七天胺碘酮的劑量為每天三次，每次0.2g，后七天胺碘酮劑量為每天兩次，每次0.1g。治療時間同上。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1觀察指標

觀察慢性心衰合并心律失?；颊叩母黜椛碇笜?，觀察患者的臨床病癥（室性期前收縮、室性心動過速）及心功能改善情況。收集患者的資料并進行詳細對比。

1.3.2療效判定標準

顯效：慢性心衰合并心律失常患者的各項生理指標均合格，患者的室性心動過速減少90%以上，患者的心功能有明顯改善。

有效：患者的室性期前收縮數量減少50%以上，患者的心功能有所改善。

無效：慢性心衰合并心律失?；颊叩呐R床病癥及心功能無任何改善。

顯效率、有效率之和即為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究結果的數據均使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，治療總有效率采用率（%）表示，用卡方進行檢驗。以P<0.05代表兩組慢性心衰合并心律失?；颊咧g，對比研究結果存在差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組慢性心衰合并心律失?；颊叩闹委熆傆行蕿?5.56%（43/45）。

對照組慢性心衰合并心律失?；颊叩闹委熆傆行蕿?5.56%（25/45）。

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

具體結果如表1所示：

3 討論

慢性心衰是由于慢性心臟病變和長期心室負荷過重，以致心肌收縮力減損，動脈系統(tǒng)搏出量減少，不能滿足組織代謝需要的一種心臟病[3]。心律失常是由于竇房結激動異?；蚣赢a生于竇房結以外，激動的傳導緩慢或經異常通道傳導，導致心臟搏動的頻率和節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一種疾病，它可單獨發(fā)病，也可于其他疾病伴發(fā)。慢性心衰合并心律失常就是常見的一種。

胺碘酮是抗心律失常藥物，能夠延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期，降低心房、結區(qū)和心室的心肌興奮性；還能夠抑制心房及心肌傳導纖維的鈉離子內流，減慢傳導速度[4]。胺碘酮能夠降低竇房自律性，減慢竇房、房內和結區(qū)的傳導，降低主動脈壓力和外周阻力，減慢心律，維持心輸出量?？诜返馔捎糜谥委煼啃栽绮笆倚栽绮?，對反復性心房顫動、心動過速也有一定的治療效果，并且不良反應發(fā)生率極低。

本次研究結果顯示：對照組慢性心衰合并心律失?；颊哌x擇常規(guī)治療，本組治療總有效率為55.56%（25/45）；觀察組慢性心衰合并心律失常患者再選擇胺碘酮治療，其治療總有效率為95.56%（43/45）（P<0.05）。

綜上所述，對于慢性心衰合并心律失?；颊邅碚f，選擇胺碘酮進行治療能夠大幅度提高治療總有效率。該治療方案效果良好，在臨床上具有重要意義。

參考文獻：

[1]宋淑芬，徐濤，史萍等.參松養(yǎng)心膠囊聯合胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2014，54（30）：59-60.

[2]謝蕓芝，陶蓉，蔣東坡等.急診應用胺碘酮治療快速性心律失常的臨床分析[J].重慶醫(yī)學，2013，42（15）：1722-1723，1726.

[3]陳奮軍.老年慢性心衰合并心律失?；颊叻冒返馔獙膊〉闹委煼绞郊爸委熜Ч芯縖J].醫(yī)藥前沿，2015，15（25）：132-133.

[4]張國天，陳永生，梁海軍等.胺碘酮治療老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中國老年學雜志，2013，33（11）： 2632-2633.